印度女性每天清晨和傍晚的「解放之路」:走上75分鐘只求能安全上個廁所

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男人可以隨時隨地方便,只有女人需要有保護和遮蔽來上廁所。
在印度郊區上個廁所能有多危險?這件事情在當地傳出女孩慘遭輪暴吊死後,答案似乎顯而易見;不過,就野外上廁所這件事來說,這在印度其實並不稀奇,因為印度郊區的村民多是到大自然中「方便」,但這些人為何又能免於被攻擊「全身而退」?BBC記者阿爾雅(Divya Arya)就分享了她在當地的見聞。
BBC報導,就在印度首都新德里50英里附近,有一處名叫庫爾瑪麗(Kurmaali)的村落,當地的女性們每天都有兩個時段會固定一起出現:清晨和傍晚。
凌晨4點帶女兒上路
會有這樣的情況,是因為她們知道可以讓自己上廁所的地方就是在戶外。在庫爾瑪麗村中,300戶人家裡面只30戶有私人廁所可用,而且沒有一戶有架設排汙水的系統。
村中的女性們多是結伴出去,原因不是怕無聊,而是為了安全。這條「廁所之路」得花上15分鐘,當她們走到戶外定點後就解散,上廁所。
每天,38歲的卡拉絲(Kailash)要在清晨4點的時候搖醒她3名女兒,接著每個女孩就會拿著水瓶往戶外走去。
「我們都是結伴去的,我絕不讓我的女兒自己一人去廁所。」卡拉絲說。
走上75分鐘才能上廁所
卡拉絲的女兒索努(Sonu)已經18歲了,她加註說:「我們都是直接去上廁所然後再回來,絕不去其他地方,也絕不會一個人去。如果我們在路上看到男的出現,我們會對他大叫」。
更重要的是,走路的方式也要很注意,因為當稻作被收割後,整片田野變的很空曠,就變得像是一個沒有遮蔽物的廁所。在收割季來臨的時候,這些女孩們要「方便」的田野就像是沒有盡頭一樣,她們在這個時期就得再另外花上15分鐘找個還沒收割到的地點上廁所。每次為了這無法避免的生理需求,女孩們通常得花上45分鐘到一個小時,甚至是75分鐘或更久來解決。
天黑對她們更重要,因為暗下來的時候,也等於讓她們有屏障、也有了隱密感,不過,天黑也讓她們變得脆弱。
女孩們往往希望可以把上廁所這件事盡快解決。
記得要凶狠
男人也有不成文的規定,像是他們通常是在每天的日出時分去廁所,但就是會有年輕男孩不按規矩來,因為他們想騷擾女性。卡拉絲一家人受訪時就談到那些男性會對她們發出聲音、摸她們,但這些事情往往不會被公開承認。
如果上廁所的時候碰上男人怎麼辦?索努回答:「記住要保持很凶狠的樣子」。
卡拉絲一家接著又談到她們村中有個女的很笨,因為她竟然自己一個人走去野外找廁所,當她發現被路過的車燈照到時,她一見到車上司機停車走下來後只能拔腿就跑。

地球圖輯隊|Photo Credit: Reuters/達志影像
5月27日時,印度警方接獲報案,有2名14和15歲的少女他們因為家裡沒有廁所的關係,得到室外去上廁所,但2人卻失蹤了。接著印度電視台就播出少女吊死在樹上的消息。
照片中可見村民圍聚在樹旁不讓員警進入,因為村民決定在兇手落網前都不會將女孩屍體放下。事後解剖報告顯示,女孩在生前遭到強暴跡象。 事件繼續延燒,印度警方接著將涉案的2名員警、2名村民逮捕,也持續追捕另3名嫌犯。

2名遇害少女的母親無力地坐在家中/地球圖輯隊|Photo Credit: Reuters/達志影像
就那麼一次讓女兒自己去…
5月時,印度的北方邦(Uttar Pradesh)傳出「少女遭輪暴吊死樹上」的事件,卡拉絲就談到受害女孩的母親曾私下告訴她說,過去她都會陪著女孩到野外上廁所,但就是那麼一次她讓兩個女孩自己去,這個決定讓她非常後悔。

