每周工作88小時只是「小兒科」?7個QA告訴你 醫師納入勞基法為何吵了快30年

每周工作88小時只是「小兒科」?7個QA告訴你 醫師納入勞基法為何吵了快30年
Photo Credit: Corbis/達志影像

我們想讓你知道的是

醫療改革不是新聞,將醫師納入《勞基法》,已經推動了將近30年。本文用7個QA告訴你醫生納入《勞基法》為何困難重重。

新聞整理:李修慧

大多數人可能認為醫療改革是近起年才興起的議題,但其實將醫師納入《勞基法》,已經推動了將近30年。

衛福部規劃,將於109年以前,將醫師納入《勞基法》,保障其工作權益。即使醫生「有幸」按照衛福部的期程,在109年入法,也無法像正常勞工般享有一天8小時的工時上限,醫師勞動權益改革,究竟誰在擋路?

讓我們用7個QA帶你一探醫生納入《勞基法》為何困難重重:

Q1:以前也沒人在吵什麼醫療改革啊,現在醫生過太爽嗎?

事實上,醫師納入《勞基法》,從民國78年便已經開始,爭取至今超過25年。

醫師勞動改革小組執行委員林毅,曾於想想論壇發表評論,指出早在民國78年,便已經有醫療保健業納入《勞基法》的呼聲,但當時的衛生署以《醫療法》第60條「醫療機構不得拒絕緊急病人」以及「醫護人員需對病患負完全責任」、「將造成醫療機構護理人力調配困難」等理由拒絕。

民國83年護理公會再度提出,衛生署再以「醫療評鑑即可顧及醫師權利」做為擋箭牌回覆。民國86年,勞委會又於報告中提出可將醫護人員納入《勞基法》的結論,卻遭醫師公會以「連續性照護」、「責任制」與「增加醫療院所負擔」等理由行文勞委會反對。

民國87年,勞委會將部分護理人員,以《勞基法》84-1條議訂工時的方式納入。卻因為醫師公會的反對,而將醫師排除在外。

直到民國102年,衛福部才頒布〈住院醫師勞動權益保障參考指引〉,藉由醫院評鑑確保住院醫師部分勞動權益。但時至今日,醫師仍然未受《勞基法》保障。

Q2:「醫師公會」不是醫生組成的嗎,幹嘛一直阻撓醫師納入《勞基法》?

因為醫師公會中,有些醫生已經做到醫院高層,成為經營者。因此幾年下來,醫師公會內部針對入《勞基法》出現過許多分歧。

林議提到,民國86年,醫師公會行文阻撓醫師入《勞基法》後,醫師公會的會員公會,臺北市醫師公會便曾對此表達不滿,他們發放問卷並宣稱臺北市醫師公會6000多名會員中有5000人為醫院受雇者,所有會員中有85%支持醫師納入《勞基法》,甚至與臺灣勞工陣線共同召開記者會抨擊醫師公會全聯會。

民國94年醫師公會的醫事法規委員會通過「推動醫師納入《勞基法》適用對象」的決議,但這項決議卻再次被醫師公會內的醫院經營者,以「增加醫院經營成本並造成醫師人力短缺」為由阻擋。

值到李明濱醫師接任醫師公會理事長,於民國97年成立「醫師納入《勞基法》」專案小組,醫師公會對醫師入《勞基法》的共識才確定下來。

1200px-醫勞小組「醫師過勞,血染白袍」記者會_(1)
Photo Credit:Yuanjui@Wikipedia CC BY SA 4.0

Q3:為什麼要納《勞基法》,《醫療法》、《醫師法》還不夠用嗎?

的確,保障權益應該以臺灣與醫師工作最相關的《醫療法》《醫師法》為主,但是臺灣的《醫療法》重點在保障病人權益,《醫師法》則只規定醫師的義務及工作。

《醫療法》不僅完全沒有保障醫師權益的相關條文,相反的,更成為醫生追求勞動權益的障礙。《醫療法》第59條「醫院於診療時間外,應依其規模及業務需要,指派適當人數之醫師值班,以照顧住院及急診病人。」及第60條「醫院、診所遇有危急病人,應先予適當之急救,並即依其人員及設備能力予以救治或採取必要措施,不得無故拖延。」

兩法條要求醫生在門診時間外還必須值班,並且進行急救時不可拖延,以病人為優先的立法本意,讓這兩個法條數次被拿來當作醫師納入《勞基法》的擋箭牌。

即使109年醫生成功納入《勞基法》,也無法像一般勞工一樣享有「每日上班8小時」等保障,責任制主治醫師,與彈性工時的住院醫師都只能適用《勞基法》84-1條,實際的工時、例假、休假等能否符合權益,仍然要看勞資協議的結果。

Q4:聽說醫生有「每周88小時上限」的工時保障,為什麼還會「五大皆空」?

