藥物戰爭【 Vol. 3 】:犯人、病人與常人 ── 毒品入/除罪化的單一想像

藥物戰爭【 Vol. 3 】:犯人、病人與常人 ── 毒品入/除罪化的單一想像
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我們想讓你知道的是

此為《藥物戰爭:從認知自由、猜火車到藥物除罪爭議》的第三部分:1998 年修法《毒品危害防制條例》,便已明示「除刑不除罪」的除罪化理念,但儘管施用毒品罪由抽象危險與刑法基礎都難以立論,至今依舊無法擺脫「社會危害性」過度渲染的評價;若是在討論中缺去藥物的多元面向,雖然為「強力管制」的論述開啟了方便之門,卻恐難以理性思考何種藥物政策才能真正治理「毒品」的危險,或是開發「藥品」的實益。

毒品或娛樂藥物的使用,無論軟性或硬性,長久以來都被不假思索地預設為「亟待解決的問題」;今日的一般大眾更自發性地築起「自我規訓」,要求限縮不事生產的「邊陲」,主動對立法者施加壓力【註22】,期望以重刑力挽社會於荒頹,具象化為《毒品危害防制條例》當中的「社會危害性」。國家法律由上而下的鐵腕,與社會氛圍團團籠罩的汙名,透過邊陲化-標籤化-入罪化的循環,攜手讓社會黑暗面-毒品-犯罪堅實地聯結起來,最終鞏固為我們在電視上一再見到的「向毒品Say No」、「珍愛生命、拒絕毒品」的政令宣導,或是片段化的媒體再現【註23】。而虎門銷煙的原型,垂百餘年未變的,或許是我們對於藥物「永祛妖物」一元化的想像,卻陷入被其反噬的無力與恐懼。

正方
反方
其他

在此無法為藥物的入罪或除罪一錘定音,不過若在討論中缺去藥物的多元面向,儘管為「強力管制」的論述開啟了方便之門,卻也犧牲進一步探討的可能。藥物的形象已被過度渲染:有限的初步使用,並不等於過量的濫用或成癮,但強烈的既存印象,將有礙討論的開啟與科學證據的呈現,而無法理性思考何種藥物政策才能真正治理「毒品」的危險,或是開發「藥品」的實益。當現行法律仍卡在醫療模式與司法懲戒之間意識形態的的尷尬衝突,而第三、四級毒品的施用雖已除罪化,相關配套卻未真正落實【註24】,反而無法有效在傷害未深前給予醫療、戒癮、關懷等積極支持,怕是消極放任使用者墮入成癮的漩渦,坐實藥物的危害。

或許我們可以再思考,對於誘引他人成癮而兜售毒品的行為應該以刑法制裁,但對於初嘗的青少年呢?當藥癮者出於不能自拔而屢屢再犯,需要接受矯治輔導,但鋃鐺入獄可以達成目標嗎?藥物種類繁多,成癮性且危險性皆高的硬性藥物與施用方式可能需要嚴加管制,但軟性藥物的管制對策呢?我們如何看待法律與社會評價的不一致,對於菸酒(與因其所生的種種危害)的容許,對於藥物的譴責?怎麼樣的方式才能夠真正防治藥物成癮?而「毒品」在醫療上的藥理功能,如何免於汙名與烙印?

毒品或藥物,正如人類其他的古老習性,也許永遠沒有消失的一日:它可能是苦痛中的泡影,洞穴裡的光明,祭典中巫師的吟唱,比起白天更加深遠的夜晚。從燒瓶裡純化萃出的「奇蹟」,到今日隨著知識前線的拓展,我們對其本質已愈加明瞭;而安全與危險藥物的分野為何,嶄新科學為藥物使用所帶來的福音與威脅,人類能否承擔起認知自由的責任,對於藥物管制是否需要刑罰的介入……如是種種問題,透過審慎衡量,我們於焉能與藥物共處,甚至挖掘出人類處境的更多層次。

