川普勝選24小時內就「已經發生」的15件事

川普勝選24小時內就「已經發生」的15件事
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我們想讓你知道的是

川普當選美國總統後跌破了許多人的眼鏡,這可能會對未來的美國帶來十分重大的影響,不過,有些事情已經在他正式當選的24小時內就開始醞釀....

1. 以巴情勢再度升溫

以巴矛盾存在已久,在川普當選後沒多久,以色列執政聯盟一名重要的右翼首長指出:「巴勒斯坦國的時代已經結束。」他認為,川普的勝選是一個大好機會,讓以色列某些人可以收回「巴勒斯坦是個國家」的想法。據了解,以色列與美國有密切關係,川普選前曾表達支持以色列的強硬立場,稱耶路撒冷是以色列的國都,更視巴勒斯坦為「麻煩製造者」。

另一方面,巴勒斯坦自治政府也在9日趕緊呼籲川普,應努力助巴勒斯坦建國,自治政府主席發言人指出,目前已準備好在1967年建立巴勒斯坦國度等基礎上,與勝選總統打交道。至於控制巴勒斯坦加薩走廊地區的伊斯蘭組織「哈瑪斯」則說,不預期美國會改變對巴勒斯坦的偏見,「但仍希望川普能重新評估政策,並在巴勒斯坦議題上取得平衡。」

2. 美國穆斯林開始擔心人身安全

許多美國的穆斯林婦女在社群媒體上發文表示,非常擔心在外配戴希賈布(hijab,穆斯林婦女的頭巾)時的人身安全,有的人甚至說「很害怕身為一位穆斯林」。

「看到我媽因為害怕配戴希賈布所將面臨的種族歧視而哭泣時,我的心都碎了...」

「我媽是家中最虔誠的人,但她剛剛傳簡訊給我說『拜託別穿希賈布』...」

「我8歲的妹妹剛剛告訴我,她很害怕身為一個穆斯林。這讓我傷透了心。我正在哭。別告訴我他(川普)的話沒什麼。」

3. 美國許多城市出現大規模抗議行動

在川普當選後,華府、芝加哥、費城、俄勒岡州波特蘭和西雅圖等地都有數千名示威者聚集,高舉「他不是我們的總統」、「強暴犯」、「我們會抗議4年」等標語,來表達對川普當選的不滿;示威者也在某些地方製造大規模動亂,不僅四處縱火、焚燒雕像,還推翻車輛並砸毀窗戶。

值得注意的是,紐約的川普大樓立刻從觀光景點變為抗議熱點,連知名歌手Lady Gaga都現身川普大樓前舉牌抗議。

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4. 全球金融市場大亂

由於川普當選後的高度不確定性,全球的匯市與股市都呈現不穩定的情況,昨天從開票到川普確定當選這段時間,紐約匯市美元重貶,兌日圓貶至1美元兌101.43日圓,盤中一度貶挫3.8%;兌歐元貶至1.1285美元兌1歐元。

此外,東京股市日經指數一度大跌1000點,雪梨股巿跌1.9%、首爾股巿跌3.1%、新加坡股巿跌2%,台股跌近3%,陸股跌0.9,港股跌3.3%;而避險的黃金價格則強升,大漲5.4%報每盎司1337美元。

不過根據歷史經驗,當重大黑天鵝事件發生時,由於市場極具效率,大部分利空可能在一週內消化完畢,屆時市場就會回歸穩定。

5. 許多人呼籲蜜雪兒·歐巴馬出來競選2020年的美國總統

雖然蜜雪兒·歐巴馬(Michelle Obama)即將卸下第一夫人的身份,但她流利且犀利的口才、親民的形象和近8年的白宮生活,已讓她成為十分受歡迎的政治人物,且擁有各年齡層不少的支持者。

在川普當選後,希拉蕊成為美國第一位女總統確定夢碎,但網路上有不少人發聲呼籲呼籲蜜雪兒·歐巴馬出來參加2020年總統大選,許多網友透過的標籤串連,有人表示:「我們應該要開始為蜜雪兒做好準備參選2020,我們可以現在就開始宣傳嗎?」