「醫生每周88小時工時上限」並非法律保障,而是來自102年衛福部所頒布的〈住院醫師勞動權益保障參考指引〉。

當時的立法委員蘇清泉等人欲修改《醫療法》第59條、第60條,希望明訂醫生工時、職災保障等,但衛福部卻以一紙〈住院醫師勞動權益保障參考指引〉打發。指引中,明列三項住院醫師的保障,包括「每周工時<88小時」、「正常工作時間<12小時」、「連續工作<36小時」,但這些限制,都不具法律效力,只會納入4年才做一次的醫院評鑑項目。

況且,這些工時限制等,是以所有醫師平均工時來算,因此容易出現「小科罩大科」的狀況。

假設一家醫院的復健科醫師每周工時30小時,那麼泌尿科醫生每周工時就算高達140小時也算合格,因為兩位醫生平均還是低於上限88小時。根據財團法人台灣醫療改革基金會,102年引用衛福部醫院評鑑的資料,甚至有醫院的整形外科的每周工時高達150小時,平均每天值班21小時。

醫生工時評鑑

Photo Credit:財團法人台灣醫療改革基金會

102年度衛福部公布的16家醫學中心的各科工時評鑑表,紅色皆為單周工時超過88小時之科別。'

除了評鑑以總平均來算,時數上限形同虛設,指引也只保障住院醫師的工時,忽略主治醫師。

林毅指出許多地區醫院根本沒有住院醫師,夜間值班與第一線照護病人的工作都是由主治醫師負責,甚至許多50歲以上的主治醫師都還是需要值班。

Q5:既然可以規避工時,為什麼醫院不讓醫師納入《勞基法》?

但既然〈住院醫師勞動權益保障參考指引〉,都可以讓院方輕易規避工時評鑑,又為何醫師納入《勞基法》仍頻頻受阻?

臺大醫學系學生陳亮甫發表評論,認為醫院經營者最害怕的其實不是工時,而是醫師納入勞動法規之後,隨之而來的「勞動檢查」、「6%的勞工退休金」以及「工資應全額直接給付勞工」的規定。

若無法通過勞動部的勞動檢查,院方可能須被罰款每個月三十萬。另外,由於醫師的本薪高,6%的勞工退休金對醫院經營者而言也是不小的負擔。

而「工資應全額直接給付勞工」的規定看似天經地義,但是在醫療界,不少醫院可能因醫師所開的處方或療程讓院方在健保DRG及核刪時虧錢,而苛扣醫師的薪資。

Q6:醫師入《勞基法》倒數三年,配套措施可行嗎?

今年6月衛福部主張先在本期議會推動修訂醫療法,提供醫師職業傷害補償、退休金提撥、女性保護等保障,再於109年將所有受僱醫師正式納入《勞基法》,適用48-1條的「議訂工時」,藉勞資協商,比照美國,讓醫師的公時逐漸下降至76小時,甚至50小時。


猜你喜歡


LG衣日氣象局開台:惱人曬衣困擾全揭露!免曬衣乾衣機全天候適用,一年四季輕鬆乾衣不必看天氣

LG衣日氣象局開台:惱人曬衣困擾全揭露!免曬衣乾衣機全天候適用,一年四季輕鬆乾衣不必看天氣
Photo Credit:The News Lens Brand Studio

我們想讓你知道的是

LG與化身氣象主播「尤衣思」的阿翰,聯手打造LG衣日氣象局,破除台灣多變天氣所帶來的種種曬衣迷思,為所有乾衣困擾提出解方。使用LG免曬衣乾衣機,為你全方面守護心愛的衣物!

台灣時常連續陰雨天衣服總是曬不乾,或是空氣污染導致衣物越曬越髒…屬於亞熱帶海島型氣候的台灣,不僅天候變化多端,加上多雨潮濕及嚴重的空污問題,除了外出穿著難以挑選,我們更常忽略天氣可能對衣物造成的傷害,該怎麼辦呢?就讓LG衣日氣象局幫你解決所有惱人的曬衣困擾吧!

01_完稿v2

以為春夏曬衣不用擔心?尤衣思揭露春夏曬衣大問題:連結

輕拍除塵、雙重極細密濾網 向隱形髒污說掰掰!