延伸閱讀

參考資料

【註1】歐陽昱《見聞瑣錄》。中國哲學書電子化計劃,瀏覽日期2016年8月15日。
【註2】由於「毒品」在國內仍為法律用語,故下文中依照語境,交互使用「毒品」或「藥物」來指涉影響精神藥物,尤其具有成癮性質者。
【註3】荷蘭政府對各處咖啡店進行嚴格管制,如一次交易不可超過5公克、未成年不可購買、咖啡店內禁售酒精飲品(酒精對於大麻藥效有加乘效果),且近年有愈加限縮的趨勢:自2013年元旦起修法藥物只能販售給荷蘭居民,由各個城市當局決定是否適用,以打擊「毒品觀光」。參見 Government of the Netherlands (nd). Toleration policy regarding soft drugs and coffee shops. Retrieved Aug 15, 2016.
【註4】我國目前與藥物相關的法律,其中以《管制藥品管理條例》與《毒品危害防制條例》性質最為接近,前者係針對專業人員,違反者處行政罰,後者則針對社會一般大眾(不特定之多數人),違反者處刑事罰(但目前第三、四級毒品施用與持有低於20公克處行政罰)。本文所討論的除罪化或合法化,是就後者而言。參見黃慧娟(2010)。施用毒品行為之處罰與管制探討──毒品戒治醫療化。中正大學法律學研究所碩士論文,頁17-21。
【註5】甘添貴(1998)。《罪與刑:林山田教授六十嵗生日祝賀論文集》,頁619。
【註6】王皇玉教授指出,民國87年新制定的《毒品危害防制條例》雖然將施用毒品者的刑度降低,並視其為病患性犯人(病犯),「然而對於施用毒品行為仍採取附條件的『除刑不除罪』政策。因而雖然修法時一再強調『治療勝於懲罰』、『醫療先於司法』等理念,但施用毒品行為入罪化的基本架構,並未因新引進的強制治療措施而有所改變」。參見王皇玉(2004)。論施用毒品行為之犯罪化。《臺大法學論叢》,33(6),頁39-76。換言之,該次修法未必意味政府防制毒品的思惟有了革命性的改變,可能僅徒具「病患」之名而為「犯人」之實,也某種程度說明了現況觀察、勒戒、戒治效果不彰,而顧立雄立委於修法近二十年後仍有「醫療前置化」倡議的現象。
【註7】魏志勝(2013)。毒品授權與定義之橫解縱剖。高雄大學政治法律學系碩士論文,頁11。
【註8】駱宜安(2000)。「毒品危害防制條例」評析。《警學叢刊》,31(2),頁1-11。
【註9】林欣潔(2015)。嗎啡用久了會不會成癮?和信治癌中心醫院,瀏覽日期2016年8月16日。
【註10】二級毒品“大麻”調降至三級毒品與開放管制醫療研究。公共政策網路參與平台,瀏覽日期2016年8月14日。有關軟性藥物與硬性藥物之成癮性的不同,參見郝沃佛(2004)。從毒品分級制,談勒戒處遇困境。財團法人民間司法改革基金會,瀏覽日期2016年8月16日。
【註11】魏志勝(2013)。毒品授權與定義之橫解縱剖。高雄大學政治法律學系碩士論文,頁30。其更指出,考察美、德、日各國立法精神,並未發現有將「濫用性」、「社會危害性」立為毒品抽象定義與分級要素。
【註12】美國《管制物質法》將第一級管制物質(Schedule I controlled substances)定義為:一、具有高度的濫用可能性(high potential for abuse);二、目前在美國境內沒有被認可的醫療用途;三、在醫療的監督下(under medical supervision)使用沒有被認可的安全性。換言之,即是醫療目的之使用都缺乏效益與安全性。但事實上,已有研究證據顯示大麻可能具有癌症患者止吐劑、愛滋病患食慾促進、癲癇、神經痛等醫療用途;但目前在實務上,由於具有影響精神的風險,故建議是在沒有其他用藥選擇後才使用。參見Medical marijuana and the mind. Harvard Health Publication. Apr, 2010.儘管大麻在美國聯邦政府層級仍被嚴格管制,但目前已於美國18個州除罪化、25個州允許醫藥使用,且在科羅拉多、奧勒岡、華盛頓、華盛頓特區、阿拉斯加等地區也已將娛樂用途合法化。
【註13】酒駕惹議 江春男辭駐星代表。《自由時報》,2016年8月10日。瀏覽日期2016年8月16日。
【註14】刑法學說中將結果犯區分為實害犯與危險犯,前者指發生法益實害方成立的犯罪,後者則為尚未發生法益實害但製造了「危險」,而將刑罰前置以處罰該行為,預防法益受到大規模的侵害。其中危險犯又可再分為具體危險犯與抽象危險犯:一般學說認為,前者係指法律條文中明訂有「致生……危險者」字樣,由司法者根據具體事實,裁定行為是否造成了具體的危險,方成立犯罪;而抽象危險犯不以製造具體危險的結果為要件,由立法者根據抽象條件直接認定並擬制因果進程,規範人民不得為之。兩者的行為都產生了「危險」的結果,不過認定是否產生此「危險」結果的方式不同。參見魏志勝(2013)。毒品授權與定義之橫解縱剖。高雄大學政治法律學系碩士論文,頁103。