6. 極右翼見獵心喜

根據報導,英國獨立黨(Ukip)臨時黨魁、力推脫歐的Nigel Farage驚嘆︰「看來2016年將會成為兩大政治革命的一年,這比脫歐更大!」荷蘭的極右政黨自由黨創辦人Geert Wilders同樣在Twitter發文祝賀川普,表示:「佛羅里達及猶他州支持川普。人們正奪回他們的國家。我們也會。」匈牙利的右翼總理、曾稱要推行「非自由民主制」的Orbán Viktor,在Facebook貼圖恭喜川普,並附註︰「真是個好消息。民主仍然活着。」

因信奉白人種族至上,並使用極刑和暴力去壓迫其他種族而臭名昭彰的美國仇恨團體三K黨,其前首領David Duke表示,川普的當選是他有生以來最「精采」的一夜。

7. 再生能源類股重挫、軍火類股大漲

川普在選前曾語出驚人地表示,全球暖化只是中國為了搞垮美國工業所設計的騙局,他更揚言,一旦當選,將放棄《巴黎氣候變化協定》,並廢除歐巴馬與中國簽署的氣候變遷協議。很明顯,川普的當選對再生能源類股來說不是個好消息,在他確定當選後,許多再生能源公司的股價都重挫,讓人對氣候變遷及再生能源的發展感到特別憂心。

相反地,在川普當選後,軍火類股大漲,比如在2010年的統計中以329億美元銷售額名列全球軍火業者排名第二的英國航太系統公司(BAE Systems),在9日當天股價來到歷史新高。

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8. 加拿大移民網站斷線、單程出國機票搜尋爆量

早在川普於開票過程中取得優勢時,加拿大移民的官網就湧入可觀的流量,導致網站過載並停止運作。

此外,在川普宣布當選之後,網路上對於到加拿大單程機票的搜尋激增到1000%,到日本、英國、紐西蘭、南非及德國的單程機票搜尋也都至少增加了500%,顯示出有許多失望的美國人打算到加拿大或其他國家避避風頭。

9. 社群媒體上出現「讓美國重回英國懷抱」的聲浪

雖然美國早在250年前就已經獨立於英國統治,但在川普當選後,似乎有一些美國人對於當年獨立的決定感到後悔。社群媒體上就出現了希望重返英國統治的聲浪,更有人拿川普的知名競選口號「讓美國再次偉大」(Make America Great Again)來惡搞,並將口號改為「讓美國重回大不列顛」(Make America Great Britain Again)。

「英國女王應該奪回掌控,讓美國再次重返大不列顛 lol」

「親愛的英國:我知道我們在1776年時搞砸了,但能不能再給這個可憐、年輕的國家一次機會?請把我們帶回去,我們需要你。」

10. 加州也想脫美獨立?

川普當選的結果出爐後,Twitter上湧現「#Calexit」及「#Caleavefornia」的標籤,即是仿效數個月前的「英國脫歐公投」(brexit),顯示出不少加州人對川普的反感,並開始認真考慮「脫離聯邦獨立」這個選項。

一個早在兩年前就成立的組織「Yes California Independence Campaign(YCIC)」,也趁勢呼籲人們加入他們推動「加獨」的行列。在其官網上,可以看到YCIC正努力推動加州於2019年進行獨立公投,目前正準備以公民倡議方式發起公投。

在YCIC網站簡述裡,他們指出美國很多事物都跟加州價值衝突,而加州若繼續維持州的地位,代表他們將要不斷補貼其他州份,損害他們及下一代的利益。

值得注意的是,早在今年7月時,就有145位美國科技領袖連署反川普,並稱「川普會是一場災難」,而連署中最多的就是在加州矽谷的企業家們,他們現在十分憂慮。

根據《衛報》報導,一名頗具影響力的矽谷投資人Shervin Pishevar早在川普確定當選前就表示,若川普真的當選,他就會公開宣佈並資助「加州獨立」的行動,另名矽谷天使投資人Jason Calacanis 則說:「如果連川普都可以贏,那在英國脫歐之後下一個就是加州脫美,加州已經迥異於美國。」一名在加州議會工作的民主黨人Evan Low更煞有其事地在Twitter上表示,他願意提供關於「加州獨立」正式法案的必要協助。

