悲傷與歡樂交織的樂曲帶你走出傷痛，接受《最美麗的安排》
我們想讓你知道的是
《最美麗的安排》這部片期許世人以積極，正面的人生觀去看待悲劇，用「愛」去擁抱一切，如果不幸面對至親好友離開人世的時候，對親人的「愛」可以化作思念，「時間」可以加深對親人的思念。
文：Mingus
當人生發生了至親過世的悲劇時，人容易被負面的情緒佔滿心頭，〈最美麗的安排〉（Collateral Beauty）這部電影描述了，人如何在看似失去了意義的人生裡重新得到啟發，並進而找到人生意義的過程。
藉由「他們」重新定義人生，唯有愛才能正面迎擊悲痛
電影裡，由韋史密夫（Will Smith）飾演的紐約廣告公司高層主管霍華，無法接受寶貝女兒過世的事實，他覺得自己的人生已經失去意義，放棄了高薪工作，斷絕了與工作同事的關係，一個人活在自己的世界裡，日復一日的籠罩在悲傷、憤怒、麻木、不知所措的情緒輪迴裡。
分別由愛德華諾頓（Edward Norton）、琦溫絲莉（Kate Winslet）、米高彼拿（Michael Pena）飾演的公司同事擔心霍華的狀況，派了私家偵探跟蹤霍華，結果發現，霍華寫了署名給「愛」「時間」與「死神」的信，同事順著這個不可思議的舉動想了一個點子，請了劇場演員姬娜萊莉（Keira Knightley）、雅各拉提摩爾（Jacob Latimore）、海倫米蘭（Helen Mirren）分別扮演「愛」「時間」與「死神」，以具體樣貌顯現在霍華的人生，希望藉著演員的現身，與霍華進行對話，引導霍華走出困住自己的負面情緒陰影。
愛德華諾頓想要與女兒重新建立親子關係，但卻懷著自己的花心導致前妻限制他與女兒的見面機會的愧疚感；琦溫絲莉渴望當媽，但卻過了當媽的時機；米高彼拿罹患絕症，卻不忍心告訴妻子實情。這三個角色各自面對了「愛」「時間」與「死神」的困境，其實跟霍華所面對的困境是一樣的，他們的心靈都需要他人的啟發，他們的人生才有繼續活下去的意義。
「愛」可以帶來幸福，也可能成為負擔；「時間」可能帶來壓力，也可能是要我們去把握每一個當下；「死神」代表了生命的結束，但卻也警惕著人生在世相互關愛的重要性。《最美麗的安排》這部片期許世人以積極，正面的人生觀去看待悲劇，用「愛」去擁抱一切，如果不幸面對至親好友離開人世的時候，對親人的「愛」可以化作思念，「時間」可以加深對親人的思念。
悲傷與歡樂的樂曲來點綴生命的美好
看著電影音樂創作的作曲家Theodore Shapiro的歷年作品，可以歸類成他是喜劇明星主演的電影音樂創作行家，像是賓史迪拿（Ben Stiller）的《非常索凸務2》《發夢王大歷險》《雷霆喪星》《鐵男躲避球》《情場算死草》；珍妮花雅麗絲頓（Jennifer Aniston）的《今個聖誕無銀用》《名瞞戇族》；韋費路（Will Ferrell）的《一代滑冰男》《選賤瘋雲》；瑪莉莎麥卡菲（Melissa McCarthy）的《捉鬼敢死隊》《凸務MADAM》；安妮夏菲維(Anne Hathaway）帶著輕鬆調性的劇情片《見習冇限耆》《穿著Prada的惡魔》都是出自這位有著茱莉亞音樂學院碩士學位的作曲家手筆。
《最美麗的安排》是Theodore Shapiro鮮少接到的劇情片電影音樂任務，這也讓他得以有機會施展自己在用音樂旋律抓笑點之外的功力，Shapiro以韋史密夫這個角色在生活上的困境與改變作為創作音樂的出發點，以輕柔的鋼琴、隨性的吉他，時而微揚，時而緩升的管弦樂聲素描著生活中的美好；或是相互交會成人生的感傷時刻，用音樂帶出角色的情緒高點或低點，同時也藉著合成器的節奏點，或是管弦樂的走勢去營造生活的步調。
悲傷未必只能安靜面對，也能聲嘶力竭大聲吶喊
電影的主題音樂〈Collateral Beauty〉在帶著恬靜的琴音與溫柔，優美的弦樂樂聲流動裡，有一份像是經歷情緒的沈澱之後，平心靜氣環視著周遭的美好事物的感覺。電影的片尾選用了格林美獎提名流行樂團OneRepublic的〈Let's Hurt Tonight〉，主唱Ryan Tedder直白的唱著 "They say love is pain, Well, darling, let's hurt tonight"，歌曲裡描述著如果感情可能會變得更糟，更難受，帶來更多的傷痛，也無需隱蔽或迴避，就在傷痛裡尋找愛的感覺，完全寫出霍華這個角色在傷痛裡尋找愛的感覺。
