悲劇一次也嫌多︰初生嬰兒父母要注意的事

悲劇一次也嫌多︰初生嬰兒父母要注意的事
Photo Credit: Toru Hanai / REUTERS / 達志影像

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小於一歲的嬰兒突然死亡並不罕見,醫學界綜合了三類風險因素,評估嬰兒可能出現猝死的機會。

今日起床看見一篇新聞報道,指有初生嬰兒在家中猝死,父母均傷心不已。據報導,事發前母親曾餵哺母乳,而母親因太疲倦而入睡,懷疑壓著嬰兒。

到底事實是怎樣,要靠法醫驗屍確定死因。但嬰兒在初生期間(小於一歲)突然死亡的確不罕見,就算在醫療先進發達國家如日本、芬蘭、西歐、美加等,平均每1000名嬰兒中也會有0.5至1名嬰兒會出現突發非預期死亡(Sudden Unexpected Infant Death, SUID)。

經過詳細檢查,包括錄取病歷、口供、驗屍後,仍然沒法取得導致死亡的診斷,便會歸類為嬰兒猝死綜合症(Sudden Infant Death Syndrome, SIDS),這大約佔SUID的一半個案,餘下的個案會再分類為意外窒息和不知名原因。

猝死的三類風險因素

在近十多年的研究中,發現這些嬰兒的腦幹發展可能未及成熟,尤其是心血管系統、肺部功能和生理覺醒的範圍,令嬰孩在遇到一些外來因素衝擊的時候,會失去掙扎抵禦的能力,引致猝死。所以醫學界綜合了三類風險因素,評估嬰兒可能出現猝死的機會,包括嬰孩內在因素、外界影響,及關鍵發展階段。

簡單來說,如果一個早產嬰兒器官發展未完全成熟,心肺功能未及同年紀的嬰孩般好,又遇上了不利的外在環境(如被鋪蓋過面部、睡姿不理想),出現SIDS的機會便會大大增加。內在因素有很多原因,包括了較複雜的心律不齊、中央呼吸系統失調、交感神經錯亂、隱性感染等等,在此不贅。

就關鍵發展階段來說,大多數SUID或SIDS個案都是發生在少於6個月大的嬰兒身上,就是因為未成熟的身體器官抵禦外來壓力較為遜色。短暫的缺血、氣管收窄、或氣溫的改變,已有可能導致明顯傷害。

多加留意,避免悲劇

令人婉惜的是,餵哺母乳本身其實是減低SUID和SIDS的重要因素。餵哺母乳本身的好處其實毋庸置疑,反而要想辦法如何避免悲劇再次發生。母親太疲倦的情況下,餵哺途中熟睡而不自知,的確存在危險,所以最好是要求丈夫或家傭從旁協助。

另外與父母同床睡也可能會出現問題,如果空間許可,最好是嬰兒床設置在父母床的旁邊。有些父母則擺放軟身睡墊在父母床中間,但嬰兒俯臥在軟身的物件其實是容易導致窒息的。兩年前我寫過一篇〈芬蘭的神奇寶盒〉,講述芬蘭政府如何用寶盒減少嬰兒死亡率,那個寶盒其實也是硬身的。

希望各位母親和父親多加留意初生子女,避免悲劇再次發生,這些不幸的事情,一次也嫌多!

本文獲授權轉載,原文發表於此

責任編輯:tnlhk
核稿編輯︰歐嘉俊


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