請不要再說捐血沒有成本,也不要再說我們是賣血的

請不要再說捐血沒有成本,也不要再說我們是賣血的
Photo Credit: Reuters/達志影像

我們想讓你知道的是

捐血是無償的,但要輸用好品質的血液是有代價的。好品質來自專業醫事人力、良好的檢驗品質;更需要有源源不絕、高度捐血意願的固定捐血人;要有高度捐血意願的固定捐血人來持續捐血,就需要良好的固定場所才能永續經營,這就是醫療法規定捐血中心的作業場所必須是自置財產。

文:Hui-Chen Emily Chen

原文標題:捐血真的是沒有成本的嗎?

新聞這樣炒,連我身邊的朋友都會問:捐血中心是公益團體,怎麼可以拿民眾的愛心去賣血?

但是捐血一袋救人一命,真的是沒有成本的嗎?

滿滿的成本列給你看

打從捐血人一走進捐血室(車)開始,所有的成本就開始累積了。首先請捐血人閱讀衛教單(紙張成本)、填寫捐血登記表(紙張成本);然後開始體檢,量體重、血壓、體溫(儀器成本)、檢測血紅素/全血球(CBC)計數(檢驗試劑/儀器成本)。

緊接著是血液採集,每人次1次消毒液、棉花棒(耗材成本)、上針抽血(全新、無菌的國外進口拋棄式血袋成本)、血袋條碼、血袋搖晃(條碼紙/條碼機/血袋搖晃器成本)、下針後止血每人次1次棉花球、繃帶(耗材成本)、每人次至少留存4支試管血供檢驗、輸血感染追蹤用途(試管成本)。

抽完血之後呢?捐血人喝牛奶、吃餅乾補充體力、集點數換贈品(這就不計算了)等等。合計6個捐血中心、12個捐血站、約50個捐血室(車),全台灣將近70個捐血點每一處都有要支應上述這些成本,也都要支應冷氣、水電、場地(部分房租)等費用。

一般捐血人會參與的流程就是到此為止而已,捐血人眼中往往也只看到自己捐出的無償熱血,周邊的耗材除了血袋之外,其餘大概也都容易被忽略。這就是大家普遍認知「捐血是沒有成本的」。但是捐完血後,這些血液,真的可以直接就供應到醫院給病患使用嗎?

為了確保輸血安全,還得有這些成本

所有捐出的血液都會透過我們運輸車送回全台六中心,血袋運輸的過程有冷藏運輸車、冷藏箱、油錢(運輸成本)。製成各血品後有室溫、冷藏、冷凍的保存作業(冷藏/冷凍庫、電費保存成本),再由運血車載送至全台785家大小醫院診所(運輸成本),採集的試管則分送台北、高雄檢驗中心。試管血需經過傳染病篩檢作業以降低輸血風險(檢驗試劑/儀器成本年平均約180萬人次,儀器每5-7年汰舊換新1次)。

此外,法定捐血十項檢驗為ABO血型檢驗、Rh血型檢驗、紅血球異體抗體篩檢、梅毒血清檢驗(STS)、血清轉胺酶檢驗(ALT)、B型肝炎病毒表面抗原檢驗(HBsAg)、C型肝炎病毒抗體檢驗(Anti-HCV)、人類免疫缺乏病毒抗體檢驗(Anti-HIV)、人類嗜T淋巴球病毒抗體檢驗(Anti-HTLV)以及病毒核酸試驗。上述這些檢驗項目如果你是自行去醫院檢驗,醫院可以申請的健保點值是1620點(1點=1元),但以全血一袋而言,我們只能申請健保575點,不足部份捐血中心都要自行吸收。

些都是為了確保病患輸血安全,台北高雄檢驗中心也定期參加國內外能力試驗、TAF認證、ISO9001品質認證,亦接受食品藥物管理局及SGS的定期查核,

這些都是民眾看不到的品質成本啊。

別忘記做這些事情也都需要聘請人員

說到此,以上這些都還沒有計算人事成本喔,採血需要護士,檢驗、成分血品製作、血品供應需要醫檢師,捐血人諮詢面談需要醫師,整個基金會含六捐血中心總計約1,200多名員工,其中專業醫事人員約佔75%,全數都必須持有合格國家醫療證照包含醫師、護士、醫檢師 。