11. 有人怪罪臉書並認知到「同溫層」的嚴重性

在選舉結果揭曉後,有人認為是臉書一手將川普推上美國總統大位。這種說法的根據來自於臉書早已為人詬病的「過濾氣泡」(filter bubble)演算法,或是一般人更為熟知的「同溫層」現象。

由於臉書的演算機制會迎合使用者的喜好來遞送內容,卻無法辨別內容的真偽與質量,舉例來說,如果今天臉書上有人分享關於川普的某個假消息,但若你是屬於川普陣營的支持者,無論訊息的真實性,演算法都會讓那個消息出現到你的臉書上;因此,在選前於臉書上出現的假新聞可能比一般人想像的更能左右大選的最後結果。

12. Google搜尋「如何彈劾總統?」變得十分火熱

在川普正式當選一小時後,許多美國人都聚集在Google上搜尋「如何彈劾總統?」。根據Google趨勢資料顯示,「如何彈劾總統?」這個搜尋增加了4850%,其中最多人搜尋的五個地區分別為夏威夷、加州、奧勒岡州、科羅拉多州及華盛頓特區。

對於許多美國的網路使用者來說,他們現在只要Google「如何...」兩個字,Google建議的前兩個搜尋選項就是「如何彈劾總統?」及「如何搬到加拿大?」。

13. 川普全面禁止穆斯林入境的聲明在其競選官網上「神秘消失」

據了解,這個《川普就防止穆斯林移民的聲明》於去年12月7日發出,第一句就直言:「川普呼籲完全及全面的禁止穆斯林進入美國,直至我國代表了解發生甚麼事。」

該篇聲明指出,由於穆斯林對美國有極大恨意,在未能了解問題所在之前,讓穆斯林進入美國會非常危險,所以應該禁止他們入境。

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但有人發現,在川普當選後,這一頁的連結會自動轉去首頁。透過互聯網檔案館(Internet Archive)的「時光機」(wayback machine),我們可以發現該篇聲明在大選當日(11月8日)早上8時52分仍然存在,但於晚上11時43分就消失了。

事實上,川普網站上所有新聞稿都消失了,同樣透過「時光機」可以見到,新聞稿頁面大約在11月9日晚上11時前消失,暫時仍未知道原因。至於他的在移民議題上的立場,仍然可以在其網站上看到

不過,這早就不是川普團隊第一次在競選官網上動手腳,先前輿論質疑準第一夫人梅蘭妮亞·川普(Melania Trump)並沒有如其所稱的拿到大學學歷,此後梅蘭妮亞的自我介紹就從官網上消失,連結自動轉去其它頁面。

14. 墨西哥外長言明「不會負擔任何蓋長城的費用」

此次川普最狂、最熟為人知的政見,恐怕就是要在美國和墨西哥邊界蓋一個「長城」來阻擋非法移民進入美國。川普曾提及,長城可能要花80億美金才建得起來,但他一再強調,不管蓋長城要花多少錢「都要墨西哥出」,不會傷到美國納稅人的荷包。

對此,墨西哥外交部長Claudia Ruiz Massieu在川普當選後立刻言明:「出錢蓋長城不在我們的計劃中。」

15. 聖戰組織領袖「十分歡迎」川普

先前隸屬於蓋達組織的聖戰團體「大敘利亞征服陣線」(Jabhat Fatah al-Sham)發言人Hamza al-Karibi表示,川普的勝利打了那些推崇民主制度效率之人好大一巴掌,「從今以後,我們不需要再透過媒體來澄清西方世界的陰謀詭計,我們只要每天轉發川普說了什麼就好。」

另名聖戰組織重要的宗教領袖Tariq Abdul Haleem則說:「對我們來說,川普的勝利短期內是不利的,但長期來看對穆斯林是好的,因為他最終會毀了美國。」

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想減少健保負擔?糖友控制血糖更要盡早保護器官預防共病

有鑑於此,想要減少健保負擔,及早介入糖尿病患用藥與治療,避免血糖失控引起後續共病的發生非常重要。李弘元醫師指出,「近年來國際上對於糖尿病治療觀念有大幅度的轉變,不再是單純控制血糖,更要盡早保護器官。」

