【圖表】長照2.0正式上路，但真的「照」得住你我的老年生活嗎？
我們想讓你知道的是
在蔡英文政府上台後，光是今（2017）年的長照預算就接近200億元。那麼新政府是否可藉此實踐出有別於以往的長照政策新藍圖呢？本文帶你體檢相關法規與服務資訊揭露，以及長照2.0新創服務的試辦情形。
文：潘柏翰｜圖表製作：黃郁齡
2017年6月，是長照法上路的月份，也是癮君子荷包更進一步失血的月份。為了支應長期照顧服務財源，每包菸價格將在6月12日調漲20元。長期照顧十年計畫2.0（以下簡稱長照2.0），是已經上任一年餘的蔡英文政府的重點項目，6月更是這項政策中的新創服務－社區整體照顧服務體系－推動試辦滿半年之際，我們試著從（一）長照相關法規制定與服務資訊揭露、（二）社區整體照顧服務體系試辦情形，兩大方向來體檢到底落實得如何。
- 衛生福利部（以下簡稱衛福部）長照2.0十年經費推估（資料來源：衛福部）
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法規資訊更新龜速、《長照法人法》竟仍躺在行政院
《長期照顧服務法》（以下簡稱《長服法》）於今年6月3日正式上路，象徵我國之長照體系邁入新的里程碑。衛福部亦於同日發布新聞稿，聲明連帶《長期照顧服務人員訓練認證繼續教育及登錄辦法》和《長期照顧服務機構評鑑辦法》等八部子法一同上路，適用對象為現存及未來新設立之長照服務提供單位，以及長照相關的專業服務人員。
舉例而言，有鑑於現行相關專業人員未必符合《長服法》對專業人員的定義，所接受的訓練課程也不一，未來透過《長期照顧服務人員訓練認證繼續教育及登錄辦法》，可確保民眾接受長照服務時，專業人員具備一定資格且受過訓練；又像是現行各類型長照機構評鑑時間與標準不同，未來透過《長期照顧服務機構評鑑辦法》即可保障長照機構接受評鑑的時間與標準一致，民眾可透過評鑑結果挑選合適的長照機構。
換言之，《長服法》及其連帶的八部子法，將會為台灣未來的長照服務設下明確的規則與要求，促使原先分屬不同法源的長照服務提供單位和專業人員，在單一的法規下受到管理。
然而儘管衛福部於該日公布了《長服法》八部相關子法的制定情形與條文，在長照政策的資訊揭露方面早已遭專家學者指出不夠完善之處。東海大學社工系副教授彭懷真6月1日投書媒體，直指衛福部官方網站上的長照政策專區資訊更新速度緩慢。縱使相關的八部子法條文已在彭文投書後於網站上公告，不過彭文所點出的關鍵會議紀錄、各項長照服務資源建置數，以及長照資源服務地理地圖仍無法在該部網站上瀏覽到最新資訊。
而另一個更嚴重的問題則是：儘管未來長照機構的設立標準、設立許可及管理辦法等法規如期公告了，據聯合報報導，要求未來住宿型機構只能由財團法人或社團法人設立的重要法案《長照服務法人法》（以下簡稱《長照法人法》）至今尚未出行政院，更遑論至立法院三讀。
《長照法人法》的用意在於：台灣現行的長照機構管理法源眾多[1]，使得管理與相關規範分散。擬定《長照法人法》即是希望可以透過單一的法源規範長照機構，使得長照機構的人事組成、財務與營運狀況更為透明，進而確保長照機構所提供的照護品質。
如今，《長服法》相關的八部子法已經公告，但關乎未來長照機構組成的《長照法人法》仍躺在行政院。法規無法如期上路，是要如何讓未來欲設立長照機構的財團或社團法人依法設立？光是檢視法規上路的情形，似乎就已經令人有些擔憂未來長照服務的發展。那麼，衛福部自去年年底推動試辦的社區整體照顧服務體系又是如何呢？
長照2.0，到底靈不靈？
在衛福部6月3日公告的新聞稿中亦提及，新法上路除了保障既有服務對象之權益外，也可強化長照2.0政策中的「社區整體照顧服務體系」發展。「社區整體照顧服務體系」為長照2.0政策中的新創服務，目的正是為了解決長照1.0的問題（包含：各服務提供單位間缺乏整合、服務可接近性待加強等），並因地制宜地發展在地化的長照服務網絡，以落實總統蔡英文「看得到，找得到，用得到」的長照政策理念。
現任衛福部政務次長的呂寶靜，亦多次在新聞中表示此一服務體系係透過提供多樣組合的長照服務，並希望以鄰里、社區為概念，實踐「共同老化」的目標。
社區整體照顧服務體系依據長照2.0核定本之規劃，係希望可以讓民眾獲得整合式的長照服務，並且增加服務提供單位的密度，以達成中央、地方與民間政府三方合作建置在地的長照服務體系。此項新創服務依據長照2.0核定本內容，屬於創新與整合服務項目，光是今年衛福部在此項就編列了65.87億元，占今年衛福部編列長照相關預算的40%，說是長照2.0的重頭戲也不為過。
- 2017年衛福部長照預算比例圓餅圖（資料來源：衛福部）
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長照A-B-C服務體系，此一新型服務體系主要的建置原則是培植A（社區整合型服務中心）、擴充B（複合型服務中心）、廣佈C（巷弄長照站）來使得長照服務綿密化，並在這三級服務單位間以交通接送的方式將服務串連。
