康健趨勢論壇(一)經期紊亂應小心「子宮內膜癌」,但怎樣才算正常?

康健趨勢論壇(一)經期紊亂應小心「子宮內膜癌」,但怎樣才算正常?

我們想讓你知道的是

無論月經早來、晚來、不來,經期太長、太短,或者是經血量太多、太少,都屬於「月經異常」,應儘速就醫檢查,千萬不要自行吃藥或進補。

前亞洲大學附屬醫院婦癌科主任葛裕民,收治一名24歲體型偏胖的廖姓女子,因病人患有多囊性卵巢症候群,且月經長期異常,22歲時就發現罹患子宮內膜癌,沒想到治療半年後竟又復發,最後決定切除子宮,避免癌細胞擴散。

子宮內膜癌90%會出現異常出血的警訊,比如經血變多、更年期以後出血,或月經週期不規則等。若連續出現三個月以上,就有內膜增生等癌前期病變的可能性,應儘快就醫檢查。

國外研究曾經發現,子宮內膜癌可分成兩型:一型是肥胖、糖尿病、高血壓、初經早而停經晚、生育少、年紀較大的女性;另一型是年輕、較瘦的女性,患者通常細胞分化比較不好,預後比較差。子宮內膜癌發生率日益升高的原因跟乳癌類似,皆與飲食西化、生活習慣有關,危險因子包括肥胖、高血壓及糖尿病。

經期混亂且體型較胖的女性,是罹患子宮內膜癌的高危險群

醫師提醒,凡是月經週期紊亂,或是週期超過2個月,都應該儘速就醫檢查。林口長庚醫院婦癌研究中心負責人賴瓊慧說,在沒有懷孕的情況下,只要亂經3個月,子宮內膜就有可能增生,太老太舊的內膜長期留在子宮裡會累積基因突變。如果亂經達6個月,就有可能已產生子宮內膜癌,「久久才來一次、一來就沒完沒了」的人要非常小心。

賴瓊慧碰過年紀最小的子宮內膜癌患者只有17歲,這位胖胖的女孩自從12歲初經來潮後,幾乎都是三、四個月才來一次月經,每次量都很大,這種情況持續了5年。幸好醫師經由超音波發現子宮內膜增厚,進一步做了子宮鏡檢查,發現是子宮內膜癌第一期A,還可以做高劑量黃體素治療,保住子宮。

「大家都覺得十幾歲不可能得子宮內膜癌,但真的有可能,不要以為年輕人就不會得。」賴瓊慧說,月經該來沒來,或是週期亂七八糟,都要趕快就醫,因為不管是子宮或卵巢病變,都會透過「月經異常」來表現。

月經怎樣才算正常?

理想狀況下,月經平均每28天造訪一次,但其實只有15%女性的週期是這樣。一般來說,如果月經週期穩定,每21至40天來一次都算正常。月經來潮通常持續3至7天,不過有些人會比較長,有些人比較短。根據醫學認定,每次週期80ml以內的經血量算是正常,但實際上若要測量卻很麻煩,因此女性可以藉由衛生棉使用量及自己的生理狀況來判斷。

通常在經期的頭兩、三天,月經的量會比較多,然後逐漸減少。正常女性量多時平均2至3小時更換一片衛生棉,一天約換6至8片。但如果一天要更換10片以上、經血常弄髒衣褲,而且每次都有貧血頭暈症狀,就是經血過多。相反地,如果一天只需換2片衛生棉,甚至經血只有幾滴,經期1至2天就結束,代表經血過少。

無論月經早來、晚來、不來,經期太長、太短,或者是經血量太多(包括血塊量多且大)、太少,都屬於「月經異常」,應儘速就醫檢查,千萬不要自行吃藥或進補。

對於子宮內膜癌的重點及預防,以下三原則提供給民眾參考:

  1. 避免高油脂飲食。
  2. 控制體重。
  3. 子宮內膜癌目前缺乏早期篩檢的工具,需靠女性注意月經是否異常。

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本文經康健雜誌授權刊登,原文刊載於此

責任編輯:朱家儀
核稿編輯:楊之瑜


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