【註15】事實上,大法官釋字第五四四號也肯認毒品對施用者的影響為「神智不清,產生心理上及生理上之依賴性,積習成癮,禁斷困難」,且「雖以所施用之毒品屬煙毒或麻醉藥品為其規範對象,未按行為人是否業已成癮為類型化之區分,就行為對法益危害之程度亦未盡顧及」,但表示「究其目的,無非在運用刑罰之一般預防功能以嚇阻毒品之施用,補偏救弊,導正社會於頹廢……於憲法第八條、第二十三條規定並無牴觸。」也就是以社會與國家法益的危害,強調將施用毒品視為抽象危險犯的基礎。
【註16】參見王皇玉(2004)。論施用毒品行為之犯罪化。《臺大法學論叢》,33(6),頁39-76。大法官釋字第五四四號也有「施用毒品,或得視為自傷行為」等語,但其論點為該行為具有影響中樞神經,導致施用者神智不清與戒癮困難的結果,進一步論斷最終將因此危害社會或嚴重損及公益。在2016年7月5日所舉辦之「擴大『施用毒品罪醫療前置化』修法公聽會」中,背景說明則指出「醫學上已肯認施用毒品(成癮性非法藥物)成癮,是一種腦部功能失調之疾病……考量施用毒品屬自傷行為,違法性甚微,且藥(毒)癮與氣喘、高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病相類,伴隨慢性及復發性病程,成癮者既屬病患,自應優先採用醫療模式,並依其情況接續提高治療之強度、密度,避免監禁。」
【註17】後陸續有其他學者認為通姦、性交易、賭博、不自然性行為等也可視為無被害者犯罪,而藥物濫用則為其中最典型者。參見施奕暉(2002)。施用毒品行為刑事政策與除罪化之研究。中正大學犯罪防治研究所博士論文,頁95。
【註18】劉名峰(2014)。毒品、個體與現代社會:現代性的兩難。巷仔口社會學,瀏覽日期:2016年8月16日。Jerrold S. Meyer & Linda F. Quenzer (2005). Drug Abuse, Dependence, and Addiction. Psychopharmacology: Drugs, the Brain, and Behavior, Ch8, 186-188. Howard Parker, Lisa Williams & Judith Aldridge (2002). The Normalization of ‘Sensible’ Recreational Drug Use: Further Evidence from the North West England Longitudinal Study. Sociology, 36(4), 941-964.
【註19】許宏彬(2002)。臺灣的阿片想像:從舊慣的阿片君子,到更生院的矯正樣本。清華大學歷史所碩士論文。
【註20】李佳霖(2015)。藥娛樂的倫理重探。科學人文跨科際計畫人才培育計畫,瀏覽日期:2016年8月16日。
【註21】有關此處內容,可閱讀假鳥小姐(2015)。一個異性戀女孩子的跨國用藥旅程(一)。科學人文跨科際計畫人才培育計畫,瀏覽日期:2016年8月16日。
【註22】王皇玉(2004),同前揭註13。
【註23】例如GHB與「迷姦水」、性暴力之間的連結,透過官方宣傳與媒體呈現的建構過程之探討,可參見王咻咻(2016)。從猝睡治療到迷姦性侵── 一段藥物性暴力化的跨文化歷史。科學人文跨科際計畫人才培育計畫,瀏覽日期:2016年8月16日。
【註24】根據現行《毒品危害防制條例》第10條,施用毒品罪只針對第一、二級毒品處有期徒刑;除非持有第三、四級純質20 公克以上,否則根據第11條第2項,第三、四級毒品的施用與持有僅處一萬元以上五萬元以下罰鍰,以及四小時以上八小時以下的毒品危害講習,意即轉為行政罰的除罪化。然而研究認為相關配套仍然不足,包括從偵查至裁罰曠日廢時,罰鍰與講習成效不彰,處遇網絡的支持性不夠,對於無懼於行政罰的累犯缺乏進一步的應對措施等;參見國家發展委員會 103年度「第三級、第四級毒品濫用與防制之研究」研究報告(2015)。其中爭議最多者,即以濫用現象為由,將K他命由第三級改列為第二級毒品的倡議;法務部歷年回應以此舉未必有威嚇效果,監獄與勒戒所收容將人滿為患,且K他命成癮性低,多為暫時性與娛樂性的使用或「誤用」,不希望青少年中斷學業或遭標籤化。學者則觀察,近年國內修法又慢慢傾斜向嚴刑峻罰的立法架構;參見王皇玉(2010)。台灣毒品政策立法之回顧與評析。《月旦法學雜誌》,180,頁80-96。

責任編輯:朱家儀
核稿編輯:楊之瑜


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