杜絕血汗醫療，健保署加碼：未來護理人員負責的病患越少、醫院得給付越多
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過去醫學中心護病比只要小於標準8，得到的健保給付都一樣，缺少降低護病比的誘因，健保署因而決定調整護理費用，鼓勵醫院增聘護理師，以有效照顧病患。
（中央社）
為改善護理血汗過勞，健保署5月起將護理費加成幅度擴大為3至14%，每名護理人員照顧病患人數的「護病比」增為五級，護理負擔減少、人力愈足，健保給付的加碼愈多。
衛福部中央健保署從2015年起增列新台幣20億元用於「護病比加成」，護病比的數值愈低，代表著每位護理人員照顧的病人愈少，健保給付加成愈多；過去護病比級距僅分三級、加成介於9到11%。
修正前：
- 護病比在8.5～8.9，加成率為9％
- 護病比在8.0～8.4，加成率為10％
- 護病比小於8，加成率為11％
健保署長李伯璋說，過去護病比僅分三級，差距不大，醫院只要比評鑑標準9好一點點，至少就有9%加成，幾乎是「人人有獎」。
他指出，5月起上路的新規定，不僅把級距從三級拉到五級，護理費加成率也擴大範圍，希望藉此鼓勵醫院補足人力不減薪，改善醫療品質。
修正後：
- 護病比在8.5～8.9，加成率為3％
- 護病比在8.0～8.4，加成率為6％
- 護病比在7.5～7.9，加成率為9％
- 護病比在7.0～7.4，加成率為12％
- 護病比小於7，加成率為14％
中時報導，健保署醫管組專門委員陳真慧表示，護病比為一名護士照顧多少位病患的比例，護病比愈低表示一名護士照顧病患數愈少，顯示醫療照護品質愈好。以醫學中心為例，去年有67％的醫學中心護病比小於8，27％的醫學中心護病比為8～8.4，6％醫學中心護病比則為8.5～8.9。
陳真慧指出，但醫學中心護病比只要小於8，大家的給付都一樣，對於將護病比降得更低的醫院並不公平，亦缺少更努力降低的獎勵誘因，健保署因而決定拉大護病比加成給付。
健保署醫管組組長龐一鳴表示，由於分級更細了，護理費的給付將更趨公平，同時鼓勵醫院將護病比降愈低，可以有更高的給付獎勵機制，提高增聘護理人力的意願。
蘋果報導，以醫學中心為例，若是1000床滿床的規模，分三班制照顧人力加上休假，約需550名聘雇護理師，可達到護病比九的醫院評鑑標準；但若要取得14％的最佳給付，護病比需降至6.9，經計算得聘雇718名護理師，等於需增聘168人。
護病比是指醫院中護理人員和照顧病人的比例，也就是平均每個護理人員照顧病人的數量，計算方式為：醫院床位數 × 佔床率 × 3 ÷ 每日三班護理人員上班的總人數。
另護理工作流動率高，不利經驗累積，衛福部健保署副署長蔡淑鈴表示，將來也要求醫院填報年資三個月以上護理人員離職率、兩年以上資深護理人員比率，與實際照護護理人員數等資料，監測護理品質，也防止醫院聘請大批沒經驗的護理師充數。
然而臉書社團護理正義也指出，新制沒有限制每個護理師的照顧上限，依照床位數計算的結果，恐造成一個護理師超額照顧多個床位，依然血汗。
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