領先全球!台大首創「單孔微創手術」食道癌少開6個洞

領先全球!台大首創「單孔微創手術」食道癌少開6個洞
Photo Credit:AP/ 達志影像
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根據國健署統計,食道癌高居10大癌症第9名,食道癌初期沒有明顯症狀,一旦出現症狀通常已是中晚期。

(中央社)
食道癌患者以往開刀切除得在胸、腹各開4個洞,但台大醫院近年獨步全球,研發「單孔微創手術」,胸、腹各開一個洞就能切除腫瘤,不僅減少30%疼痛,術後住院期間也從最長兩週縮減到一週就能出院,兩年來已治療60多名患者,躍上國際知名雜誌。

根據國健署統計,食道癌高居10大癌症第9名,台大醫院胸腔外科主任李章銘表示,食道癌多發生在50歲以上男性,高達八成患者都有吸菸、喝酒、吃檳榔,但因食道沒有感覺受體,初期通常不痛不癢,直到吞嚥開始感到不舒服,多半已是中晚期。

李章銘指出,食道癌手術因牽涉到食道的切除與重建,必須橫越胸、腹、頸部多重身體重要部位才能完成整個步驟,不僅挑戰性高,術後併發症的風險也較大。

台大醫院近3年來,研發全球第一個單孔微創食道癌手術,利用胸腔鏡、腹腔鏡,讓患者在微小傷口下可得到完整的食道切除與重建手術治療,至今已治療60多名食道癌患者,相關成果已陸續發表於《歐洲心胸外科》、《內視鏡外科》等著名國際雜誌。

食道癌初期沒有明顯症狀,台大腫瘤醫學部醫師成佳憲指出,一旦出現症狀通常已是中晚期,其徵兆又分為三階段,一開始會感到吞東西「卡卡的」,接著聲音也會變得沙啞起來,再嚴重一點還會不時覺得胸痛,最後就連吞口水、吃東西都會痛。

預防食道癌,除了要保持良好生活習慣,飲食也相當重要,李章銘說,戒掉菸、酒、檳榔是首要關鍵,並且要少吃高溫、醃漬食物,這些食物都可能傷害食道黏膜,啟動致癌機轉;並且切記天天五蔬果,每天喝一杯綠茶,也可以降低致癌風險。

中時報導,除了食道癌之外,單孔微創手術亦適合做胸腔手術,但如果是處理沾黏、淋巴腺侵犯轉移及肺部多顆腫瘤,就不適合用這樣的手術方式,目前健保有給付微創手術,但有些醫療耗材病患需自費,單孔微創手術亦比照,在耗材部分民眾需自費六到七萬元。

自由報導,肝癌患者也有好消息,若經醫師評估不適合手術,使用「經導管肝動脈栓塞療法」,其所需的「肝動脈導管」已於今年1月有條件納入健保給付,健保署估計,患者可節省2.4萬元,一年健保支出約1,440萬元,每年約600人次受惠。