「敬所有參與肝炎疫苗注射的小孩！」──讓台灣名留醫史的肝炎聖戰
我們想讓你知道的是
曾有那麼一段時間，八成以上的台灣人皆感染過B型肝炎病毒，其中每五個人中可能就有一人終身帶原，每年更約有一萬多人死於肝病。這樣有如「國病」般的詛咒，激發了台灣醫界的有志之士與外國團隊向這個「頭號殺手」宣戰。
的確，談到這個問題，學界普遍認同上述說法：台灣是在天時、地利、人和條件巧妙配合下，集合了無數學界和醫界前輩、後進的血汗，踏在廣大B型肝炎帶原同胞的苦難基礎上，完成這項壯舉。
先看地利部分。台灣擁有廣大的B型肝炎帶原者，使得肝炎臨床研究在材料源源不絕的情況下，得以從日據時代一直延續到現代，更進而帶動基礎與公衛等領域，形成以肝病為中心的主題式研究群—一種最容易衝破臨界研究人力，然後開花結果的研究方式。
再看天時部分。B型肝炎的地理分布版圖主要集中在亞洲及非洲等地，多半都是經濟落後的貧窮地區。也因此，發掘病毒性肝炎與肝癌的關聯，以及全面落實肝炎疫苗注射計畫，才會落到台灣的頭上。因為，在B型肝炎病毒的勢力版圖當中，1970、1980年代正值經濟轉型的台灣，無論就國家財力、國民教育水準乃至公共衛生行政體系來看，都最適合研究這個題目。
不過，經濟起飛只是天時中的條件之一，另外一項重要條件則是當時的威權政治環境。如果換作今日台灣的政治環境，「恐怕五個李國鼎也沒有用，」白壽雄感嘆。雖然威權體制不是現代人歡迎的政治體制，但是不可否認，它有利於政府政策的推動，尤其是牽涉高度專業領域的政策。
「公共衛生政策常帶有濃厚的專業色彩，而它本身也是一種專制。只不過我們認為它有科學根據，所以就認為自己站得住腳，」前衛生署防疫處處長張鴻仁以衛生行政人員的經驗來解釋：「但是如果從民主角度來看，即使你有科學根據，也並不代表就擁有正當的理由。」張鴻仁以嚼檳榔為例。今天，嚼檳榔與口腔癌有關聯的科學證據，儘管已經十分強有力，但是想要把這種行為消除掉，卻不是件容易的事。
反觀在B型肝炎疫苗剛剛問世階段，相關研究數據還很欠缺的時候，主政者卻依然能夠抗拒學界反對聲浪，貫徹執行疫苗注射計畫到底。兩相對照之下，1980年代的台灣，的確和1990年代的台灣大不相同。同樣的事件如果搬到1990年代上演，「我相信，以立法院的聲音，再結合學界、醫界那麼大的反對力量，衛生署不可能執行這個計畫，」張鴻仁指出：「也就是說，如果整個歷史重演的話，我們大概會等到世界衛生組織正式推薦使用後，才會實施注射計畫。當然，我們也就不可能成為世界第一，不可能擁有領先的成就。」
看來，經濟起飛，政治落後，正是B型肝炎預防注射計畫在天時上的兩項利多。
書籍介紹
《肝炎聖戰：台灣公共衛生史上的大勝利》，遠見天下文化出版
．透過以上連結購書，《關鍵評論網》由此所得將全數捐贈兒福聯盟。
作者：楊玉齡、羅時成
第一屆吳大猷科學普及著作獎「金籤獎」，紀錄一段我們絕不能忘的歷史。
歷史的共同記憶，一直都是國家無形的財產，二十世紀台灣人成就了打敗B型肝炎的聖戰，《肝炎聖戰》一書則將這場戰役的歷史與共同記憶，化作雋永的文字，進入新一代讀者的心中。我鄭重推薦給各位讀者。
──陳建仁，中研院院士、中華民國第十四屆副總統。
《肝炎聖戰》一方面能把人與事處理得非常細膩生動，另一方面，卻又能掌握精深的科學知識，把學理部分鋪陳得條理分明，硬是把這架構龐雜、牽連眾多學門和機構的肝炎研究與防治故事，處理得趣味盎然，讓內行人看了親切，外行人看了入迷，真正是一部兼顧趣味與知識的科普佳作。
──吳成文，中研院院士、前國家衛生研究院院長。
責任編輯：朱家儀
核稿編輯：楊之瑜
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從生活實踐淨零轉型，讓地球HP值滿點
我們想讓你知道的是
全球暖化情勢日益嚴峻，必須積極因應；減碳是每個人的責任，我們生活中的選擇與行動，都與地球的未來息息相關，但只要從小地方開始做出改變，就能帶來轉機，讓地球重拾生機。
地球就像是一個巨大的有機體，具有自我調節的能力，然而因人類活動產生大量碳排，溫度上升導致全球氣候異常並造成災害；聯合國政府間氣候變化專門委員會（IPCC）2023年3月公布第六次評估報告（IPCC AR6）指出，根據2021年10月各國宣布的國家自主貢獻，2030年承諾的減排量仍不足以將本世紀末的升溫控制在1.5°C，甚至難以限制在2°C；氣候變遷已對地球健康構成威脅，一個「宜居且永續的未來」機會之窗正在迅速關閉。
全球升溫攝氏1.5 °C、 2°C，影響有這麼大嗎？
