龐畢度中心的藝術教育(一):專為兒童而設的藝術展覽

龐畢度中心的藝術教育(一):專為兒童而設的藝術展覽
Photo Credit: : Agnes Chan

我們想讓你知道的是

如果可以把藝術教育觸及更多兒童,藝術不是學科而是生活習慣的一部份,這對藝術發展帶來新衝擊。

​早前獲藝術發展局1資助於法國及英國兩地考察,了解不同機構和藝術節的行政運作及藝術推廣的狀況。筆者近年工作專注藝術教育推廣,在法國特意走訪了龐畢度中心的藝術教育推廣部 ,了解他們如何把中心藝術節目推廣給年青觀眾群。負責青年教育計劃的Martin Bourguignat說龐畢度中心是歐洲及世界最早期設立青年藝術教育推廣的地方,有各類計劃設合不同年齡層。

給予3至9歲的兒童展館(Galerie des enfants),每年舉辦兩次主要展覧,邀請藝術家舉辦「工作坊-展覽」(workshop-exhibition) 給兒童和家長一起觀看。筆者參觀期間是法國攝影藝術家JR "You are here" 展覽2。JR擅長把相片放大並在城市建築物外牆展示引發討論,他的作品在不同城市如里約熱內盧、巴黎、伊斯坦堡、哈瓦那、上海等展出。

這次展覽重構了7個迷你城市、展示JR在不同城市的重要作品。展覽鼓勵兒童利用形狀設計一張圖片,完成後進入攝影室把圖片設為背景,並在圖片前拍攝一張人像照︰

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他們拿着手上的一份地圖及貼紙開始尋找JR的作品,每一處也出現大型磁石拼圖遊戲,讓兒童親手把JR作品貼在建築物外牆。在參觀期間,兒童將發現他們的人像照也出現在外牆上。展覽雖然設計給兒童,亦吸引大人參與。這個簡單的互動遊戲設計,吸引了兒童和家長尋找地圖上JR的作品,同時慢慢觀察和認識作品的創作概念及手法,亦能參與成為作品的一部份。

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兒童親手把 JR 作品貼在建築物外牆。
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兒童將發現他們的人像照也出現在外牆上,成為作品的一部份。

Martin表示︰「兒童展館其中一個主要展覧的內容能成為巡迴展覧,中心能提供訓練給各地有興趣的博物館 。展覧可分兩類:巡迴展覧配合深度教育教材 ,例如讓兒童發掘藝術流派 (artistic movement);亦有較簡易教材,如電子版工作紙、方便準備及傳閱。」

香港文化博物館和科學館也設有兒童展館。香港文化博物館的「兒童探知館」有專為4至10歲兒童設計關於大自然和香港昔日的情懷。「香江童玩」展覽讓兒童了解香港玩具的發展變遷及體驗各式玩具。香港科學館可透過不同的互動展品了解科學原理。展覽內容亦定期更新。其他博物館也因應展覧主題設「教育區」或「兒童角」,讓兒童和家長了解展覽。3

這類以當代藝術為主,專為3至9歲兒童而設的常設「工作坊-展覽」則較少見。筆者於2009年看見近似的展覽,由本地資深策劃人鄭嬋琦女士策展的 「尋樂.經驗」,邀請本地藝家創作可以不同感官欣賞的新作品及選了8件香港藝術館收藏,讓大眾參與及互動。4

本港2015-16年入讀幼稚園及小學教育的學生約52萬人。5 ​而在教育方面STEM(Science, Technology, Engineering, Mathematics) 也開始注入香港敎育。以減少偏重學科學習,加強跨學科知識與技能能力,多參與「動手」的學習活動。但可借不像西方國家發展STEAM,把藝術(Art)加進教育理念中。教育局也更新《幼稚園教育課程指引》,加強幼兒品德培育,以遊戲和探索為主,低班及高班學童也不應安排過量家課或進行機械式抄寫及計算,以免造成不必要操練及壓力。

在這樣的情況下,博物館、藝術中心及藝團的藝術教育推廣或能成為重要的持份者,為現有的教育狀態作補給。像兒童展館的成立需要更多資源及藝術人材籌備,而在不同的文化背景下,香港也沒有像巴黎家庭在周未到訪博物館的習慣。或許是香港沒有這種需要,還是缺乏這類設施下不能培養這種氣氛。在筆者作為藝術行政及推廣人員的角度,單以看幼兒及兒童的人數,如果可以把藝術教育觸及更多兒童,藝術不是學科而是生活習慣的一部份,這對藝術發展帶來新衝擊。

註︰

  1. 藝術發展局: 藝術行政人員海外培訓-專題考察計劃
  2. JR "You are here" (Vous êtes ici : Une exposition-atelier de JR) 展覧於2016年4月16日至9月19日法國龐畢度中心舉行。
  3. 適合兒童的互動設施(香港公共博物館)
  4. 「香港藝術:開放‧對話」展覽系列(四)︰尋樂.經驗
  5. 香港教育局統計資料

攝影藝術家JR網頁︰http://www.jr-art.net/

*此文章為香港藝術發展局2015藝術行政人員海外培訓——專題考察計劃發佈活動之一。

責任編輯:tnlhk
核稿編輯︰周雪君


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【一分鐘講堂】不只控糖護腎保心!放寬糖尿病藥物「腸泌素」給付,為什麼能減少健保支出?

