桃園市安養中心超收病人,一場火災造成4死13傷

桃園市安養中心超收病人,一場火災造成4死13傷
Photo Credit: 翻攝自中央社 @ youtube

我們想讓你知道的是

雖然法律有機構規範人力比,但包括各大醫院評鑑都會作假。但台灣缺乏照顧人力是事實,因此評鑑委員就算知道人力不足,也都不得不放行,只把法規當參考。

(中央社)

桃園市私立愛心長期照護中心安養中心今天清晨傳出火災,4人命喪火窟,送醫的13人中,有多人插管、被轉進加護病房,傷者中包括90多歲高齡長者,醫院全力搶救中。

桃園市政府消防局表示,龍潭區龍元路愛心長期照護中心安養中心清晨發生火警,火勢迅速悶燒,消防局四大隊龍潭分隊獲報後立即出動47輛消防、救護車,共109人搶救,但由於長者行動不便加上有臥病在床,也影響逃生。

消防局表示,安養中心內共有一名看護、其餘為被安置人員,共17人。經消防人員搶救後,四人在送醫前明顯死亡,其餘分別受到不到程度灼傷與嗆傷,並緊急送往國軍桃園總醫院及壢新醫院急救。

由於傷者狀況嚴重,陸續也被轉往衛生福利部桃園醫院、中壢天晟醫院等醫院急救,多家醫院表示,傷者狀況不一,有人插管,並被送往加護病房,醫院全力搶救中,但人多狀況不樂觀,仍與死神搏鬥中。

桃園市政府社會局表示,愛心長期照護中心安養中心為立案中心,但死傷部分區域設在中心「未立案範圍」,原先立案申請為22床,但初步釐清後安置人數達36人,明顯超收。

社會局說,安養中心在今年2月21日前往稽查時,中心配置護理人員兩名、照服人員14名,但當時護理人員短缺一人,照服人員短缺四人,已限期在3月25日前改善。

未料安養中心在未改善時,卻在今晨慘遭祝融波及,造成重大死傷案件,至於意外發生主因,仍待消防局進一步鑑識。

ETtoday報導,起火原因,疑似使用蠟燭照明不慎引起,但詳因尚待消防局火調人員鑑識調查。

蘋果報導,評鑑單位在過去多次的聯合稽查時完全未發現業者有超收情事,經檢警到場勘驗後才確認,原來業者在一樓通往二樓的電梯門以夾板隔住,稽查人員到來時,只見一面木板隔牆,才無法查到業者超收。

自由報導,長照中心負責人也是現任桃園市龍潭區龍潭里里長鍾朝麟父子,在大火過後原本低調躲避媒體,下午主動受訪深深鞠躬道歉,並表示「我們承認做錯了,會負起全部責任,絕對不逃避」。


蘋果報導,光是五年來,安養中心、照顧中心大火已造成23死:

  • 2016年7月6日─新北市新店區:六人死亡、17人重傷、11人輕傷
  • 2015年12月17日─新北市汐止區:一人輕傷
  • 2014年5月27日─台南市安南區:12人輕傷
  • 2012年10月23日─台南市新營區:13死、55重傷

2016年新北市的安養中心大火,是一家設在大樓八樓的長照中心,因抽風機電線走火,屋內又堆放雜物造成火勢延燒。而法規原本規定應有九名人力照護,業者只安排四人,導致火災發生時,42名行動不便老人根本無法及時疏散。

2014年台南市的火災,則是由於外籍看護縱火,外傭坦承,因為工作壓力過大,又很想念家鄉,才會一時衝動,鑄下大錯。

報橘投書報導,許多長照單位是把機構當成旅館,外觀上漂亮整潔,卻做不到照護基本動作。

投書者表示,自己事名護理人員,她所待的長照機構,護理人員與病人比是1:60,至於照顧服務員的照病比是1:10,完全違法。照服員與護理人員要做的事太多,只能快點把事做完,無法顧及品質。

在人力吃緊的長照機構裡,拿錯藥、外籍看護語言問題造成病人生病等都「只是小事」。過去鄉下很多照服員因為工作量太大,又遇上「很盧」的失智老人家,被老人加吐口水或老人家一直哀嚎時,會對偷捏病人,甚至對老人家賞巴掌。

雖然法律有機構規範人力比,但包括各大醫院評鑑都會作假。但台灣缺乏照顧人力是事實,因此評鑑委員就算知道人力不足,也都不得不放行,只把法規當參考。

該名投書者也表示,會來到長照界很多都是被醫療界淘汰的護士,有的連注射位置、濕敷乾敷都搞不清楚 。

此外,不少家屬也常不顧醫護專業與病人的健康,把醫護人員當做「高級服務員」,提出各種不合理的要求。

之前有家屬硬要替老人家灌薑汁,但病人有胃潰瘍,該名護理人員表示說不能灌會吐,院長卻回覆,他想怎麼做就怎麼做,盡到告知責任,請家屬簽切結書就好了;有的家屬堅持要家人吃某種藥,可是連藥名都沒有,院方也說簽切結書就行。在各機構都在搶病人的當下,院方只怕家屬退住、收不到錢。