試問,有合格證照的醫事人員薪水應該支領多少?以一個大學剛畢業沒有任何工作經驗的醫檢師或護士來說,捐血中心的起薪是23,000元,專業加給7,000元,合計約3萬元。這樣的薪資有任何不合理嗎?這樣的薪資行情跟一般中研院、國科會聘雇大學等級研究助理其實是差不多的。

捐血中心沒有發放股利、沒有業外獎金,捐血中心唯一有的只有工作人員的年資。此外,一年365天我們只有除夕、初一、初二是統一停止工作的;其餘不管平日、假日、國定假日皆須輪班作業。

一日採血量約5-6,000捐血人次,相對的每日檢驗量就要完成5-6,000捐血人次。內行的人就知道,捐血中心一日的檢驗量是外面一般醫院一個月的檢驗量(對!你沒有看錯)。光是檢驗課就需要多少醫事人力輪班?

又因為血小板效期只有5天,我們所有血品都要趕24小時完成報告,才能確保血品供應到醫院是合格且效期內的。遇到天災人禍,不論護士、醫檢師更是加班加不完。

此外,在捐血中心服務的醫師薪水也比外面行情差很多,一個醫學院畢業完成住院訓練的醫師沒有任何專科執照,只要隨便去一家醫美診所掛牌,每周固定看個3-5診,月入也有10萬,更別說有專科執照的了。但捐血中心的醫師沒有這個行情,沒有年輕醫師願意犧牲在外面賺錢的機會來捐血中心任職,如果我們薪資夠高,也不會發生找不到醫師的窘境。這就是為什麼捐血人去任何捐血點都會發現,通通都是年長的退休醫師在當值。

捐血中心真的不是作公益

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這不是作公益,這真的不是作公益!捐血中心的全體工作人員也需要養家餬口過生活。

某周刊計算捐血中心員工月平均薪資為7萬元,依照我們內部公開的薪資結構員工月平均薪資應為4萬多,在捐血中心的基層員工必須賣命30年才有可能領到月薪7萬元,而這30年可能是一個人從25歲死作活作到55歲才有可能。

當然,這個機構年資深的人不少,也可能平月均薪資被年資深的人拉高了,但試問,年資深有錯嗎?很多資深員工甚至在我還沒出生時(我1977出生)就已經穿上護士服南征北討去募血了。沒有這些資深員工的奉獻,今日台灣哪裡有捐血事業?哪裡有高品質的醫療用血可使用?更何況辛苦工作了30年才超過平均7萬,不值得嗎?真的不值得嗎?

這些這些,周刊、新聞都沒有報導,大家都只質疑捐血中心人事成本過高,請捫心自問,我們的人事成本真的不合理嗎?

一句員工薪資月平均7萬打趴一堆人,更傷害了所有辛辛苦苦的基層員工,我們真是情何以堪。

請不要再說捐血是沒有成本的

捐血是無償的,但要輸用好品質的血液是有代價的。好品質來自專業醫事人力、良好的檢驗品質;更需要有源源不絕、高度捐血意願的固定捐血人;要有高度捐血意願的固定捐血人來持續捐血,就需要良好的固定場所才能永續經營,這就是醫療法規定捐血中心的作業場所必須是自置財產。所以捐血中心省吃儉用要自購房屋土地來蓋捐血點,否則租約一到期我們是不是就要立刻收攤走人?又試問台灣的哪一家醫院是一天到晚在搬家換場所的?

請不要再說捐血是沒有成本的,也請不要再說我們是賣血的,這真的傷害了很多長期熱心公益的捐血人,也傷害了我們這些一直在為捐血事業打拼的員工們。

年關到了,有空就去捐個血吧!

本文經Hui-Chen Emily Chen授權轉載,原文刊載於此

責任編輯:朱家儀
核稿編輯:楊之瑜