以色列的淨化挑戰:水沒有不夠,只是大部分是汙水

我們想讓你知道的是
就在以色列為回收水開發出一個大市場之後,即使人口仍然持續成長,汙水的供應量卻開始減少。簡單說,以色列現在產生的汙水比以前少。
文:賽司.席格
水沒有不夠,全世界到處都有水,只是大部分的水是汙水,淨化汙水是其中的挑戰。
——以色列水資源主管官員夏皮拉(Sandra Shapira)
一九五○年,以色列獨立後不到兩年,政府官員開始討論用汙水灌溉某些農作物的極端想法。由於健康與「美感」的考量,這個想法很快就被否決,但也開啟了有關這個主題的對話。
由於永遠需要新的水源,以色列政府官員與農民隨後翻轉原來的反對態度,經過數十年的時間,最後終於打造出農業經濟,以及一套利用汙水的全國廢水基礎建設。沒有其他國家像以色列一樣,將回收使用汙水當成優先政策。這個國家回收利用了超過百分之八十五的汙水。在美國,就像在世界大部分國家一樣,汙水回收根本微乎其微。幾乎可以肯定,在即將到來的未來,持續增加的水資源需求,將導致每個人的用水被受限,每一個國家很快就會轉變態度,把處理過的汙水,當成一種不可或缺的新水源。
汙水曾經被認為是一種討人厭的東西,甚至是一種汙染源,但此刻在以色列的乾旱地區,汙水的價值相當於一套水利系統,汙水被視為一項寶貴的國家資源,以色列的農民甚至希望有更多汙水可以用。
汙水指的是由所有流過水槽、淋浴、浴缸或廁所的水,也包含大部分在都市街道上流進排水溝的雨水。理想上,汙水是透過一套獨立的收集與分配系統予以處理,不會接觸到淡水網絡。
在污水排放到河川或回收之前,最好它們是都被處理、淨化了,但有些國家的汙水只是被抽離出來,未經處理就被排到湖泊或溪流裡了,因此造成這些水體的健康與環境危機,並威脅到下面的蓄水層。
在人類的歷史中,因為人類和自己的排泄物住得很近,經常因此染病。直到英國麻醉師斯諾(John Snow)博士,確認一口被汙染的水井,是一八五四年倫敦霍亂大流行的源頭時,才有汙水與飲用水要分開的觀念。基於斯諾的發現,倫敦開始把汙水送到泰晤士河的下游區段,而且距離還要夠遠,臭味才不會干擾到日常生活,同時還能保護位在上游更乾淨的水,得以用來飲用、洗滌與提供種種家庭用途。
接下來數十年,一些沒把淡水與汙水分開的歐洲城市,爆發了更多會傳染的霍亂,驗證了斯諾的假設是正確的。人們得知,光是避開廢水,就能防止很多人生病致死,並提供更高的生活品質。各國的城市也開始把未經處理的汙水,引到距離都市飲水水源很遠的水道,例如溪流與海洋等。但在這件事之後,將近一百年的時間,一直維持一樣的汙水處理方式。
二次世界大戰之後,美國與英國才擁有污水排放前要先被處理過的觀念,但當時的動機並不是擔心汙染,也不是剛萌芽的環境主義使然,而是因為當時有個錯誤觀念,以為未經處理的汙水會讓人罹患小兒麻痺症,就像被汙水汙染的河水曾經導致霍亂一樣。雖然這兩者一直沒有發現因果關係,但在一九五○年代,以今天的標準來看還很原始的廢水處理程序,已經成為都市生活的基本建設。隨著戰後的繁榮,以及各國政府服務項目的擴大,這種作法也在全球各地風行。現在,全世界有超過十萬座廢水處理廠。
一開始,汙水處理有兩個程序。第一個程序是初期處理,水在流進汙水處理中心入口一連串的攔汙柵時,就會先濾掉像垃圾與碎片等較大的東西,之後才會進行主要的處理程序。之後這些水淋淋、咖啡色、聞起來很臭的汙水,會被導入大型沉澱池,在那裡,水中較重的固體與半固體有機物質,會因為重力而沉到池底。這些有機物質或汙泥,通常會被放在密封包裝裡,並丟到垃圾掩埋場。剩下來的、還有汙染性的水,就會經由專門管線排放到溪流或海洋。
人們很快就發現,在主要處理程序中還沒溶解的有機物質,會導致水道中的氧氣耗竭,因此又增加了另一道程序。在主要程序後,在混合物中加進很多益菌與氧氣。這些飢餓但友善的蟲子會吃掉仍然存在於汙水中的有機物質,例如人類排泄物、食物殘渣、淋浴時洗掉的皮膚等。吃了這頓定溫的含氧大餐之後,細菌變得又胖又重,就會沉到池底,並隨著主要處理程序的池底物質,一起被移除。
