反同團體究竟要污名化愛滋防治到什麼程度?

Photo Credit: Reuters/達志影像
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滿天星為了誇大愛滋病對社會造成的負擔,不斷造謠恐嚇全民,甚至發起拒繳健保費的活動,不僅無助於改革健保體制,更是抹殺許多專家和醫療人員的苦心,希望社會大眾明辨之。

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文:AQUA

近幾個月來,國內藉由散播謠言以阻止同性婚姻合法化的現象不減反增,除了最常聽到的「以後不能叫爸媽」「性氾濫教育入侵校園」,現在也很流行攻擊愛滋病患,暗指同性婚姻合法化會讓台灣愛滋疫情惡化,甚至拖垮台灣健保。

身為醫療工作者,看到疾管署用心澄清仍無法弭平謠言四起,決定整理此文以回應反同團體不實的指控,尤其是「滿天星素人連線(以下簡稱滿天星)」這個造謠中心。呼籲全民應理性看待防疫政策,一同為國民整體健康努力,而非歧視特定疾病患者。

滿天星於2月28日於FB張貼文章,引用疾管署《愛滋防治第六期五年計畫(以下簡稱防治計畫)》[1],試圖製造「台灣愛滋患者耗用大量健保資源,且為菸捐的主要支出」之假象。筆者提出以下幾點反駁這些不實論述,若有不實敬請指教。

(由於滿天星不斷修改原文,在此提供截圖,避免內容更動難以對應)

滿天星
自今年2月4日開始,只要得愛滋即享終身免費治療,且擴及全世界?

根據衛福部公告 [2],2017年2月4日後,愛滋感染者醫療費用於開始服藥兩年內由疾管署預算支應,開始服藥兩年後之醫療費用則由健保給付。而公務預算的支付基準均爰用全民健康保險相關規範,所以有關掛號費、膳食費、病房差價、診斷書,以及自費的項目等,均不屬於醫療費用,是沒有補助的。

再者,未來符合健保給付範疇的愛滋患者,除了有戶籍之國民,還包括在臺灣地區合法居留之下列三類人員:

  1. 外籍(含大陸地區、香港、澳門)配偶。
  2. 泰緬專案及滯臺藏族人士。
  3. 於我國醫療過程中感染之外籍(含大陸地區、香港、澳門)人士。

此政策是為了防疫完整性及健康人權之考量,並非慷慨地提供全世界愛滋患者健保資源;根據衛福部已公開之數據 [3],截至2016年11月,外籍人士感染愛滋之通報人數並無增加(2015年54人、2016年1至11月37人)。若有大量外籍人士欲藉由與台灣人結婚獲得健保資源,此數據應於生效期開始前即大量增加,然並無此狀況,既然目前異性婚姻都無此現象,並沒有任何證據顯示同性婚姻就會帶來此等結果,顯見此為煽動無知恐慌的謠言。

疾管署過去積欠健保署的117億愛滋費用,就是由菸捐支付?

防治計畫確實指出,「有關償還以前年度撥付健保不足之醫療費用計117億元,依行政院103年2月10日院授主預社字第1030100286號及104年3月 18日院授主預社字第1040100554號函示,推動由菸品健康福利捐(簡稱菸捐)等支應。」

注意「……由菸品健康福利捐『等』支應」,滿天星忽略了「等」字,試圖渲染成菸捐須負擔117億這麼大筆的數據,幾乎佔了菸捐用途的多數,然而是這樣嗎?

根據衛福部於2015年公告之菸捐分配運用計畫 [4],以2016年預算編列菸捐收入305億元計算,提撥予疾管署之「提升醫療品質」款項,僅佔2.8%約8.54億元,且此預算包括中心導管照護品質提升、抗生素管理、流感門診、疫苗研發等重要計畫,因此每年菸捐收入用於愛滋防治的比例恐怕不到1%。

雖然筆者認同菸捐支出的規範應更加完善化,且應明定款項運用的原則,但藉由扭曲真相導出「愛滋病患耗用大量菸捐,癮君子能接受嗎」這樣的言論,實在不能苟同。

台灣的愛滋感染盛行率為0.2%,高居世界第一名?