康健雜誌報導,臺灣的長照體系,「人力」一直都是最嚴重的問題,除了過度依賴外籍看護、血汗勞工的爭議外,本國籍看護也長期存在人力缺乏的問題,「請不到人」讓許多機構傷透腦筋,尤其是居家照顧服務員(簡稱居服員)的流動率過高。

而流動率過高最主要的問題是由於一般社會仍然認為工作有貴賤之分,替老人家「把屎把尿」的工作,對一般人來說仍然不容易接受。此外,老人家的家屬有時候也會不尊重居服員,把居服員當作傭人使喚、命令。

另外,幫老人家移位、洗澡,不只需要技巧,還要有力氣,這樣的工作強度,常讓居服員有背疼痛、腰痠痛、肩膀不適等問題,也往往成為折損人力的重要原因之一。


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【影音】整理數十萬張空拍影像,就像一場馬拉松:看見・齊柏林基金會「數位典藏」計畫

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Photo Credit:TNL Brand Studio

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「透過影像為環境發聲」是齊柏林畢生在做的事,也是看見・齊柏林基金會要接力做下去的事。打造一座把台灣存起來的影像資料庫,讓齊柏林留下的影像資產得以傳承世代,「數位典藏」計畫需要你我一同支持響應。

2017年,《看見台灣》的導演齊柏林匆匆離開這個世界,留下無數珍貴空拍影像資產;這些跨越1990年代到2017年、長達25年台灣自然與人文地景變遷的真實紀錄,不只保留了台灣之美,更在學術研究、環保倡議和環境教育上有著無可取代的價值。然而,龐大的影像素材需要經過「數位典藏」才能被有效應用,因此「看見・齊柏林基金會」成立的初衷,就是為了承接數位典藏的使命,讓齊導畢生的心血,能夠世代傳承,發揮永續的影響力。經過兩年的摸索,基金會最終研擬出最合適的數位典藏計畫,不只將齊導作品數位化、分類歸檔,更要建置線上影像資料庫,並將繼續記錄台灣的使命傳承下去。

根據看見・齊柏林基金會統計,齊柏林導演在空中拍攝超過2500小時所累積的影像,約為10萬張空拍底片、50萬張數位照片,上千小時的空拍影片;要為如此龐大的影像資料建檔與整理,勢必耗費許多金錢、時間與人力。不過,只要能集結眾人之力,這一場數位典藏人員及專業志工接力的馬拉松,將會是美麗而撼動人心的一段旅程。

「數位典藏」做什麼?

數位典藏(digital archive),意思是將有保存價值的實體或非實體資料,透過數位化(諸如攝影、掃描、影音拍攝、全文輸入等)與加上屬性資料等詮釋資料(Metadata),建立數位檔案的形式,作為永久保管儲存。

而看見・齊柏林基金會的數位典藏計畫可分為三大工作線,分別為:

  • 傳統底片組:挑選底片→掃描成數位檔案→建立屬性資料→歸檔
  • 數位照片組:挑選照片→建立屬性資料→歸檔
  • 空拍影片組:挑選影片→建立屬性資料→歸檔

除了要將齊導留下來的影像作品數位化歸檔,數位典藏計畫還包括改版建置「iTaiwan8影像資料庫」,也就是建設完整的線上影像資料庫系統,讓齊導作品更便於靈活運用,也能讓更多世人看見。

飛行2500小時累積的空拍影像,怎麼整理?

  • 整理底片/數位掃描

數位典藏組專員詹宇雯的工作,是負責整理傳統底片。即便存放在防潮櫃中,傳統底片仍面臨逐漸老化褪色的壓力,需要與時間賽跑進行數位化保存;然而大多未經篩選的10萬張底片,有些因為直升機震動導致些微的畫面模糊,也有因飛行路線連續較重複的地景構圖,而詹宇雯的其中一項任務,就是拿著放大鏡一一檢視精挑,並標註定位和勘誤照片資訊。

「整理底片最常發生的問題就是人工出錯,因為以前留下的資料可能是齊導或其他志工整理出來、用手寫的,貼紙可能貼錯或資料寫錯。」詹宇雯說起某次經驗,當時有一張台北車站的照片被貼了很多年份,為了找出正確年份,她試圖辨識照片裡招牌跑馬燈上的氣溫、股市市值等資料,交叉比對推斷出正確年份。雖然偶有這種偵探辦案一樣的趣事,但大多數時候是耗費專注度與眼力的過程。