在第二個處理階段中,大部分的有機物質都被移除了,但還是有病毒與其他有毒物質,此外還有一種久久不散的氣味。第二道程序處理過後的汙水,還不安全,也不潔淨,不過,水質已經比以前好了,並且和第一道處理程序後的汙水一樣,被排放到溪流與海洋。
一九七○年代,全世界開始出現環保顧慮,有能力負擔的國家和城市就增加了第三道處理程序。這道程序會用氯、紫外線,或其他方法消毒廢水,之後才予以排放。即使現在已經把水處理到這個程度,汙水處理基本上還是被當成是種麻煩或社會成本,像垃圾一樣,很少被看成是一種機會。

以色列一開始也和世界其他地方一樣,汙水未經處理就丟了。以色列在台拉維夫與其他沿岸城市蓋了專用管線,排放居民產生的生活廢水。這條管線深入地中海半英里,污水排出來時,會低於海平面十到十五英呎,這樣做是希望潮流能將廢物帶走或帶到海床上。至於內陸城市就靠附近的河川,把汙水帶到地中海。雖然設計這套系統的工程師已經盡可能設想周到,但由於潮汐的移動,一波一波的汙水有時候會流回海岸線汙染海灘,影響了以色列剛起步的觀光產業。
一九五六年,大台拉維夫的七個城市,合在一起稱為「丹區」(Dan Region),占有以色列全國人口的三分之一,汙水比例則超過全國的三分之一。以色列決定,把丹區的所有廢水集中起來,用大型管線送到台拉維夫南邊大約八英里遠,那邊有個無人居住的地帶,它們在那裡蓋了一座叫做「夏夫丹」(Shafdan)的汙水處理廠,用以處理這些汙水。這個名稱是希伯來文「丹區汙水」(Dan Region Sewage)的縮頭字。由於預算與工程問題,這個計畫比想像中更花時間,直到一九七三年,這座汙水處理廠終於能處理所有城市的汙水。
民團緊盯菸防法公告前準備工作,籲完善健康風險評估與申報機制

我們想讓你知道的是
菸害防制法修正案雖三讀通過,然真正的挑戰才剛開始,民團表示將含淚監督,呼籲政府重視健康風險評估以及申報機制等配套措施,以維護國人健康。
逾十數年未修的菸害防制法,歷經5次立院朝野協商,總算在本月12日通過三讀,達成加熱菸載具嚴管、禁絕加味菸、圖文警示提升至50%、校園全面禁菸等重大變革,確立台灣朝禁止電子煙、嚴管加熱菸方向前進。為呼籲政府重視健康風險評估等各項配套措施之落實,確實維護國民健康,全國家長會長聯盟、台灣醫界菸害防制聯盟及董氏基金會等台灣拒菸聯盟團體也緊急在農曆年前召開記者會提醒政府,新法中,包括「類菸品」、「指定菸品」、「健康風險評估」等用字模糊不清,等於讓主管機關留有很大「空白授權」空間。法令正式公告前,務必審慎進行把關。
健康風險評估:一套評估安全容許濃度的健康科學
健康風險評估屬於一門攸關人體健康的系統性風險管理,目的在於決定如何管制醫藥品、食品、化粧品、農藥、生活及職場環境中存在之化學物質最大殘留濃度(Maximum Residue Level, MRL),亦即安全容許濃度,以建立危害人體健康之風險及效益分析(risk and benefit analysis)。健康風險評估的建立原因,通常是體系中出現了過去不曾經歷或不曾被發現的新有害物質,台灣過去較知名的健康風險評估建立經驗,包括塑化劑食品事件、含萊克多巴胺之美牛與美豬開放事件、日本福島食品等事件等。
訴諸科學證據,健康風險評估乃為國人把關的重要關鍵
健康風險評估之所以重要,在於講究科學證據,為爭議政策提供最核心的決策基礎。較著名的健康風險評估應用,是在2011年台灣發生的塑化劑食品安全事件,起因為部分食品上游原料供應商在常見的合法食品添加物「起雲劑」中,使用廉價的工業用塑化劑(非食用添加物)以撙節成本。最終,衛福部提出健康風險評估研究數據,由國內各領域專家於2011年6月21日達成初步共識,比照歐盟標準,依據科學證據針對5種常用塑化劑,定出每人、每日、每公斤體重容忍值〈TDI〉,例如DEHP容忍值為50微克、DBP容忍值為10微克等。
2020年8月28日,總統蔡英文宣布開放萊克多巴胺(瘦肉精)豬肉及30月齡以上的美國牛肉進口,即表明政策決定絕對不會以國民健康作為交換,而是以在科學證據累積充分的情況下,政府已經做好完整的國人風險評估及配套措施,確保食品安全及豬農生計不受影響的前提下所做出的決定。
美豬健康風險評估,涵蓋不同層面之敏感族群
