我不要值這種會害死病人的班,那是我這輩子唯一說出「我不要當外科醫師」

我不要值這種會害死病人的班,那是我這輩子唯一說出「我不要當外科醫師」
Photo Credit: 作David Roseborough CC BY SA 2.0

我們想讓你知道的是

懷孕的外科女醫師,在這四大皆空的醫療環境裡格外痛苦,人力不夠的情況下狂值夜班,懷孕時各種生理不適,加上病人直出狀況卻人力完全忙不過來,這樣下去,病人可能會死,肚子裡的寶寶也恐不保....

Photo Credit: 作David Roseborough CC BY SA 2.0

Photo Credit: David Roseborough CC BY SA 2.0

懷孕那年,我正好當上CR(總醫師),負責調度各階層學弟妹班表,CR也是升遷為主治醫師前的最後一年,所有表現都會被評估。

然後我就離職了。

太突然了嗎?!

我慢慢來講吧。

在身體負荷超過預期之前,我過的是一個月10到11天值班,凡值班必徹夜開刀,所能休息到最大極限就是:後腳舊病人剛送出,前腳新病人又推床進刀房,這中間轉換的15分鐘,當時我瞇眼倚牆就算休息了,跳起來繼續戰個公主徹夜未眠。

值班時間從正常下班時間,5點開始算起,到隔天7點半,然後呢?才不會讓你回去休息呢~傻了你!隔天白天的工作繼續到下班5點。

所以最慘烈的紀錄是有整整兩天一夜連續都在開刀,共34小時唷。34個小時連續睡覺都會崩潰了,何況是體力腦力專注力連續34個小時。

但是當時不以為苦,因為夠年輕,而且科內的其他模範學長們都以身示範這樣撐過來,(雖然我當時懷疑他們私底下偷偷打過興奮劑),進入外科之後一直連著4年都是這樣(被虐待)慣了.

是說當外科的人格其實也有點抖M(有很強的被虐傾向)在…

直到我嚴重被作噁、腹脹、腳腫,跟其他孕婦沒兩樣的問題給纏住了。

問題是我是外科醫師(再次嘆氣),這時就知道外科醫師在某些時刻比一般正常人還要沒有人權,(我不好意思直接說「還要賤」XDXD)。

開了不知道幾十幾百次的剖腹手術,肚破腸流雙手在撈大便的時候,我忍不住轉頭作噁…

緊靠著手術床卻被肚子頂開,下刀後鞋子被卡住在水腫的腳上,發麻無法彎曲,得用拔的脫下鞋子…

發現自己成了最標準的pitting edema凹陷性水腫病人,跟著查房邊走邊匯報病人情況時,會上氣不接下氣。

這時才想起當時無數人問過我的:「妳一個女生走外科會不會辛苦啊?」

「連男生走外科都辛苦了何況女生呢?」這是我懷孕前的官方答案,說完附贈一個燦笑。

但是懷孕帶來的負擔、 狼狽,卻是超乎我當時所預期…

親愛的腳腳阿,你可不可以別再腫了呢?這是我當時最大的心願…

殊不知,後面要接著面對的厄運,更慘烈更巨大。

發現自己成了最標準的pitting edema凹陷性水腫病人 by Lisa Liu

發現自己成了最標準的pitting edema凹陷性水腫病人 by Lisa Liu

進入懷孕第6個月,也是傳說中的「比較舒適期」,孕吐改善,腹脹情況還沒那麼嚴重,至於為何我說是「傳說中」?因為我這時嚴重重感冒,

「比較舒適」。

忍了兩個月不敢吃藥,日也咳、夜也咳,值班時還是老公牽著手陪完整個大夜班,腹壓又大、咳到漏尿、所有衣褲都來不及更換,除了必須使用產褥墊,還把醫院乾淨的值班衣褲借用來更換。

而我所有體力,都用來咳嗽、換褲子、還有繼續上白班接著值大夜班,而這大夜班還是好心學長看我難受,把加護病房的班分出來,減少大夜上刀房,以加護病房比較靜態的處理為主,(萬分感謝好心的學長),運氣好的時候大夜班還能小睡片刻。

等等,你又問:「孕婦值大夜班?」

是的(燦笑)。

我還需要再把「外科醫師沒有勞基法保護最基本人權」再說一次嗎?

