特朗普首次國會演說:1萬億美元基建投資、成立移民犯罪受害人辦公室

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特朗普的演說繼續重申美國人優先政策,又提出要為受到移民罪犯迫害的受害人發聲。不過他隻字不提氣候暖化問題。
美國總統特朗普首次在參眾兩院聯席會議上發表講話,主題離不開重振美國精神,必須事事以美國人民為先。他向國會提出撥款1萬億美元投資基建項目,以製造更多就業,同時又為自己的移民政策辯護,指必須有新的措施保護國家安全。
特朗普提出在美國國土安全部旗下成立新的辦公室VOICE(Victims Of Immigration Crime Engagement),專責處理和照顧移民犯罪的受害人。他說這是要讓受到移民罪犯迫害的受害人發聲,因為媒體刻意把他們滅聲。
特朗普又提到以往在法國、比利時及美國本土發生的恐怖襲擊事件,指毫無限制的邊境政策不是仁慈而是魯莽,「我們不可以讓美國成為恐怖主義的灘頭,不可以讓我們的國家成為極端分子的庇護所。」
他說,美國前總統林肯也曾警告,放棄保護政策會為人民帶來欲望和破壞,「現在是時候要聽從前總統的話」,要保護美國工人的飯碗,就意味要改革目前已經過時的移民制度,因為這制度不單對最低階層勞工造成剝削,更增加納稅人的負擔。他呼籲民主共和兩黨合力做好這個改革。
特朗普表示,上任40天以來努力撥亂反正,掃除上屆政府遺留下來的多個問題。又指多家大企業承諾會在美國本土投資,加上多項基建工程上馬,勢必為美國人民創造更多就業機會。他要求國會通過撥款1萬億美元投資基建,「這些項目將通過公共和私人融資,能創造數以百萬計的新職位,......並堅守兩原則:買美國貨、聘美國人。」
特朗普又要求國會廢除前總統奧巴馬的醫改計劃,「強制每個人都要購買政府批准的保險計劃,這從來不是美國解決問題的方式。我們要做的是降低保險計劃的成本,這才能讓每名美國人都享有醫療保險。」
在軍費開支方面,特朗普說要提出美國史上最大幅增長的國防開支預算,以重建軍事力量,同時增加對退伍軍人的支援。
在總結時,特朗普提到「我的工作不是要代表全世界,我的工作是要代表美國」,「美國追求和平,美國已跟昔日的敵人和好」,「而面對人道災難的最好的方法是令受災的地方回復和平安全,好讓流離失所的人得以回鄉重建家園。」
他又強調美國已展開新一頁,人民要擁抱美國精神,團結起來,「當數以萬計的失業人士重回工作崗位,當國家安全得到保障,經濟得以復蘇,這其實不是奢求,當我們做到時,美國就會變得比以前更強大。這就是我們的願景,我們的希望。然而,我們必須團結才能做得到,我們是一體、血脈相連,擁有同一命運。」
特朗普發表演說後,白宮Twitter發出大量共和黨人對演說的讚賞。
.@SpeakerRyan on tonight's #JointAddress pic.twitter.com/arTrMgaYR0
— The White House (@WhiteHouse) 2017年3月1日
.@RepGosar on tonight's #JointAddress pic.twitter.com/u307UPAxZy
— The White House (@WhiteHouse) 2017年3月1日
民主黨議員桑德斯則批評整個演說對氣候變化隻字不提,也沒有觸及美國社會的深層次矛盾——貧富懸殊。
In Trump’s speech I did not hear one word about climate change – the single biggest threat facing our planet.https://t.co/rVEIsnjKNW
— Bernie Sanders (@SenSanders) 2017年3月1日
I didn’t hear Trump mention the words “income and wealth inequality” or the fact that we now have the widest wealth gap since the 1920s.
— Bernie Sanders (@SenSanders) 2017年3月1日
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民團緊盯菸防法公告前準備工作,籲完善健康風險評估與申報機制

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菸害防制法修正案雖三讀通過,然真正的挑戰才剛開始,民團表示將含淚監督,呼籲政府重視健康風險評估以及申報機制等配套措施,以維護國人健康。
逾十數年未修的菸害防制法,歷經5次立院朝野協商,總算在本月12日通過三讀,達成加熱菸載具嚴管、禁絕加味菸、圖文警示提升至50%、校園全面禁菸等重大變革,確立台灣朝禁止電子煙、嚴管加熱菸方向前進。為呼籲政府重視健康風險評估等各項配套措施之落實,確實維護國民健康,全國家長會長聯盟、台灣醫界菸害防制聯盟及董氏基金會等台灣拒菸聯盟團體也緊急在農曆年前召開記者會提醒政府,新法中,包括「類菸品」、「指定菸品」、「健康風險評估」等用字模糊不清,等於讓主管機關留有很大「空白授權」空間。法令正式公告前,務必審慎進行把關。
健康風險評估:一套評估安全容許濃度的健康科學
