MBA這種「新型態面試」你很難事先做好一切準備,但可以用這兩招來輕鬆面對

MBA這種「新型態面試」你很難事先做好一切準備,但可以用這兩招來輕鬆面對
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我們想讓你知道的是

TBD很難事先做好萬全準備(其實這也是蠻有趣的,以不變應萬變),因為唯有你自己長期培養出的人格特質和處理、解決問題的方式才是在團體中生存的關鍵。

歡迎來到週一的「申請陪伴」專欄,我每個週一都會陪著目標想在今年申請MBA的你,想想現在要調整的心態、要做research的地方、要執行的細節、要準備的文件;希望在這專欄裡的每篇文章,都能讓你更清楚申請過程中會遇到、需注意的事項,幫助你順利進入理想的商學院。

陸續有學生拿到了學校發的面試邀請,首先,我當然是要恭喜你。但是你知道嗎,除了傳統的一對一面試,還有一種新的面試型態叫做-MBA team-based discussion(TBD)或也可稱作group interview(團體面試)。Wharton TBD的形式是由五到六位候選人組成一個團體,在Adcom前討論真實的商業案例(前幾年是討論一個Wharton course的題目,2015-16年的申請季度是討論一個會議的題目及形式),這過程Adcom會看你們如何分析、討論題目及做出一個團體的結論。

傳統一對一的面試方式看不出大家在一個團體下互動的樣子,所以Wharton創立TBD的主要目的是讓候選人有機會去展現自己的思考模式、領導方式、溝通能力,讓學校有機會在決定要錄取誰之前,有辦法想像這些申請者的團隊精神、與同儕互動能力,同時也希望透過這過程讓申請者更認識Wharton-知道這個學校重視互助合作,而且期望培養出有團隊精神的領導者。

大部分TBD是on-campus或hub(其他國家的大城市),由Adcom或二年級學生(on-campus才會有二年級學生參與)來面試。至於亞洲學生要不要老遠飛到美國去做面試?不需要,其實沒有特別的優勢,甚至還有時差、水土不服的可能性。

候選人會在TBD正式開始前一小時拿到題目,你可以在這一小時內好好研擬待會要如何表現。以下舉例Wharton 2015-16年給的題目:

“The diversity of interests and backgrounds of the Wharton MBA community is reflected in the variety of programs that we support. The African American MBA Association, Private Equity and Venture Capital Club, Wharton Women in Business, Entrepreneurship Club, and the Veteran’s Club are five of the more than one hundred student-run clubs here at Wharton. Each year, many of these clubs run conferences, providing unique and exclusive opportunities for students to engage with business and thought leaders around the world.

For the purpose of this discussion, picture yourself as a core member of a student-run club’s Conference Committee. Feel free to consider yourself part of an existing club or one that has not yet been created. In this role, you and your team must create and deliver a one-day, high-impact conference on the topic of your choice keeping in mind that the event’s aim is to provide a forum for students, faculty, alumni, thought leaders, and executives to explore and challenge ideas related to the topic at hand. Please take a moment to learn more about the current Wharton MBA student-led clubs and conferences.

Please come prepared to share your thoughts with the group in one minute or less before moving into the team discussion. You should plan to spend no more than one hour in preparation for this part of the process.”

Wharton(其實所有Top MBA都是)很重視事實論證,假使你有個觀點要提出,務必要確保這觀點有事實根據,必須用一步步的邏輯推論來清楚說明你的想法,無論拿到什麼樣的題目你都必須要讓Adcom看到你能夠在團體中表現很好、展現出解決問題的能力、傾聽他人想法的意願,重點在於「你的任何發言都要能夠幫助討論更往前一步」。


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【一分鐘講堂】不只控糖護腎保心!放寬糖尿病藥物「腸泌素」給付,為什麼能減少健保支出?

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我們想讓你知道的是

台灣糖尿病人口超過250萬人,每年健保支出近310億元,衍生的慢性腎臟病、心臟病等共病,每年健保負擔費用也名列前茅。財團法人糖尿病關懷基金會呼籲,若能早期介入使用適當藥物控制血糖並保護器官,不但可降低糖友發生心腎病變的風險,長期還可大幅減輕健保負擔。

根據中華民國糖尿病學會統計,2000至2014年全台第2型糖尿病人口由84萬人逐步上升至220萬人,且以每年約15萬人的速度持續增加。若以此成長趨勢來看,保守估計台灣目前糖尿病人口約有250-300萬人左右,數量相當驚人。

而台灣糖尿病人口逐年攀升的結果,也反映於國內健保給付支出上。根據健保署統計,2019年用於糖尿病的醫療費用,包括藥物、總診療費、住院費、其他醫材等治療費用,總支出近310億元,名列健保十大支出第二名。

【糖尿病關懷基金會】腸泌素_一分鐘講堂_3

血糖失控影響全身器官!糖尿病心腎共病增健保財務負擔

除了糖尿病本身健保支出醫療費用極高外,財團法人糖尿病關懷基金會執行長,台大醫院內科部臨床教授李弘元醫師表示,「糖尿病同時也是很多疾病的根源,若血糖控制不佳,將進一步影響全身血管與器官。」

尤其糖尿病引起的腎病變,可謂造成國人洗腎最大元兇之一,而腎臟病更是健保「最燒錢」的疾病,根據健保署2019的統計,慢性腎病治療費用高居「10大燒錢國病」之冠,全年度支出高達533億元。

根據統計,台灣有超過三成的糖尿病患者同時併有心血管疾病,健保署同年統計也發現,慢性缺血性心臟病治療費用全年度達122.66億元。綜合上述可知,光是將糖尿病與慢性缺血性心臟病、慢性腎病的健保支出加總,費用就相當可觀,足見糖尿病防治刻不容緩!

