急重症病患淪醫療人球?17項重症暫緩實施「同病同酬」

急重症病患淪醫療人球?17項重症暫緩實施「同病同酬」
Photo Credit: Army Medicine CC BY 2.0

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以後應該在設計制度時就讓醫界參與討論!

健保住院「同病同酬,包裹給付」7月即將擴大實施範圍,卻引爆醫師反彈,質疑不分輕症、重症只給單一價,急重症病人恐淪醫療人球、沒人敢救;健保署26日下午宣布,經與各大醫學會、醫院協會昨天開會溝通、討論後,決定撤回其中17項疾病項目,暫不列入DRGs實施範圍。

健保署參考國外制度,設計出一種新的健保支付制度「DRGs住院診斷關聯群(Diagnosis Related Groups)」,採「同病同酬」精神,是指將醫師診斷為同一類疾病、要採取類似治療的疾病分在同一組;之後再依病人的年齡、性別、有無合併症或併發症、出院狀況等再進行細分組,並將同分組的疾病組合依過去醫界提供服務的數據為基礎,計算未來應給付醫院費用,這種支付方式又稱「包裹式給付」。

健保署醫務管理組副組長李純馥說,經與會專家熱烈討論,將有17項治療「暫緩」實施,包括脊椎融合術7項、周邊血管支架植入術2項、心臟衰竭及休克治療2項、急性及亞急性心內膜炎1項、冠狀動脈血管支架植入及心律調節器裝置5項。

李純馥同時表示,不只第2階段暫緩17項,包括99年1月已於第1階段實施的部分高危險生產疾病,這次也會一併排除,包括:植入性胎盤、產後大出血及產後血液凝固缺損等疾病項目。

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