美國糖尿病學會(ADA)最新公布的治療指引,便建議醫師應從糖尿病患者治療初期就評估心血管疾病與腎臟病等共病風險,而腸泌素(GLP-1 RA)與排糖藥(SGLT2抑制劑)即為指引建議優先考慮使用的藥物。

腸泌素不只穩定血糖、體重,研究:更能減少心腎共病風險

其中,腸泌素在穩定血糖、減重、減緩共病上都有優異表現。但到底什麼是腸泌素呢?李弘元醫師解釋,腸泌素是人體腸道原本就會分泌的一種蛋白質激素,能促進胰島細胞分泌胰島素,並抑制升糖素分泌,達到調控血糖的作用。

腸泌素同時還能進一步作用在人體胃部,抑制胃的排空(胃的排空速度變快便容易產生飢餓感);並促進大腦中樞神經產生飽足感,對於體型較胖(糖胖症)的糖友也有輔助控制體重的益處。

且國外大型研究數據顯示,在血糖控制相同的狀況下,相較其他控糖藥物者,選用腸泌素治療可減少14%的心血管疾病風險、21%的腎病變發生及12%死亡率。因此,腸泌素自然也成為近年來全世界的各大糖尿病學會指引建議的優先治療選擇。

台灣腸泌素藥物健保給付有多嚴格?為何糖友看得到用不到?

雖然腸泌素在臨床益處顯而易見,可受到健保財務吃緊,2019年起健保給付限縮影響,目前國內腸泌素健保給付僅限於糖化血色素達到8.5%,且時間持續長達6個月;或已發生如心肌梗塞、缺血性腦中風等重大心血管疾病者。

但因為多數醫師不會眼睜睜看著病人血糖持續居高不下,大部分在糖化血色素超標但未達8.5%之前就會調整藥物,導致健保給付門檻和臨床狀況有極大落差,使糖友們看得到卻用不到。

糖化血色素換算平均血糖值

  • 正常血糖控制目標:空腹血糖130 mg/dL、餐後血糖160-180 mg/dL、糖化血色素7%以下(根據不同年紀與臨床狀況,控制目標會有些微差異)。
  • 糖化血色素8.5%時:平均血糖在200 mg/dL以上,相當於空腹血糖接近200 mg/dL、餐後血糖250-260mg/dL,而這樣的數值離建議目標有一段距離。

李弘元醫師指出,如不符合上述健保給付標準者須自費使用腸泌素,每個月平均要花上3000至4000元的藥物支出,還不含門診掛號、診療、照護等相關費用,長期累積下來金額相當可觀。

因此在現行健保給付條件下,造成很多糖友即使血糖控制不佳,卻因經濟不允許,無法及早使用腸泌素治療,進一步增加衍生心腎共病的風險。此一結果不僅對糖友病情控制是一大打擊,長期也反而更無助於降低整體健保財務支出。

3年就回本!糖尿病關懷基金會:盼下修腸泌素健保給付條件打造雙贏局面

而對於此一現況,李弘元醫師強調,雖然他認同為維持台灣醫療體系長久運作,健保財務考量有其必要性。但就長遠目標來看,腸泌素現有的健保給付標準不僅在臨床實務上有違常理,更不符合國際現況。

李弘元醫師進一步分享,綜觀亞洲地區鄰近國家的藥物給付標準,在日本、韓國、中國大陸都沒有針對腸泌素訂定類似的使用限制;全世界目前也沒有任何一個國家像台灣一樣,必須糖化血色素超過8.5%以上,且持續長達半年才能開立。

同時,李弘元醫師表示,根據糖尿病學會與醫療經濟學專家的計算數據顯示,若能將腸泌素給付標準從糖化血色素8.5%下修到7.5%,雖然短期內藥費支出會增加,但在第三年起即可因減少重大心腎併發症支出,減輕約2300萬點健保支出,相當於前兩年增加藥費支出的總和;且於第四年與第五年分別可節省約6800萬與1億2400萬點,長期下來,有望減少的健保支出花費將相當可觀。

總結來說,如未來相關單位有機會放寬給付標準,幫助糖友盡早使用腸泌素介入治療,不僅有助節省健保開銷,對糖友來說也有器官保護、降低死亡率的益處,是患者與社會皆能受惠的雙贏局面。


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