春天曬衣容易讓棉絮、塵蟎附著於衣物上,容易引發大人小孩過敏與不適,搭載高科技的LG免曬衣乾衣機,為最佳解決方案。

LG免曬衣乾衣機支援「輕拍除塵」功能,能有效除蟎並收集棉絮,全方面的乾衣程序,無論大人小孩都安心。內部配備的雙重極細密濾網,能有效濾除棉絮毛髮,大幅提高乾衣效能,讓衣物維持洗衣後的乾淨,不再為空氣中的隱形殺手煩惱。

導入除濕式溫和乾衣技術 保持衣物柔軟與色澤

近幾年台灣夏天高溫動輒飆破35度,雖然能快速晾乾衣物,但當豔陽直射時,紫外線容易導致衣物褪色泛黃,若內部纖維遭到破壞,衣物可能不再柔軟,穿起來肯定渾身不自在,這也是夏天曬衣最大的痛點。

若想避免此狀況發生,可運用LG免曬衣乾衣機搭載的「溫和烘乾除濕式技術」,透過智能感測乾衣技術,可偵測衣物濕度、並自動調整乾衣時間,避免衣物過度受熱損傷,減少衣物變形、恢復衣物蓬鬆,透過精緻的溫和護理,保持衣物的柔軟與色澤,達到最佳的乾衣效果。

02_完稿v2

如何與秋冬曬衣困擾道別?尤衣思告訴你:連結

60度殺菌行程 減少 99.9% 細菌、塵螨及過敏原

台灣空污日益嚴重,尤其在秋天特別明顯,如果秋天在室外曬衣物,肉眼看不見的PM2.5、細菌、塵蟎與蟲卵全附著在衣物上,如果把這些髒污帶進室內或穿在身上,都可能讓環境空氣變得更混濁,對健康將造成嚴重威脅。

不讓衣物越曬越髒,就交給LG免曬衣乾衣機!LG免曬衣乾衣機搭載60度殺菌行程,可減少99.9%細菌、塵螨及過敏原。

免接瓦斯排風管 安裝簡單安全沒煩惱

至於冬天曬衣最大的煩惱,不外乎天氣過於濕冷、戶外場域氣溫低,不僅衣物不容易乾、就算晾乾也是冰冰冷冷,且衣物潮濕容易產生異味。每當冬天面對曬衣服問題,光用想的就覺得心好累啊…

LG免曬衣乾衣機不但能快速乾衣,還可透過手機「LG ThinQ」APP,隨時隨地遠端遙控乾衣行程、進行能源監控,免除在陽台吹冷風的辛苦。此外,免接排風管及瓦斯管的貼心設計,就算放置在室內,也無須擔憂排廢熱氣的問題;加上110V隨插即用,不僅大幅簡化安裝過程,更讓用電安全無後顧之憂,讓冬天乾衣變成一件輕鬆的事。

LG衣日氣象局

下雨天是曬衣最大的敵人!尤衣思一招輕鬆解決:連結

不用再為曬衣場域煩惱 雨天不愁沒乾衣穿

台灣四面環海、屬於多雨潮濕氣候,許多小坪數住家沒有專屬曬衣場域,若是遇到連續陰雨天,曬衣將成為一大難題,有些人甚至因此不敢洗衣服…。只要擁有LG免曬衣乾衣機,洗衣服不用再看天氣預報,就算戶外雨下個沒完沒了,在家也能輕鬆有乾衣服穿。

不僅如此,LG免曬衣乾衣機採「洗乾堆疊」靈活設計,乾衣機與洗衣機兩台可堆疊在一起,「下洗衣上乾衣」同時運作,洗完即乾、高效不曬髒,不須再苦惱要在哪裡曬衣、也不用再擔心曬不乾沒衣服穿。更重要的是,堆疊樣式、容量、顏色都可自行選擇,既美觀又省居家空間。

神級超大容量乾衣機 乾衣的事交給它準沒錯!

LG免曬衣乾衣機集護衣、健康、安全、淨化…等多重技術於一身,設計上更以護衣、健康、淨化與安全為出發點,搭載溫和除濕式乾衣技術(護衣),導入60度殺菌行程(健康),採用雙重極細密濾網,能濾除棉絮毛髮(淨化),加上免接瓦斯、排風管、免明火,110V隨插即用(安全),操作上也毫無難度,透過WiFi就能進行智慧行程配對,使用手機ThinQ APP就能隨時操作與監控;容量部份,LG免曬衣乾衣機提供業界最大16公斤除濕式乾衣,除了平時穿的衣物,要放進棉被、被單等大型寢具,或是窗簾、沙發布套都沒問題。

只要家裡擁有一台LG免曬衣乾衣機,無論一年四季、或是多雨潮濕的氣候下,都能輕鬆把各式衣物曬乾,徹底解決過去曬衣的困擾,乾衣的事交給LG免曬衣乾衣機準沒錯!


猜你喜歡