精神分析沒有科學根據？看來你不夠了解佛洛伊德

大家都知道佛洛伊德（Sigmund Freud）發明了精神分析，也就是充斥著潛意識、防衛機轉、伊底帕斯情結、原我、本我、超我等等，這類抽象難解、玄之又玄、無法用科學驗證的專業心理名詞的學科。然而比較少人知道的是，在創立精神分析之前，佛洛伊德曾寫下〈科學心理學計畫〉這篇論文，也就是企圖打造一個奠基於自然科學的心理學。

1895年寫成的〈科學心理學計畫〉開頭這麼說：

這項計畫的用意，在於提供我們一個應當是自然科學的心理學，它的目標也就是，將精神過程以特定物質粒子的量化狀態來表示，並因此闡明它們而且沒有矛盾。

青年佛洛伊德在心理學上的雄心壯志，從這篇論文可以清楚窺見。佛洛伊德在文章中，試圖用神經細胞的電流的種種物理特性，來解釋心理現象，比如意識、思考、做夢等等。這些心理現象，在後來的幾十年間，佛洛伊德用精神分析的語言重新詮釋了一次，然而在〈科學心理學計畫〉這篇文章裡，他卻是用生物學與物理學名詞來說明心理現象。

為什麼後來佛洛伊德放棄了「科學心理學計畫」？如果你不清楚原因，你就不能真正了解佛洛伊德與精神分析。常見的解釋是，一百多年前，腦科學相關知識與探索技術太少，佛洛伊德掰不下去了。比較少人提及的是，其實佛洛伊德在臨終前所寫的〈精神分析大綱〉那篇論文有講：「人類的精神有兩個層面，一個是器官與作用場地，也就是腦，另一個則是意識的動作，而那些動作是最直接的資料，無法再進一步描述。兩者之間，我們一無所知，而即使知道，頂多也只能提供意識的確切方位，對於我們了解它們沒有幫助。」

為什麼知道意識產生的機制，無助於瞭解意識？如果這一點你無法了解，那麼你就不能了解佛洛伊德與精神分析，當然也無法真正了解哲學上的「心物問題」。

今晚重看了〈精神分析大綱〉才發現，佛洛伊德是「心物問題」的「功能論」的始祖！「功能論」是說，精神現象是腦運作的結果，腦宛如顯微鏡或望眼鏡那樣的機器，而心就是看到的影像。佛洛伊德說，先前有人這樣提過，但他最先清楚又一致地闡明這樣的概念。

佛洛伊德放棄了「科學心理學計畫」以後，轉而專注於心理運作，不再用生物學或物理學語言來說明心理現象，然而在他的精神分析理論裡，還是可以看到不少類似生物學或物理學的概念，比如張力釋放、能量守恆等等。

人的精神領域本來就有心理與腦兩個層面，執其兩端，齊頭並進，倚天劍與屠龍刀一起出鞘，才能完整描繪精神世界，但佛洛伊德沒有腦科學的武器，只能靠著想像力，在心理層面大做文章。佛洛伊德的偉大創造力就在這裡－精神分析的語言，看似沒有科學根據，其實背後都有佛洛伊德的科學假設存在。

一百多年過去，佛洛伊德本來認定的，我們對腦與心之間關係一無所知，已經因為腦科學知識與技術的進步，比如神經生化學、神經心理學與腦影像學等，漸漸累積了粗略的了解。很多人因此都在問，如果佛洛伊德再世，他會不會重拾「科學心理學計畫」，繼續把未竟之志完成？

答案當然是肯定的。當今的認知科學、認知神經科學，就是繼承了佛洛伊德的遺志，希望進到腦內，把腦功能運作，怎麼產生各種精神現象的過程與機制弄清楚。當然，今天的精神分析學家已經不做這樣的事了，他們專精於意識層面的探討，不管腦部運作了。而認知神經科學家，如果不懂佛洛伊德的貢獻，也會以為他們比佛洛伊德科學太多，誤認精神分析不過是沒有科學根據的人文學科。

事實上早已有人在試驗，讓病患做完精神分析以後，馬上接受功能性磁振造影，看看腦部功能變化。當然，目前的腦影像學技術，相對於複雜多變的腦功能還是笨拙粗略，只能看到皮毛，但意思到了，如果佛洛伊德再世，看到功能性磁振造影上的腦部色彩變換，一定會大吃一驚。

你可以去看佛洛伊德怎麼解釋幻聽。為什麼正常人只能聽到聲音，無法「想出聲音」？聲音可以進到腦內，但腦內無法產生聲音；你再怎麼想破頭，都無法「想出聲音」。而精神病患為什麼可以「想出聲音」？因為產生聲音的神經歷程，本來是單行道，只進不出，但精神病患因為腦的生物性變化，打通了雙向管道，能讓已經存到腦中的聲音資料，逆向回到聽覺中樞。

佛洛伊德的解釋，就是目前對幻聽最先進的認知科學解釋，只是描述方法不大一樣。所以說佛洛伊德當然是科學家，他的「科學心理學計畫」，已經一步步要被實現了。

順帶一提，心理系是不教佛洛伊德的，為什麼？因為讀不懂啊。心理學後來變成了行為科學，而只講行為，人之異於禽獸就幾稀矣了。還好近三、四十年認知科學出現，一點一滴充實了心理學家對人腦運作的了解，才不再把人腦視為「心理黑盒」。

打開心理黑盒，你會看到佛洛伊德從裡頭走出來。

本文經沈政男授權刊登，原文刊載於此

責任編輯：彭振宣
核稿編輯：翁世航