含萊克多巴胺之美國豬肉進口爭議長達15年,主要爭議則在於國人飲食習慣與他國不同,畢竟豬肉在華人飲食料理中是相當廣泛使用的食材。以2019年為例,美國單人每年平均吃下近24公斤豬肉;台灣則為39公斤。此外,國人比外國人嗜吃內臟,尤其坐月子中的婦女等,專家因此呼籲應該針對國人飲食習慣,以及心血管疾病患者等高風險族群,進行健康風險評估。食藥署最終委託成大醫學院環境醫學研究所/環境微量毒物研究中心完成「108食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估報告」,特別針對不同年齡層民眾、敏感族群進行分析,包括小孩、幼兒、青少年、成年人、老人以及育齡與正在坐月子的婦女,進行針對豬萊克多巴胺的殘留容許量標準,方才消除各界疑慮。
必須重視在地證據 台灣人基因易感性也必須納入評估
除客觀環境因素,跨人種的易感性基因差異也是健康風險評估的重要環節,畢竟人種基因可能導致受化學成分影響程度產生差異。近期著名例子,在於國健署所提出近五成台灣人患有酒精不耐症(Alcohol Intolerance)基因缺陷。酒精不耐症是一種先天的基因缺陷,導致人體內缺乏乙醛去氫酶(Aldehyde Dehydrogenase, ALDH2),無法正常代謝酒精轉化成的乙醛。前國健署署長王英偉在任時即指出,台灣人酒精代謝基因缺陷機率高居世界第一,飲酒將大幅提高罹患癌症的機率,重度飲酒者得到食道癌的風險甚至可高達50倍,因此呼籲台灣人飲酒習慣不應比照外國標準。
2018年政府針對新型庫賈氏症提出的「美國進口牛肉相關產品健康風險評估報告」,即考慮人種易感性基因型分佈的差異,並根據國家攝食資料庫公告之細項食物攝食量計算國人食用美國牛肉的潛在健康風險。而過去由國家衛生研究院、中研院領導之台灣肺癌遺傳流行病學研究團隊,也陸續找出數種肺癌的易感基因(predisposing gene),包括第10號染色體的 VTI1A、第6號染色體的ROS1-DCBLD1和HLA class II、第5號染色體的TERT、第3號染色體的TP63等都是易感的基因位點,都可能因為空污、菸害、職場環境提高罹癌機率。
加熱菸內含多種新化學物質,政府應召集跨領域專家協助審查
根據董氏基金會提供資料顯示,2020年沙烏地阿拉伯的學術機構研究發現,加熱菸產生的氣霧 (aerosol) 中,共含62種化學物質;其中丁二酮(diacetyl)、乙酰基丙酰基(2,3-pentanedione)、鄰苯二甲酸二辛酯(diethylhexyl phthalate )等。董氏基金會因此曾提出質疑,加熱菸還有多少化學物質未被揭露?如何擴散?需要更多證據予以驗證。
以歐盟為例,要求菸商必須於申請新興菸品產品上市前,提出詳盡的檢驗報告,方才能予以核准。訴諸科學證據需要體系的建立,畢竟連國健署署長吳昭軍都在菸防法協商現場都承認,確實國健署連其他國家怎麼進行健康風險評估都不清楚。
台灣醫界菸害防制聯盟祕書長郭斐然呼籲,因應加熱菸之特殊性質,必須建立指定菸品之健康影響評估,此外也應同步修正「菸品資料申報辦法」,增加應申報項目。郭斐然指出,依據國際的經驗及資料,加熱菸菸草柱的添加物一直成謎,尤其是添加物的相關毒性資料是否完備,政府是否已掌握這些資料並要求菸商要如實申報,同時政府是否具有查核的能力?專家也指出,新興菸品必須在研究上需要更多時間累積數據,除了參考國外研究外,台灣自己應該要對新興菸品進行健康風險評估,一旦有了風險評估,才能衡量這些菸品的危害加以把關。
林奕華呼籲:盼國健署勿忘為國民健康把關的初心
儘管國健署草案由原先電子煙、加熱菸雙禁改為後來一禁一開的版本,對雙禁陣營造成巨大打擊,但是林奕華委員依然想提醒各界:反制菸害對國民健康所造成的影響,才是這次修法的主要目標,也呼籲國健署、各黨立委,即便在修法完成後,也毋忘修法初衷,繼續為國民健康把關。她更進一步表示,無論結果如何,菸害防制還是要以教育為本,才能達到從源頭阻絕菸品對年輕世代的傷害,這也是她會持續努力的方向。
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