想減少健保負擔?糖友控制血糖更要盡早保護器官預防共病

有鑑於此,想要減少健保負擔,及早介入糖尿病患用藥與治療,避免血糖失控引起後續共病的發生非常重要。李弘元醫師指出,「近年來國際上對於糖尿病治療觀念有大幅度的轉變,不再是單純控制血糖,更要盡早保護器官。」

美國糖尿病學會(ADA)最新公布的治療指引,便建議醫師應從糖尿病患者治療初期就評估心血管疾病與腎臟病等共病風險,而腸泌素(GLP-1 RA)與排糖藥(SGLT2抑制劑)即為指引建議優先考慮使用的藥物。

腸泌素不只穩定血糖、體重,研究:更能減少心腎共病風險

其中,腸泌素在穩定血糖、減重、減緩共病上都有優異表現。但到底什麼是腸泌素呢?李弘元醫師解釋,腸泌素是人體腸道原本就會分泌的一種蛋白質激素,能促進胰島細胞分泌胰島素,並抑制升糖素分泌,達到調控血糖的作用。

腸泌素同時還能進一步作用在人體胃部,抑制胃的排空(胃的排空速度變快便容易產生飢餓感);並促進大腦中樞神經產生飽足感,對於體型較胖(糖胖症)的糖友也有輔助控制體重的益處。

且國外大型研究數據顯示,在血糖控制相同的狀況下,相較其他控糖藥物者,選用腸泌素治療可減少14%的心血管疾病風險、21%的腎病變發生及12%死亡率。因此,腸泌素自然也成為近年來全世界的各大糖尿病學會指引建議的優先治療選擇。

台灣腸泌素藥物健保給付有多嚴格?為何糖友看得到用不到?

雖然腸泌素在臨床益處顯而易見,可受到健保財務吃緊,2019年起健保給付限縮影響,目前國內腸泌素健保給付僅限於糖化血色素達到8.5%,且時間持續長達6個月;或已發生如心肌梗塞、缺血性腦中風等重大心血管疾病者。

但因為多數醫師不會眼睜睜看著病人血糖持續居高不下,大部分在糖化血色素超標但未達8.5%之前就會調整藥物,導致健保給付門檻和臨床狀況有極大落差,使糖友們看得到卻用不到。

糖化血色素換算平均血糖值

  • 正常血糖控制目標:空腹血糖130 mg/dL、餐後血糖160-180 mg/dL、糖化血色素7%以下(根據不同年紀與臨床狀況,控制目標會有些微差異)。
  • 糖化血色素8.5%時:平均血糖在200 mg/dL以上,相當於空腹血糖接近200 mg/dL、餐後血糖250-260mg/dL,而這樣的數值離建議目標有一段距離。

李弘元醫師指出,如不符合上述健保給付標準者須自費使用腸泌素,每個月平均要花上3000至4000元的藥物支出,還不含門診掛號、診療、照護等相關費用,長期累積下來金額相當可觀。

因此在現行健保給付條件下,造成很多糖友即使血糖控制不佳,卻因經濟不允許,無法及早使用腸泌素治療,進一步增加衍生心腎共病的風險。此一結果不僅對糖友病情控制是一大打擊,長期也反而更無助於降低整體健保財務支出。

3年就回本!糖尿病關懷基金會:盼下修腸泌素健保給付條件打造雙贏局面

而對於此一現況,李弘元醫師強調,雖然他認同為維持台灣醫療體系長久運作,健保財務考量有其必要性。但就長遠目標來看,腸泌素現有的健保給付標準不僅在臨床實務上有違常理,更不符合國際現況。

李弘元醫師進一步分享,綜觀亞洲地區鄰近國家的藥物給付標準,在日本、韓國、中國大陸都沒有針對腸泌素訂定類似的使用限制;全世界目前也沒有任何一個國家像台灣一樣,必須糖化血色素超過8.5%以上,且持續長達半年才能開立。

同時,李弘元醫師表示,根據糖尿病學會與醫療經濟學專家的計算數據顯示,若能將腸泌素給付標準從糖化血色素8.5%下修到7.5%,雖然短期內藥費支出會增加,但在第三年起即可因減少重大心腎併發症支出,減輕約2300萬點健保支出,相當於前兩年增加藥費支出的總和;且於第四年與第五年分別可節省約6800萬與1億2400萬點,長期下來,有望減少的健保支出花費將相當可觀。

總結來說,如未來相關單位有機會放寬給付標準,幫助糖友盡早使用腸泌素介入治療,不僅有助節省健保開銷,對糖友來說也有器官保護、降低死亡率的益處,是患者與社會皆能受惠的雙贏局面。


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