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我們想讓你知道的是

台灣糖尿病人口超過250萬人,每年健保支出近310億元,衍生的慢性腎臟病、心臟病等共病,每年健保負擔費用也名列前茅。財團法人糖尿病關懷基金會呼籲,若能早期介入使用適當藥物控制血糖並保護器官,不但可降低糖友發生心腎病變的風險,長期還可大幅減輕健保負擔。

根據中華民國糖尿病學會統計,2000至2014年全台第2型糖尿病人口由84萬人逐步上升至220萬人,且以每年約15萬人的速度持續增加。若以此成長趨勢來看,保守估計台灣目前糖尿病人口約有250-300萬人左右,數量相當驚人。

而台灣糖尿病人口逐年攀升的結果,也反映於國內健保給付支出上。根據健保署統計,2019年用於糖尿病的醫療費用,包括藥物、總診療費、住院費、其他醫材等治療費用,總支出近310億元,名列健保十大支出第二名。

【糖尿病關懷基金會】腸泌素_一分鐘講堂_3

血糖失控影響全身器官!糖尿病心腎共病增健保財務負擔

除了糖尿病本身健保支出醫療費用極高外,財團法人糖尿病關懷基金會執行長,台大醫院內科部臨床教授李弘元醫師表示,「糖尿病同時也是很多疾病的根源,若血糖控制不佳,將進一步影響全身血管與器官。」

尤其糖尿病引起的腎病變,可謂造成國人洗腎最大元兇之一,而腎臟病更是健保「最燒錢」的疾病,根據健保署2019的統計,慢性腎病治療費用高居「10大燒錢國病」之冠,全年度支出高達533億元。

根據統計,台灣有超過三成的糖尿病患者同時併有心血管疾病,健保署同年統計也發現,慢性缺血性心臟病治療費用全年度達122.66億元。綜合上述可知,光是將糖尿病與慢性缺血性心臟病、慢性腎病的健保支出加總,費用就相當可觀,足見糖尿病防治刻不容緩!

想減少健保負擔?糖友控制血糖更要盡早保護器官預防共病

有鑑於此,想要減少健保負擔,及早介入糖尿病患用藥與治療,避免血糖失控引起後續共病的發生非常重要。李弘元醫師指出,「近年來國際上對於糖尿病治療觀念有大幅度的轉變,不再是單純控制血糖,更要盡早保護器官。」

美國糖尿病學會(ADA)最新公布的治療指引,便建議醫師應從糖尿病患者治療初期就評估心血管疾病與腎臟病等共病風險,而腸泌素(GLP-1 RA)與排糖藥(SGLT2抑制劑)即為指引建議優先考慮使用的藥物。

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其中,腸泌素在穩定血糖、減重、減緩共病上都有優異表現。但到底什麼是腸泌素呢?李弘元醫師解釋,腸泌素是人體腸道原本就會分泌的一種蛋白質激素,能促進胰島細胞分泌胰島素,並抑制升糖素分泌,達到調控血糖的作用。

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且國外大型研究數據顯示,在血糖控制相同的狀況下,相較其他控糖藥物者,選用腸泌素治療可減少14%的心血管疾病風險、21%的腎病變發生及12%死亡率。因此,腸泌素自然也成為近年來全世界的各大糖尿病學會指引建議的優先治療選擇。

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但因為多數醫師不會眼睜睜看著病人血糖持續居高不下,大部分在糖化血色素超標但未達8.5%之前就會調整藥物,導致健保給付門檻和臨床狀況有極大落差,使糖友們看得到卻用不到。

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李弘元醫師指出,如不符合上述健保給付標準者須自費使用腸泌素,每個月平均要花上3000至4000元的藥物支出,還不含門診掛號、診療、照護等相關費用,長期累積下來金額相當可觀。

因此在現行健保給付條件下,造成很多糖友即使血糖控制不佳,卻因經濟不允許,無法及早使用腸泌素治療,進一步增加衍生心腎共病的風險。此一結果不僅對糖友病情控制是一大打擊,長期也反而更無助於降低整體健保財務支出。

3年就回本!糖尿病關懷基金會:盼下修腸泌素健保給付條件打造雙贏局面

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李弘元醫師進一步分享,綜觀亞洲地區鄰近國家的藥物給付標準,在日本、韓國、中國大陸都沒有針對腸泌素訂定類似的使用限制;全世界目前也沒有任何一個國家像台灣一樣,必須糖化血色素超過8.5%以上,且持續長達半年才能開立。

同時,李弘元醫師表示,根據糖尿病學會與醫療經濟學專家的計算數據顯示,若能將腸泌素給付標準從糖化血色素8.5%下修到7.5%,雖然短期內藥費支出會增加,但在第三年起即可因減少重大心腎併發症支出,減輕約2300萬點健保支出,相當於前兩年增加藥費支出的總和;且於第四年與第五年分別可節省約6800萬與1億2400萬點,長期下來,有望減少的健保支出花費將相當可觀。

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