IPCC 估計，若地球升溫1.5°C，到2100年前海平面將上升0.26到0.77公尺，若升溫至2°C則將再增加0.1公尺，將影響小型島嶼、低窪沿海及三角洲等區域約1,000萬人口暴露在相關風險中；就研究涵蓋的105,000個物種，升溫1.5 °C會有 6% 的昆蟲、 8% 的植物和 4% 的脊椎動物地理分布範圍會縮小50%，升溫2°C，則會有18%的昆蟲、16%的植物和8%的脊椎動物消失；與高溫有關的疾病發病率或死亡率將增加，並提高相關蟲媒傳染疾病帶來的風險。
面對全球氣候失衡的威脅，我們就像遊戲中闖關的玩家，必須想辦法讓地球的HP值（生命值）恢復，然而這不是遊戲，挑戰結果意味著我們真實的未來。減碳、零碳是控制暖化的關鍵，加速導入再生能源、電氣化是主要國家刻正加速推動的重要政策，然而發電過程勢必有能量轉換的效率損失，輸配電則有線損，因此國際能源總署（IEA）倡議各國在思考未來能源組合（energy portfolio）時，應將節能視為第一燃料（energy saving is the first fuel）。歐盟目標在2030年最終能源消費較2020年實績值減少15.8%，法國淨零策略（SNBC）則規劃大幅提升工業、住宅、運輸能源效率，日本第六次能源基本計畫也提出2030年電力需求較2013年減少20%的目標。
除了國家層級推動的的節能目標，你我還能採取哪些行動、讓地球恢復生機？
多想兩秒鐘，地球更輕鬆
愛地球不只是一種生活風格，也是很潮的生活態度，每個人從食、衣、住、行、育、樂、購等生活小細節，選擇對環境友善的生活習慣，就有機會讓地球更宜居。
1. 利用大眾運輸或碳排量低的交通運具
根據我國《氣候變遷因應法》所規定，國家溫室氣體長期減量目標係由能源、製造、運輸、住商、農業及環境等六大部門共同達成，根據環境部提供的數據，2021年我國運輸部門溫室氣體排放量約占13%，若使用電動運具、搭乘大眾運輸工具，短程距離往返選擇走路、騎腳踏車，可有效減少碳排，有助改善空氣品質，更有益身體健康。
2. 自備環保用具，減少一次用產品使用
出門前隨手攜帶環保購物袋、環保杯、杯套或環保餐具，如果忘記帶，亦可使用租借循環杯與容器，或店家提供的環保餐具，尤其少用一個塑膠袋就相當於減碳0.057公斤，幾秒鐘的選擇與行動，能夠減少一次性產品垃圾、省下處理廢棄餐具的能源消耗，降低地球的負擔。舉手之勞自備購物袋、餐具，就是實踐減碳生活的第一步。
3. 認明節能標章，省電還能減碳
常見於耗能商品上的「能源效率標示」，提供了年耗電量、耗能等級資訊，並根據不同產品提供對應的能源效率數據；耗能等級數字越低代表耗能越少、越節能，圖示上的溫度計也就會落在象徵地球降溫的藍綠色；而貼有節能標章的產品，代表能源效率比國家認證標準高10-50%，所以用電更省，更有助於降低碳排。
4. 智慧用電，錢包受惠
智慧電表是具備通訊功能的電力量測設備，每日可將用電數據回傳台電公司，搭配使用「台灣電力App」，可查詢每15分鐘的用電量，每6小時可結算一次電費，另外，還可透過APP內「用電比較」、「未出帳用電量」、「費率試算」、「住宅用電分析」等功能，掌控電費支出及家電使用情形，找出家中的吃電怪獸，即時調整用電習慣，省下不必要的電費支出。
5. 加入綠領行列，將知識化作守護地球的行動
除了節能，以再生能源替代化石燃料，更是降低碳排的關鍵，近年來在政府的加速推動下，我國今（2023）年再生能源發電占比可望達到10%，逐漸成為供電要角；不過根據國際能源總署IEA在2023年9月發布的新版《2023年淨零路徑圖》（Net Zero Roadmap 2023 Update – A Global Pathway to Keep the 1.5 °C Goal in Reach），2030 年全球再生能源裝置容量必須成長三倍達到11,000GW，才能達成淨零排放情境所設定的減排量。更多的再生能源，意味著基礎建設、技術研發、產業推動也必須加倍投入，有賴運輸、建築、金融……等不同領域的「綠領人才」投入實踐淨零轉型。根據104人力銀行數據顯示，2013-2023十年間，綠領工作數成長6.5倍；面對2050淨零目標，無論是節能、創能、儲能、系統整合，都需要更多人才投入。
淨零轉型你我同行
在這場為了地球未來而戰的任務中，每個地球玩家都扮演著關鍵角色，無論是隨手關燈、自備購物袋這樣的舉手之勞，或是選擇低碳排的電器與運具，甚至成為綠領工作者親自參與，每一個支持淨零轉型的力量，都有助於地球HP生命值恢復滿點。
（經濟部能源署廣告）
