我身上的是痣還是皮膚癌?「ABCDE口訣」幫助掌握痣的型態

我身上的是痣還是皮膚癌?「ABCDE口訣」幫助掌握痣的型態
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我們想讓你知道的是

不對稱、邊緣不完整、長太大、長太快、凸出來,具有這型態的痣就應特別注意。

你有沒有認真數過自己身上有幾顆痣呢?通常一個人身上會有好幾十顆,男生通常比女生多一些。正常的痣通常不用太擔心,但是有些痣你可能需要特別注意。很多人可能會想要點掉臉上的痣,但點痣到底怎麼做?點痣筆有效嗎?

在一些點痣筆的廣告裡,臉上看起來有痣的地方,似乎只要點痣筆碰一下,之後擦掉,底下就是完全無瑕的肌膚,看起來實在有夠神奇。但這看在醫師的眼裡,實在不太可能。為什麼呢?

照我們的老規矩,一樣要從組織學上去探個究竟。看完你就會知道,這點痣筆的廣告到底哪裡有問題了。

痣的成因與分型

正常的狀況下,黑色素細胞會分佈在皮膚中。不過有些時候,一種特殊的黑色素細胞,也稱作痣細胞(nevus cell),會異常地增生、聚集,就會形成我們俗稱的「痣」,它的正式名稱是黑色素細胞痣(melanocytic nevus),在全身上下都可能長。但是在表皮上看起來只是一顆黑黑的痣,其實沒這麼簡單。今天我們將重點放在跟點痣特別有關的部分,按照深淺的層度來為不同的痣進行區分。

  • 接合痣
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長在表皮和真皮的交界處,基本上都在表皮層內,通常是扁平或很輕微突起,顏色通常是棕色或黑色,跟周遭正常的皮膚有明確的界線。

  • 真皮痣
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長在真皮層內。通常會在皮膚表面看到突起、通常較大顆、有時會長毛。毛囊長在真皮層內大家還記得嗎?忘記的人快回去看這篇除毛文。

  • 複合痣
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同時長在表皮層和真皮層,複合了接合痣和真皮痣的特色,通常比接合痣大一些、凸一些,但通常比真皮痣扁一些。

點痣的各種方法

搞懂基本的分別,接下來就要進入今天的主題:點痣。目前較常見的點痣方法包括化學燒灼、電燒、液態氮冷凍治療、雷射、切除手術等五種方式。

一、化學燒灼

利用化學藥劑的腐蝕性,破壞痣細胞,之後自然剝落。夜市點痣或美容院點痣通常就是這種方式。但是大家可以想像一下,要如何確保腐蝕的程度?如何保護周遭正常肌膚不被破壞?這其實藏有不小的風險,一旦出錯,除痣不成事小,還可能還留下疤痕。再來,如果是個「接合痣」,那可能還好說,但萬一是個真皮痣或混合痣,那可能即使腐蝕出一個凹洞了,還是處理不掉那顆痣。

二、電燒

電燒是點痣的一種方式。醫療器材的電燒設備,是需要通過許多安全性的檢查,並且只有醫師才可以合法操作,操作得當會是一個很不錯的工具選擇。但比起雷射,電燒比較會造成週邊正常組織的熱傷害,所以通常還是選擇雷射治療。而在一開始提及的「點痣筆」廣告中,使用的就是電燒的原理。

三、液態氮冷凍治療

利用液態氮的低溫,將痣細胞凍到壞死,之後自然剝落,現在已經很少用到這個方法。

四、雷射治療

利用特定波長的雷射對黑色素的選擇性吸收,將痣細胞破壞,之後自然剝落。這是現在醫學上接合痣、混合痣處理的主流。當然接合痣比較淺,通常一到兩次就可以處理完,混合痣就需要有些耐心,多分幾次慢慢處理,畢竟安全為上,沒有人希望把你的痣弄掉了,卻給你的臉上留下一個疤。有時候治療過程或有微微的出血、破皮、結痂,那都是正常的,醫師也會同時給你一些藥膏幫助傷口復原,不用太過緊張。

五、手術切除

這個方法就是手術刀拿出來切挖,之後再縫合起來。這裡講得輕鬆,但是根據不同狀況,其實是需要很多技術的。手術切除通常使用在真皮痣,或者是醫師懷疑有問題必須送檢驗的痣。

點痣筆廣告有什麼問題?

我們回頭看一下一開始的點痣筆有什麼問題。首先就算是最淺的接合痣,你把它移除後,也不可能是完全平整,而且底下也不可能是正常的表皮肌膚,一定會產生一個小傷口,必須一段時間之後才會復原。不太可能點一下再擦掉就沒了,剩下光滑無暇的正常肌膚。

另外,部份點痣筆並沒有通過國內合法安全的驗證,在能量的穩定性、安全性、自己操作的危險性上,都沒有任何保障。若消費者使用不當而讓自己的臉燒出一個疤,是討不到任何賠償的。現在醫學美容的點痣真的很便宜了,大家千萬別省這種錢。

在專業上的考量,醫師完全不建議大家自行點痣。痣有不同分型,雖然上面大致告訴你了,但臨床上有許多變化。不同的態樣有不同的處理方式,不是你拿化學藥劑或點痣筆可以保障安全的。痣不會怎樣,頂多就是醜。點壞了也不會怎樣,頂多就是醜。但是有些痣可能不是痣,而是皮膚癌。如果自己亂點掉,之後擴散了,醫師可能也救不了你。

該注意的警訊

不對稱、邊緣不完整、長太大、長太快、凸出來,具有這型態的痣就應特別注意。而在醫學上對可能異常的痣有個ABCDE的口訣,可方便記誦:

  • A(Asymmetry),對稱性:

如果是一個良性的痣,生長速度應該很一致。所以不管是往上下還是左右,應該都差不多,所以如果看起來不對稱,那代表一定有哪一邊長得特別快,你就應該要注意。

  • B(Border),邊緣圓滑:

有問題的痣常會和正常皮膚缺乏明顯邊界。

  • C(Color),顏色:

正常的痣細胞,會慢慢生長,分裂也很正常,所以大家應該就長得很像,顏色就要一樣。如果出現顏色不均勻,就代表痣裡面有些部分長出不一樣的東西了,你就要提高警覺。

  • D(Diameter),直徑:

正常狀況下,通常痣會慢慢長,長到大概2-3公釐就會停,如果這顆痣大概超過5公釐(半公分)的大小,就要特別注意。

  • E(Elevation or Enlargement),隆起或增大:

原本在很穩定的痣,不知為何突然又突然隆起、或快速變大,這種狀況下,請別掉以輕心,最好請醫師幫你做個檢查。但要注意這是講原本已經穩定後又產生變化。如果是你從小就突起的痣,都沒變化過的,就不太用擔心。

痣通常是小問題,但是如果亂處理,或者不注意,可能就會成為大問題。趕快利用這個機會,好好認識一下自己身體上的痣吧。

本文經MedPartner美的好朋友授權刊登,原文刊載於此

責任編輯:朱家儀
核稿編輯:楊之瑜


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