健康風險評估屬於一門攸關人體健康的系統性風險管理,目的在於決定如何管制醫藥品、食品、化粧品、農藥、生活及職場環境中存在之化學物質最大殘留濃度(Maximum Residue Level, MRL),亦即安全容許濃度,以建立危害人體健康之風險及效益分析(risk and benefit analysis)。健康風險評估的建立原因,通常是體系中出現了過去不曾經歷或不曾被發現的新有害物質,台灣過去較知名的健康風險評估建立經驗,包括塑化劑食品事件、含萊克多巴胺之美牛與美豬開放事件、日本福島食品等事件等。
訴諸科學證據,健康風險評估乃為國人把關的重要關鍵
健康風險評估之所以重要,在於講究科學證據,為爭議政策提供最核心的決策基礎。較著名的健康風險評估應用,是在2011年台灣發生的塑化劑食品安全事件,起因為部分食品上游原料供應商在常見的合法食品添加物「起雲劑」中,使用廉價的工業用塑化劑(非食用添加物)以撙節成本。最終,衛福部提出健康風險評估研究數據,由國內各領域專家於2011年6月21日達成初步共識,比照歐盟標準,依據科學證據針對5種常用塑化劑,定出每人、每日、每公斤體重容忍值〈TDI〉,例如DEHP容忍值為50微克、DBP容忍值為10微克等。
2020年8月28日,總統蔡英文宣布開放萊克多巴胺(瘦肉精)豬肉及30月齡以上的美國牛肉進口,即表明政策決定絕對不會以國民健康作為交換,而是以在科學證據累積充分的情況下,政府已經做好完整的國人風險評估及配套措施,確保食品安全及豬農生計不受影響的前提下所做出的決定。
美豬健康風險評估,涵蓋不同層面之敏感族群
含萊克多巴胺之美國豬肉進口爭議長達15年,主要爭議則在於國人飲食習慣與他國不同,畢竟豬肉在華人飲食料理中是相當廣泛使用的食材。以2019年為例,美國單人每年平均吃下近24公斤豬肉;台灣則為39公斤。此外,國人比外國人嗜吃內臟,尤其坐月子中的婦女等,專家因此呼籲應該針對國人飲食習慣,以及心血管疾病患者等高風險族群,進行健康風險評估。食藥署最終委託成大醫學院環境醫學研究所/環境微量毒物研究中心完成「108食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估報告」,特別針對不同年齡層民眾、敏感族群進行分析,包括小孩、幼兒、青少年、成年人、老人以及育齡與正在坐月子的婦女,進行針對豬萊克多巴胺的殘留容許量標準,方才消除各界疑慮。
必須重視在地證據 台灣人基因易感性也必須納入評估
除客觀環境因素,跨人種的易感性基因差異也是健康風險評估的重要環節,畢竟人種基因可能導致受化學成分影響程度產生差異。近期著名例子,在於國健署所提出近五成台灣人患有酒精不耐症(Alcohol Intolerance)基因缺陷。酒精不耐症是一種先天的基因缺陷,導致人體內缺乏乙醛去氫酶(Aldehyde Dehydrogenase, ALDH2),無法正常代謝酒精轉化成的乙醛。前國健署署長王英偉在任時即指出,台灣人酒精代謝基因缺陷機率高居世界第一,飲酒將大幅提高罹患癌症的機率,重度飲酒者得到食道癌的風險甚至可高達50倍,因此呼籲台灣人飲酒習慣不應比照外國標準。
2018年政府針對新型庫賈氏症提出的「美國進口牛肉相關產品健康風險評估報告」,即考慮人種易感性基因型分佈的差異,並根據國家攝食資料庫公告之細項食物攝食量計算國人食用美國牛肉的潛在健康風險。而過去由國家衛生研究院、中研院領導之台灣肺癌遺傳流行病學研究團隊,也陸續找出數種肺癌的易感基因(predisposing gene),包括第10號染色體的 VTI1A、第6號染色體的ROS1-DCBLD1和HLA class II、第5號染色體的TERT、第3號染色體的TP63等都是易感的基因位點,都可能因為空污、菸害、職場環境提高罹癌機率。
加熱菸內含多種新化學物質,政府應召集跨領域專家協助審查
根據董氏基金會提供資料顯示,2020年沙烏地阿拉伯的學術機構研究發現,加熱菸產生的氣霧 (aerosol) 中,共含62種化學物質;其中丁二酮(diacetyl)、乙酰基丙酰基(2,3-pentanedione)、鄰苯二甲酸二辛酯(diethylhexyl phthalate )等。董氏基金會因此曾提出質疑,加熱菸還有多少化學物質未被揭露?如何擴散?需要更多證據予以驗證。
以歐盟為例,要求菸商必須於申請新興菸品產品上市前,提出詳盡的檢驗報告,方才能予以核准。訴諸科學證據需要體系的建立,畢竟連國健署署長吳昭軍都在菸防法協商現場都承認,確實國健署連其他國家怎麼進行健康風險評估都不清楚。
台灣醫界菸害防制聯盟祕書長郭斐然呼籲,因應加熱菸之特殊性質,必須建立指定菸品之健康影響評估,此外也應同步修正「菸品資料申報辦法」,增加應申報項目。郭斐然指出,依據國際的經驗及資料,加熱菸菸草柱的添加物一直成謎,尤其是添加物的相關毒性資料是否完備,政府是否已掌握這些資料並要求菸商要如實申報,同時政府是否具有查核的能力?專家也指出,新興菸品必須在研究上需要更多時間累積數據,除了參考國外研究外,台灣自己應該要對新興菸品進行健康風險評估,一旦有了風險評估,才能衡量這些菸品的危害加以把關。
林奕華呼籲:盼國健署勿忘為國民健康把關的初心
儘管國健署草案由原先電子煙、加熱菸雙禁改為後來一禁一開的版本,對雙禁陣營造成巨大打擊,但是林奕華委員依然想提醒各界:反制菸害對國民健康所造成的影響,才是這次修法的主要目標,也呼籲國健署、各黨立委,即便在修法完成後,也毋忘修法初衷,繼續為國民健康把關。她更進一步表示,無論結果如何,菸害防制還是要以教育為本,才能達到從源頭阻絕菸品對年輕世代的傷害,這也是她會持續努力的方向。
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