急重症病患淪醫療人球？17項重症暫緩實施「同病同酬」

健保住院「同病同酬，包裹給付」7月即將擴大實施範圍，卻引爆醫師反彈，質疑不分輕症、重症只給單一價，急重症病人恐淪醫療人球、沒人敢救；健保署26日下午宣布，經與各大醫學會、醫院協會昨天開會溝通、討論後，決定撤回其中17項疾病項目，暫不列入DRGs實施範圍。

健保署參考國外制度，設計出一種新的健保支付制度「DRGs住院診斷關聯群（Diagnosis Related Groups）」，採「同病同酬」精神，是指將醫師診斷為同一類疾病、要採取類似治療的疾病分在同一組；之後再依病人的年齡、性別、有無合併症或併發症、出院狀況等再進行細分組，並將同分組的疾病組合依過去醫界提供服務的數據為基礎，計算未來應給付醫院費用，這種支付方式又稱「包裹式給付」。

健保署醫務管理組副組長李純馥說，經與會專家熱烈討論，將有17項治療「暫緩」實施，包括脊椎融合術7項、周邊血管支架植入術2項、心臟衰竭及休克治療2項、急性及亞急性心內膜炎1項、冠狀動脈血管支架植入及心律調節器裝置5項。

李純馥同時表示，不只第2階段暫緩17項，包括99年1月已於第1階段實施的部分高危險生產疾病，這次也會一併排除，包括：植入性胎盤、產後大出血及產後血液凝固缺損等疾病項目。

政策急轉彎！醫界反彈DRGs　健保撤17項重症不實施（NOWnews）
第二階段同病同酬DRGs 17項暫緩（中央社）
第二階段同病同酬制 17項治療暫緩（中央廣播）
頂不住醫界壓力 衛福部宣布DRGs暫緩（聯合）

Photo Credit: Army Medicine CC BY 2.0