「吾少也賤」,又young又身負CR(總住院醫師)重任的我有啥好說?

白天處理臨床跟班表協調的事情一樣沒少,這時科內一些開刀功力以一擋百的模範學長,被院方以論文研究還是風水星座不合之類的理由遣散了…

倂肩作戰又可靠可信的前輩們一一離去,辦了又辦的歡送會,打擊了當時多大的士氣,連著學弟妹們都留不住。

「學姊我也想繼續當外科醫師啊」離去前學弟吶喊。

「可是…」說不出口的可是,我 都 知 道…

尤其是空出來的班表,士氣大傷啊!

而相信突然空白的班表,是每個CR的噩夢吧。我當時半夜咳嗽喘起都還呻吟著「啊~~班表~~呢(笑)」

沒辦法,經過住院醫師協調會、總醫師討論、科主任討論,竟然得到一個屁股想也知道的荒謬結論,(或許長官們單純就真的只用了屁股想,希望下人們別用這些來吵他們):「原有人力無限擴大現有值班區域。」

說人話:「跑掉的人空出來的區域,活該沒跑掉的大家分著值班」

WOW…這不是7-11捏,這是兩千多床住院病人的醫學中心捏!

一小時茶葉蛋電鍋電忘了關,跟一小時病人沒去看,差很多捏BOSS…

尤其最「難能可貴的」,加護病房3間共35床,本來分配3個值班人力,竟然也縮減到一個…

吼!我跺腳咬手帕抗議,結果一句「依現行人力試辦觀察期數月之後,再討論」。我頭痛萬分地看著班表,想到哀號打滾們說值班好累的學弟妹,更擔心的是病人出事怎麼安全?

那你問該如何是好?這就攸關到現在四大皆空的話題,老中生代的醫師勢必要體認這個慘況,(新生代的主治醫師你們都是萬年住院醫師認命吧)。

一同屈尊就降共同值班啊,不願又無力共值,那就多付加班費給有能力有體力的young V(主治醫師),而不是一直無限上綱的凹住院醫師們,甚至把住院醫師訓練年限共同delay一年二年叫甚麼PGY(畢業後一般醫學訓練計畫)1.2….N..

這是根本到病人安全的嚴肅問題,用勞基法把「工時」跟「責任制」做特別規範,而不是像現在政府恐嚇的「你們醫師如果同意勞基法就會全面減薪唷~~啾咪」。


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《國際大風吹|行動講堂》Ep1:氣候變遷引發飢餓浩劫,我們如何即刻救援?

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《國際大風吹|行動講堂》直播節目,由李漢威、蔡尚樺聯手主持,與資深媒體人范琪斐對談,帶領觀眾一窺全球正面臨的嚴重氣候變遷、迫切的糧食危機,以及世界展望會在全球各地展開的救援任務。

於5月3日首播的《國際大風吹|行動講堂》直播節目,由李漢威、蔡尚樺聯手主持,與資深媒體人范琪斐對談,除了帶領觀眾一窺全球正面臨的嚴重氣候變遷、迫切的糧食危機,也帶觀眾認識世界展望會在全球各地展開的救援任務,並邀請各界一同付出行動,與世界展望會一起集結眾人之力、力挽狂瀾,守護飢寒交迫的社區家庭與兒童,同時醫治急需挽回的自然環境。

人類生活正備受考驗,而此刻的我們仍有機會扭轉命運。

全球氣候變遷,引發嚴峻糧食危機

根據聯合國政府間氣候變化專門委員會(IPCC)的報告,目前全球約有40%人口受到氣候變遷的影響,且約有33~36億人正生活在極易受到氣候變遷衝擊的環境中。當全球氣候變遷日益嚴重,人類與其依存的生態系統所要承擔的風險也就愈來愈高。

而全球極速暖化、氣候變遷帶來的極端氣象,也引發物種滅絕、蟲媒傳染病、生態系統崩潰、致命熱浪、缺水和農作物減產等後果。事實上,在NASA最新的研究也表示,最快在2030年,氣候變遷就會影響全球玉米和小麥的生產;而這項結論,也呼應了聯合國IPCC發布的《氣候變遷與土地報告》。如果不採取有效的因應措施,到了2050 年,氣候變遷將導致全球糧食產能下降5~30%。

