我們該靠藥物讓小朋友能乖乖讀書嗎？

前些日子瑞士下起了雨，溫度從35度瞬間驟降至18度，太陽常常很幽默的出現但其實還是很冷，閒來沒事時瑞士友人B非常盡職的當起了在地導遊，和我相邀去上山下海（早上爬山下午在湖裡游泳）。聽起來很浪漫但其實下午在湖裡游泳時我又差點沒溺死（上一次是在河裡），身為一個前游泳隊隊員（國小），我簡直無地自容只能靠比基尼撐場面。

瑞士友人B是蘇黎世近郊一所學校的老師，指導年齡約12~16歲的學生，並且什麼都教。爬山途中他突然提起瑞士當地有越來越多的小孩有ADHD（注意力不足過動症）的問題，而目前大部分的小朋友都被採用服用藥物的方式治療，因此他有一個朋友目前正在替相關議題撰文，主要觀察並採訪長期使用藥物治療的小朋友是否有顯著改善。

就像一休和尚突然想通腦袋就多了一顆燈泡，但我出現了一個問號：這問題有嚴重到需要服用藥物？

B：注意力不足過動症，其實是一個可大可小的問題，對我來說（以老師的角度）班上有這樣的學生確實會是一個困擾，因為他們可能數學做幾題、英文文章看不到一半就會站起來想出去玩、或是跟其他學生說話，這會干擾我上課教學的步調，也會干擾其他學生學習，所以確實，我們都需要藥物（Drug,not Medicine）的幫忙，這可以使他們長時間的專注在課業上，並且不會影響到其他人。

我：因為藥物可以有效、快速並且長時間控制這樣的狀況。但其實藥物無法根治對吧？

B：恩….藥物可以調節腦內神經傳導物質來降低孩子的活動量，使其能集中注意力、靜下心學習、減少衝突、改善人際關係，研究指出可以控制，但誰也無法真正定義孩子是否有好轉。

我：就跟你無法正確定義孩子有這個疾病（Disease）一樣。

這樣說來，其實我小時候似乎也有這樣的症狀，我喜歡找同學聊天、下課一定要在外面跑跑跳跳、上課也不一定坐在座位上，我無法長時間地讀書，想事情無法按照正常邏輯一步一步的推演，我就是那種常被老師叫到最前面的座位坐，然後還被迫要當風紀股長的人。

我從來不知道這是一種疾病，我想我爸媽也不知道，因此很理所當然的也不會認為它需要用藥物治療。

我小時候參加田徑、游泳隊，長大一點打籃球、網球、排球、羽球但當然都是業餘，除了長時間運動消耗我的精力外，假日我媽就把我丟到圖書館當志工，並且持續了九年。在圖書館內我不用一直坐著，我的工作就是幫忙上書、整理書、借、還書，剩下的時間沒事做就管小孩和看書，能確定的是圖書館的書我不一定都看過但我一定都摸過。

我媽好像還讓我學畫畫、作文、珠、心算等，在那時看來只是因為我爸媽工作太忙沒時間陪我，現在看來則成無心插柳。我並不覺得那些症狀對我的生活有什麼特別大的影響，反而因為這樣好像默默地培養了很多的興趣和可以說嘴的技能，我不認為它是疾病，因此我也不需要使用藥物，而且據我所知，愛因斯坦也有這樣的問題。

我這樣告訴B。

然後他想了一想，只說：所以環境和教育，才是最重要的東西。

我說：沒錯，我無法想像自己小時候得每天吃藥然後正經八百的唸書，如果是那樣，我一定很不快樂。

有報告指出近年台灣ADHD盛行率介於6.3-12.04%，我記得我國小的時候班上好像只有我一個人坐在老師旁邊。而在這裡，一個班級20幾個學生裡面就大概有2~3個小孩有ADHD，我問B這樣的比率是否算高，他只說是個大人們會非常注意的數據。而現在關於ADHD發生的原因依然沒有準確的說法。

後來我想，在現在少子化、視子如珍寶的世代，或許有時候不知道一些事情比較會快樂，就像我小時候一樣。

Photo Credit: Leo Brunvoll CC BY SA 2.0