完成底片挑選的階段,接著進到底片掃描數位化。然而,這步驟並不容易,除了整體的影像品質控制與檔案管理,齊柏林導演留下的底片最遠距今至少11年,老化褪色的底片容易出現色彩偏誤,須進行色彩還原,再修掉畫面上的髒點、存成解析度高的數位影像才算完成。

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Photo Credit:TNL Brand Studio
整理傳統底片的過程,必須拿著放大鏡一一檢視精挑,標註定位和勘誤照片資訊。
  • 建立屬性資料

所謂「建立屬性資料」,其實就是為影像添增各種描述紀錄的資訊,有了這些資訊,龐大的影像資料才能被有效率的搜尋、管理。數位典藏組副組長陳宣穎表示,以齊導拍攝的影像為例,包含:拍攝主題、地點及詮釋地景的關鍵字都屬於此範疇;而其中投入最多時間的便是「定位」和「建立關鍵字」這兩項任務。

「定位」指的是找出拍攝主體所在地點和座標,有時可透過既有的飛行軌跡紀錄來推測,但更多時候是在沒有軌跡紀錄的狀態下,憑藉地理知識及照片上的蛛絲馬跡判讀位置。如果影像拍攝年代久遠,或是地景變化很大,就需要運用更多歷史圖資或佐證資料去搜索、推論。

「我們要一張一張照片判讀,建立屬性資料。像是早期的傳統相機沒有定位功能,常常看到照片中只有一大片山稜線,此時我們就要仔細比對地圖、衛星影像,想辦法查找,盡可能貼近正確。」陳宣穎說。

「建立關鍵字」看起來似乎相對輕鬆,然而事實上,光是決定有哪些關鍵字可以使用,就是一門功夫。第一步必須辨認影像中的景物,例如一塊農田種植的是什麼作物,就必須蒐集其他資料輔助判斷;其次,由於空拍照片尺度不一,在畫面中佔比多大的景物需要設立關鍵字,也需要經過討論訂定規則;最後,還必須從使用者的角度思考,依據一般人的搜尋習慣設立關鍵字。

因此,在建立屬性資料的過程中,看見・齊柏林基金會也特別諮詢多位專家,共同研究規劃出適合台灣空中影像的關鍵字建置邏輯,並以此基礎進行分門別類、校正檢核,確保影像被妥善歸納及運用。

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Photo Credit:TNL Brand Studio
建立屬性資料時需要大量對比地圖,並依照訂定好的規則建立屬性資料,使歸納邏輯一致。
  • 影音資料典藏

相較於照片整理,動態影片的典藏工程更為多元複雜。首先,要針對近千小時空拍影片進行盤點,接著進行特殊格式轉檔與備份,再逐步建立邏輯編碼、標示檔案管理方式,以推動後續屬性資料建立。

「影片整理最大的兩個挑戰,其一是影片內容橫跨的範圍很大,導演可能是台中起飛、屏東降落,因此要去判斷每個影片節點的地景定位;其二是飛機上升的垂直範圍很大、晃動又劇烈,有時候會遇到『果凍效應1』致使內容失真。」影音製作組專員鄭宇程說明,由於各時期的影片拍帶檔案格式、影像內容品質、影片時長都不同,大大增加了管理建檔難度。

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Photo Credit:TNL Brand Studio
影音資料的典藏,需要讀取大量的檔案,逐格檢視、分段建立屬性資料、調色等。

加入數位典藏的馬拉松,傳承接棒台灣之美

從一步步定義操作流程、統一色彩管理語言、購置影像處理設備等,到培訓志工與實習生、讓人力支援一步到位、避免巨量資料的協作過程中出現錯誤,都是數位典藏計畫的範疇。多元內容創意部副總監王俐文表示,「數位典藏」四個字說來簡單,但過程繁複龐雜,需要所有人一致的專注、耐心、細心、以及熱忱。

「iTaiwan8影像資料庫」作為看見・齊柏林基金會數位典藏計畫的目標之一,改版上線只是第一步,接下來除了完成龐大影像資料的典藏,更大的挑戰是要繼續記錄台灣,讓影像不會只停留在2017年。

「透過影像為環境發聲」是齊導畢生在做的事,也是基金會要接力做下去的事。而數位典藏計畫,就是齊導生命的延續,也是基金會動力的源頭。要打造一座把台灣存起來的影像資料庫並不容易,看見・齊柏林基金會亟需各界的支持,共同建置屬於台灣最美的影像資料庫。讓我們一起守護齊柏林留下的影像資產,讓土地脈動的珍貴影像得以傳承世代,發揮更多價值。

捐款支持看見・齊柏林基金會,透過影像為環境發聲


註1:果凍效應(rolling shutter)是數位相機CMOS感光元件的一種效應,當使用電子快門來拍攝高速移動的物件時,原本垂直的物件拍攝出的畫面卻為傾斜甚至變形。(資料來源:維基百科)


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