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研究指出,一旦全球升溫達攝氏2度,將有18%的陸地物種要面臨滅絕風險;而升溫攝氏4度時,恐怕有50%的物種將受到威脅,且如此衝擊在未來數百年內,幾乎不可能逆轉。

當家庭受困於飢餓,最大的受害者竟是兒童

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目前,全球約77億人口當中,即有8.11億人營養不良,以及有1.61億人的糧食不安全。尤其,新冠肺炎爆發至今,遭逢飢荒危機的人數增加了6成,包括43國家有飢荒考驗,以及4,500萬兒童處於嚴重的營養不良;其中,更有45%的5歲以下兒童因此死亡。

氣候變遷導致乾旱造成農作物歉收,或是洪水沖毀農作物及房屋,導致資源更少,導致部落間及國家間為了爭奪資源而爆發衝突。更令人難過的事實是,兒童是對氣候影響最小的族群,卻是氣候變遷下的最大受害者。

由於在家庭生計捉襟見肘時,某些脆弱地區的家長,往往將童婚視為撫養子女的唯一辦法;此外,還可能迫使兒童從事危險的勞動工作以協助生計,卻讓他們處於剝削和虐待的嚴重危機。家庭暴力、人口販賣、童婚以及童工問題等,種種暴力不但嚴重影響脆弱兒童的身心狀況,也剝奪了兒童的基本權利與未來前途。

此外,來賓范琪斐也強調,氣候難民、飢餓危機已是現在進行式,且正在擴大蔓延中。當災難發生,首當其衝的是弱勢國家、弱勢人民,以及老弱婦孺等弱勢族群。這些處於社會底層的弱勢兒童,背負著悲慘命運,令人不忍卒睹。然而,除了感到悲痛沈重以外,我們也要知道自己是有能力做出改變行動的人。

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世界展望會人道救援三大策略-緊急回應、調適、減緩

「一個地區的糧倉受到影響,生活在地球村的每一個人都必須共同承擔。」氣候變遷造成的毀滅性後果,迫使流離失所的人數創歷史新高,全球正在與本世紀最嚴重的飢餓危機抗戰,而你我都肩負起一定的責任。

例如:人道救援第一線的世界展望會,總是在第一時間搶救因遭受氣候變遷影響的區域和家庭,並針對緊急程度分別訂定短、中、長期的執行策略,恢復家庭與社區生活的韌性,提升居民災變的應變力與經濟彈性,以及促進兒童的長期福祉與發展。具體來說,世界展望會三大行動策略,包括:

  1. 緊急回應:世界展望會首先提供挽救生命的急迫性服務。例如:供給糧食、臨時居住所、乾净飲用水、簡單醫療設備,以及心理支持。
  2. 調適:世界展望會與當地社區一同尋求能有效減少氣候變遷危害的策略和措施,以事先預防的措施,減少損害、提升韌力,並開發有益當地生計的機會。
  3. 減緩:主要是針對溫室氣體減量,規劃長期措施。例如:透過減少排入大氣中的溫室氣體,或將溫室氣體以吸收儲存的方式,降低大氣中溫室氣體的濃度含量,以推遲、甚至避免氣候變遷發生,降低全球氣候變遷所帶來的衝擊。例如:在世界展望會的宣導下,當地居民改為使用低耗能爐具,取代傳統用大量燒木頭;或是運用生質沼氣煮飯系統,善用農業廢棄物、動物糞便產生沼氣,進而轉化成燃料,減少多於碳排。另外,世界展望會也會幫助地區建設太陽能等再生能源。
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過去十年,世界展望會推行的「自然再生法」(FMNR,farmer-managed natural regeneration)幫助了超過百萬公頃亞非地區再生土地,有600萬人因為FMNR增加農穫,遠離飢餓。

若不立即作出改變行動,災難將迅速蔓延至全球各個角落,別等到發生到我們身上時,才後悔莫及。

為孩子迎戰氣候變遷!飢餓三十救援專線:(02)8195-3005 即刻救援動起來


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關於《國際大風吹|行動講堂》

由《國際大風吹》李漢威、金鐘主持人蔡尚樺聯手主持,每集《國際大風吹|行動講堂》直播節目將邀請重磅來賓,帶大家深入淺出、探討急需人們重視的國際議題,並呼籲各界付出實際行動,向需要幫助的人伸出援手,展開即刻救援。


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