責任編輯：翁世航
核稿編輯：楊之瑜
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【圖解】在台灣，等一項癌症救命新藥需要等上超過700天，而日本最快只需要60天！台灣人，你真的有「命」等嗎？
我們想讓你知道的是
等一項救命的藥物，需要多久時間？台灣新藥從申請日到健保正式給付生效，如癌症創新新藥等重大疾病藥物，平均需等超過700天；而鄰近國家日本，則是60-90天內。換句話說，台灣人一旦生了病，想要用到新研發的救命藥物，病人需耗時等待。台灣人，真的有「命」能等嗎？
2022年中，余苑綺因癌症過世，不僅讓演藝圈許多粉絲與親友不捨與難過，也讓許多同是癌症病友的患者與家屬，感到忐忑不安。余苑綺從2014年罹患直腸癌後，立委余天耗費數百萬就為替女兒挽命，甚至四處奔走希望爭取美國最新的抗癌藥物，可惜最終未能等到就已離世。
看得到卻用不到的救命新藥
事實上，類似遺憾在台灣時有所聞。即使國外屢有救命新藥問世，台灣人卻不一定能使用得到。根據數據顯示，在日、韓、以色列、加拿大等11個高所得國家中，台灣的肺癌存活率在高所得國家排名倒數第四，只有日本的一半；攝護腺癌存活率為倒數第一、乳癌倒數第二，胃癌則輸日本、韓國。若以平均餘命來看，台灣也比日本短少三年。
國人平均餘命、癌症存活率等指標，落後其他國家，健康投資不足也是一大原因。若與鄰近的日本比較，日本整體醫療支出佔整體GDP比例為11%、其中強制性醫療保險支出8.3%、藥費支出2.3％，而台灣則是6.1%、3.5%、1.2％，三者占比皆低於日本。
慢性病、罕見疾病甚至是現今新興癌症治療趨勢，如免疫療法、精準醫療等，亟具突破性、療效更佳的治療，在健保資源有限下，被限縮給付，導致病人只能自力救濟，自掏腰包使用。
為什麼新藥新科技導入台灣那麼難？
健保業務也包含引進新藥及新科技，但為什麼仍讓新藥新科技導入受阻？首要原因就是健保財源不足，進而排擠新藥引進。雖然每年的健保預算相較25年前開辦時的2000多億元，已成長到8000億元，但醫療費用年年成長，仍跟不上如雨後春筍增加的治療項目。台灣整體藥費支出早已偏低，新藥預算更是嚴重不足，不但零成長，甚至還負成長。
財務衝擊下，造成新藥給付審理流程頻頻卡關，許多國外原廠新藥因台灣議價空間小，使得引入時程拉長、健保給付條件越趨嚴格。許多效果良好的藥品，卻因支出費用高，在健保現有預算限制下，只得限縮藥品的給付範圍，讓可使用的病人族群也連帶限縮。
無法與國際治療標準接軌的台灣
新藥納入給付前都得先進行「醫療科技評估」（HTA），意即評估新藥引進是否具有成本效益，但常常因財務衝擊大，在醫療科技評估（HTA）這關就被擋了下來。依據2019年藥品查驗中心醫療科技評估（HTA）報告顯示，僅3成癌症患者所需用藥能獲得健保給付。
影響的不僅是個人減少延長生命機會，也讓台灣用藥標準大幅落後先進國家。根據統計，台灣新藥從申請日到入健保給付生效，如癌症等重大疾病創新藥物，平均審查需超過700天；而鄰近國家的日本，則是在60-90天內。
尤其，相較於食品藥物管理署核准的藥品適應症，台灣健保給付的藥品適用範圍，因為預算相對限縮，僅部分適應症可以納入健保，未納保之適應症的病人必須自救苦等審核通過。換句話說，台灣人一旦患重大疾病，可能只有三個殘忍選擇：一是使用既有治療控制病情苦等新藥納保；二是賣車賣房自費使用藥品換取生命延續；三若金錢耗盡最後只能放棄治療。反觀日本，新藥給付不僅時間快速，甚至是依照仿單所有的適應症都給付，民眾可以使用到依照仿單給付的最新藥品。
環環相扣下，台灣標準治療早已和國際嚴重偏離。政府對於台灣醫療政策要有前瞻性的思考，應全面檢討醫療資源利用效率，增加新藥預算以加速新藥新科技納入給付，為台灣民眾謀求新藥可近性及最佳醫療選擇權利。