6月時,印度再傳女性被強暴吊死的消息,照片中可見一名女性半跪在地上,她的頸部被繩索吊住。

水瓶的作用
還記得前述提到女孩們要拿著水瓶嗎?這個用途不是讓她們走到半路渴了喝,而是要讓她們沖洗用,因為當地沒有所謂的衛生紙,村民們都是先用清水沖洗,回到家後再用肥皂洗一次。
拉肚子怎麼辦
當清晨的「儀式」結束後,女孩們接著就要等到黑幕降臨的傍晚時分才可以走出去,這往往是14或15個小時後的事情了。
如果在這期間想要小解或是大號時,女孩們唯一的選擇就是「忍耐」。
去年的時候,索努出現意外,她突然鬧肚子,當時「她必須緊急找到廁所來上,所以,我就趕緊把水瓶裝滿,接著在白天的時候跑出去野外找地方讓她上大號」,索努的媽媽卡拉絲就說:「我當時守在她身邊3個小時,我在一處樹下放了墊子讓她休息,我們待到她覺得不需要再拉肚子後才結束。」
有空地用幹嘛要廁所
雖說庫爾瑪麗村的居民都不喜歡談論這些私密話題,但這裡的人們終於發現還是得以防萬一,所以小孩和老人家們可以在緊急的時候在家使用便盆,不過村民們很難去清理這些東西,他們發現便盆在幾天後會變得又髒又臭後就只得把便盆丟掉。像是這樣的話題,他們都很不願意去談論。
事實上,村民們多覺得在野外解放是很自然的事情。
卡拉絲的大女兒席瑪(Seema)曾在住宿學校待過幾年,因為學校附設密閉的廁所,這讓席瑪也習慣的這樣的上廁所方式,她認為我們習慣的衛生設備是因應現代生活才產生的,「我們學校還有宿舍就設在大樓裡面,附近沒有田地,所以這時候就必須有室內的廁所才行」
回到庫爾瑪麗村,這邊擁有300位學生的校內設有廁所,但很明顯沒有甚麼人使用,因為一間廁所的門都不見了,其他的則是被磚塊和垃圾填滿。
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民團緊盯菸防法公告前準備工作,籲完善健康風險評估與申報機制