這是滿天星整篇指控當中,最愚蠢的論述,但又最具煽動力!

讓我們看看防治計畫的原文,是「依據World Economic Forum(WEF)2015-2016年全球競爭力報告中指出,臺灣整體的愛滋感染盛行率為0.2%,該項競爭力於全球其他61個國家並列第一名。」

「競爭力第一名」的意思是指感染盛行率「最低」,這樣不好嗎?

根據維基百科,全球愛滋感染盛行率第一名為史瓦濟蘭(27.73%),第二名為波札那(25.16%),第三名為賴索托(23.39%);台灣盛行率約0.1~0.2%,與六十幾個國家並列最低(推測因數字太低容易有誤差故未排名),此應歸功於我國防疫體制及醫療品質的健全,大力抹黑攻擊我國防疫政策實為不智之舉。

總結是,得愛滋是神?

滿天星下這樣的結論不但缺乏同理心,更是反社會、反人性的心態。愛滋就像其他疾病一樣,沒有人喜歡罹病,即便愛滋是性傳染病,也不應視為一種「報應」或「罪惡」,如同菜花、梅毒、淋病等疾病也應如此看待。

面對性傳染疾病,我們應該抱持和其他疾病一樣,從「病前預防、病後治療」兩個方向來處置,不應另眼相待。

預防方面,應推廣疫苗並落實ABC三原則,A(Abstinence)即避免發生性行為,若發生性行為時,採B(Be-faithful)固定、單一性伴侶,及使用C(Condom)保險套等方法,有正確的態度才會產生謹慎的行為,即負責的『愛』、安全的『性』。

治療方面,可及早篩檢、診斷,若不幸得病應遵照醫囑,按時就醫、服藥,期能早日康復或穩定長期控制,不應畏懼社會壓力而是疾病惡化;同時我們也應該防止對特定疾病的歧視和偏見,便能減少患者身心壓力,增加社會的健康。

最後順帶一提,我國健保支出(2014年)前五名為慢性腎衰竭(453億)、牙科疾病(389億)、糖尿病(249億)、高血壓及急性上呼吸道感染(各231億),而愛滋病的治療過去皆由疾管署買單,年耗約30億,未來轉移部分至健保支出,此防治計畫五年預算共125億,平均每年25億,怎麼樣都排不上前十名,所以愛滋拖垮台灣健保更是荒謬的謊言!

結論:完善公衛、預防及醫療系統,遏止歧視言論,才是社會身心健康之本

筆者身為醫療工作者,當然站在國民健康的立場著想,而全民健保的精神就是將龐大的醫療費用分攤開來,因為誰都不知道自己哪天會需要大量醫療費用,為了身體健康動輒破產應該不是我們想要面對的恐懼。

若國家制度把特定疾病歸咎於個人行為,是非常不負責任的,照此邏輯,心血管疾病、癌症、腎臟病等,哪一個不會因為個人偏差的生活習慣而惡化,難道我們也不願意用健保補助這些疾病的治療?滿天星為了誇大愛滋病對社會造成的負擔,不斷造謠恐嚇全民,甚至發起拒繳健保費的活動,不僅無助於改革健保體制,更是抹殺許多專家和醫療人員的苦心,希望社會大眾明辨之。

參考資料

[1] 愛滋防治第六期五年計畫(PDF下載)

[2] 衛生福利部 疾病管制署 人類免疫缺乏病毒感染Q&A

[3] 疾管署鄭重澄清,愛滋感染無性向之分,惟有正確認知才能有效預防(新聞稿)

[4] 菸品健康福利捐分配運用之成效與檢討

責任編輯:翁世航
核稿編輯:楊之瑜

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