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菸害防制法修正案雖三讀通過,然真正的挑戰才剛開始,民團表示將含淚監督,呼籲政府重視健康風險評估以及申報機制等配套措施,以維護國人健康。
逾十數年未修的菸害防制法,歷經5次立院朝野協商,總算在本月12日通過三讀,達成加熱菸載具嚴管、禁絕加味菸、圖文警示提升至50%、校園全面禁菸等重大變革,確立台灣朝禁止電子煙、嚴管加熱菸方向前進。為呼籲政府重視健康風險評估等各項配套措施之落實,確實維護國民健康,全國家長會長聯盟、台灣醫界菸害防制聯盟及董氏基金會等台灣拒菸聯盟團體也緊急在農曆年前召開記者會提醒政府,新法中,包括「類菸品」、「指定菸品」、「健康風險評估」等用字模糊不清,等於讓主管機關留有很大「空白授權」空間。法令正式公告前,務必審慎進行把關。
健康風險評估:一套評估安全容許濃度的健康科學
健康風險評估屬於一門攸關人體健康的系統性風險管理,目的在於決定如何管制醫藥品、食品、化粧品、農藥、生活及職場環境中存在之化學物質最大殘留濃度(Maximum Residue Level, MRL),亦即安全容許濃度,以建立危害人體健康之風險及效益分析(risk and benefit analysis)。健康風險評估的建立原因,通常是體系中出現了過去不曾經歷或不曾被發現的新有害物質,台灣過去較知名的健康風險評估建立經驗,包括塑化劑食品事件、含萊克多巴胺之美牛與美豬開放事件、日本福島食品等事件等。
訴諸科學證據,健康風險評估乃為國人把關的重要關鍵
健康風險評估之所以重要,在於講究科學證據,為爭議政策提供最核心的決策基礎。較著名的健康風險評估應用,是在2011年台灣發生的塑化劑食品安全事件,起因為部分食品上游原料供應商在常見的合法食品添加物「起雲劑」中,使用廉價的工業用塑化劑(非食用添加物)以撙節成本。最終,衛福部提出健康風險評估研究數據,由國內各領域專家於2011年6月21日達成初步共識,比照歐盟標準,依據科學證據針對5種常用塑化劑,定出每人、每日、每公斤體重容忍值〈TDI〉,例如DEHP容忍值為50微克、DBP容忍值為10微克等。
2020年8月28日,總統蔡英文宣布開放萊克多巴胺(瘦肉精)豬肉及30月齡以上的美國牛肉進口,即表明政策決定絕對不會以國民健康作為交換,而是以在科學證據累積充分的情況下,政府已經做好完整的國人風險評估及配套措施,確保食品安全及豬農生計不受影響的前提下所做出的決定。
美豬健康風險評估,涵蓋不同層面之敏感族群
含萊克多巴胺之美國豬肉進口爭議長達15年,主要爭議則在於國人飲食習慣與他國不同,畢竟豬肉在華人飲食料理中是相當廣泛使用的食材。以2019年為例,美國單人每年平均吃下近24公斤豬肉;台灣則為39公斤。此外,國人比外國人嗜吃內臟,尤其坐月子中的婦女等,專家因此呼籲應該針對國人飲食習慣,以及心血管疾病患者等高風險族群,進行健康風險評估。食藥署最終委託成大醫學院環境醫學研究所/環境微量毒物研究中心完成「108食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估報告」,特別針對不同年齡層民眾、敏感族群進行分析,包括小孩、幼兒、青少年、成年人、老人以及育齡與正在坐月子的婦女,進行針對豬萊克多巴胺的殘留容許量標準,方才消除各界疑慮。
必須重視在地證據 台灣人基因易感性也必須納入評估
除客觀環境因素,跨人種的易感性基因差異也是健康風險評估的重要環節,畢竟人種基因可能導致受化學成分影響程度產生差異。近期著名例子,在於國健署所提出近五成台灣人患有酒精不耐症(Alcohol Intolerance)基因缺陷。酒精不耐症是一種先天的基因缺陷,導致人體內缺乏乙醛去氫酶(Aldehyde Dehydrogenase, ALDH2),無法正常代謝酒精轉化成的乙醛。前國健署署長王英偉在任時即指出,台灣人酒精代謝基因缺陷機率高居世界第一,飲酒將大幅提高罹患癌症的機率,重度飲酒者得到食道癌的風險甚至可高達50倍,因此呼籲台灣人飲酒習慣不應比照外國標準。
2018年政府針對新型庫賈氏症提出的「美國進口牛肉相關產品健康風險評估報告」,即考慮人種易感性基因型分佈的差異,並根據國家攝食資料庫公告之細項食物攝食量計算國人食用美國牛肉的潛在健康風險。而過去由國家衛生研究院、中研院領導之台灣肺癌遺傳流行病學研究團隊,也陸續找出數種肺癌的易感基因(predisposing gene),包括第10號染色體的 VTI1A、第6號染色體的ROS1-DCBLD1和HLA class II、第5號染色體的TERT、第3號染色體的TP63等都是易感的基因位點,都可能因為空污、菸害、職場環境提高罹癌機率。
加熱菸內含多種新化學物質,政府應召集跨領域專家協助審查
根據董氏基金會提供資料顯示,2020年沙烏地阿拉伯的學術機構研究發現,加熱菸產生的氣霧 (aerosol) 中,共含62種化學物質;其中丁二酮(diacetyl)、乙酰基丙酰基(2,3-pentanedione)、鄰苯二甲酸二辛酯(diethylhexyl phthalate )等。董氏基金會因此曾提出質疑,加熱菸還有多少化學物質未被揭露?如何擴散?需要更多證據予以驗證。
以歐盟為例,要求菸商必須於申請新興菸品產品上市前,提出詳盡的檢驗報告,方才能予以核准。訴諸科學證據需要體系的建立,畢竟連國健署署長吳昭軍都在菸防法協商現場都承認,確實國健署連其他國家怎麼進行健康風險評估都不清楚。
台灣醫界菸害防制聯盟祕書長郭斐然呼籲,因應加熱菸之特殊性質,必須建立指定菸品之健康影響評估,此外也應同步修正「菸品資料申報辦法」,增加應申報項目。郭斐然指出,依據國際的經驗及資料,加熱菸菸草柱的添加物一直成謎,尤其是添加物的相關毒性資料是否完備,政府是否已掌握這些資料並要求菸商要如實申報,同時政府是否具有查核的能力?專家也指出,新興菸品必須在研究上需要更多時間累積數據,除了參考國外研究外,台灣自己應該要對新興菸品進行健康風險評估,一旦有了風險評估,才能衡量這些菸品的危害加以把關。
林奕華呼籲:盼國健署勿忘為國民健康把關的初心
儘管國健署草案由原先電子煙、加熱菸雙禁改為後來一禁一開的版本,對雙禁陣營造成巨大打擊,但是林奕華委員依然想提醒各界:反制菸害對國民健康所造成的影響,才是這次修法的主要目標,也呼籲國健署、各黨立委,即便在修法完成後,也毋忘修法初衷,繼續為國民健康把關。她更進一步表示,無論結果如何,菸害防制還是要以教育為本,才能達到從源頭阻絕菸品對年輕世代的傷害,這也是她會持續努力的方向。
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