此一新創服務依據長照2.0核定本，規劃於2016年年底結合地方政府積極辦理試辦，並希望可以藉由試辦達成「建立社區整體照顧服務體系」、「發展專業人員定點服務模式」、「確認三級單位間的合作方式」等目標。而試辦至今已滿半年。這半年的試辦經驗是否有助於未來實踐在地老化的理想，亦或是還有更多的問題尚待解決？
雷聲大，雨點小的試辦服務區域
此服務體系首要面臨的考驗是試辦區域有限、受益對象比例偏低。依據長照2.0核定本之規劃，社區整體照顧服務體系預計在2026年達成設置469處A、829處B、2,529處C級服務單位為目標。然而此一新創服務依據目前試辦的情形看來卻淪為「雷聲大、雨點小」。
向下扎根的永續教育，才能延續到未來：文曄集團透過捐贈《2222--未來選擇地》門票，提供新北市國小學童沉浸式體驗永續環境的學習
我們想讓你知道的是
文曄集團透過捐贈「2222 未來選擇地」永續概念展之門票，邀請新北巿國小學校班級學童教育觀展的公益活動。藉由永續展的互動式體驗可激發學生更多思考，提供學生多元學習的機會，響應永續教育議題，亦共同倡議永續發展理念。
聯合國在2015年9月宣布的全球發展框架——「2030永續發展目標」（Sustainable Development Goals, SDGs），共列出17個項目，涵蓋了社會發展、經濟、環境等各個面向，期待全球國家可以一起努力，在15年內實現永續發展的目標。在這17個項目中，與氣候／環境相關的內容就有5項，包括SDG 11永續城鄉、SDG 12責任消費及生產、SDG 13氣候行動、SDG 14保育海洋生態，以及SDG 15保育陸域生態。由此可見，環境的變化是如何牽動了全球的神經、關乎每一種生物的生存可能。在永續發展已經成為全球共識的今天，我們距離永續目標的實現，依然迫切且遙遠，身為居住在地球上的一份子，我們該做些什麼？又該怎麼做？
今天的選擇，決定世界的走向
由李奧納多迪卡皮歐基金會及聯合國開發計劃署共同捐贈，關鍵評論網媒體集團及綠屋共同主辦籌劃展出的《2222--未來選擇地》展覽，以倒敘法打造出一個假設的、 200年後的地球，帶著參觀者一起從2222年的未來，一步步倒回2022年的今天。在展覽中，參觀者將親身經歷未來生物多樣性消失、無自然的世界，再回到我們的生活現況——極端氣候、冰川融解、雨林消失、海洋污染、塑膠微粒⋯⋯希望藉由展覽，與身處於地球暖化時代的人們，溝通永續議題的重要性；也讓大家更了解地球正在經歷什麼樣的變化，拋出值得思考的議題，呼籲所有地球公民能夠一起展開行動。
每一個孩子，都是形塑未來的關鍵
作為提供全球專業電子零組件通路服務領導品牌的文曄集團，在實踐SDGs、ESG（環境Environment、社會Social、公司治理Governance三個面向的縮寫），以及企業社會責任（Corporate Social Responsibility, CSR）等與環境永續相關的課題，向來不遺餘力。而文曄教育基金會，更本著「多元學習，翻轉教育」以及「關懷弱勢，回饋社會」的理念，投入資源與心力，帶動偏鄉的教育的多元性。2019年開始的「遠鄉閃閃——文曄校園攝影深耕計畫」，就立志要提供孩子們另一種觀看的方式，以及更多元的學習角度。
「我們從2019年開始接觸偏鄉的孩子們，教他們攝影，和他們一起觀察生活周遭的細節。透過孩子的眼睛來看，這個世界真的充滿了各種驚喜，他們拍學校角落中的生態、拍同學、拍自己，也拍一片天空充滿神奇色彩的瞬間、拍一個池塘閃閃發光的樣子。孩子們告訴我們：『原來我們生活的地方，有這麼多美麗的東西。』我聽了好感動好感動。」文曄教育基金會執行長林秋寶與我們分享道。這個經驗，讓林執行長更加相信，孩子不僅僅是未來，更是需要我們保護、引導的未來。
在這次展覽發起之際，文曄集團希望藉由展覽中的互動式體驗，激發孩子們思考，讓永續教育向下紮根，共同倡議永續發展的理念。因此特別購入1000張特展門票贈予新北市各小學，邀請孩子們參與這次展出，期望透過企業影響力，為台灣教育探索新的可能。索票小學包含新北巿嘉寶國小/思賢國小/私立育才國民小學/民義國小/後埔國小/海山國中/汐止國小/修德國小/和美國小/大坪國小/瑞濱國小/平溪國小/鼻頭國小/麗山國小等。
對地球好一點，就能帶來改變世界的機會
「永續即日常」，是文曄集團對永續議題的中心思想，因此不管是公司營運的模式、內部的工作環境規劃，或者員工的永續精神教育，文曄集團從未停下滾動式修正、持續從內部向外擴散的腳步。包括在物流上導入先進電子系統，全面無紙化的庫存管理；將包裝減量、注重回收，從上到下貫徹環境責任。而辦公室的環境規劃，則強調低碳、減碳並期許零碳，例如改採節能的電器產品，以及中午休息時間關燈，一方面省電，另一方面也能讓員工好好休息。
林執行長說：「永續、環保的概念並不是遙不可及的big words，而是跟每天的生活息息相關。你從睡醒開始，要用什麼牙膏、穿什麼衣服，早餐要喝茶還是喝咖啡？去上班要搭車、開車還是走路？每一個選擇，都在影響環境。所以我們不只企業的營運強調永續，更在潛移默化中，讓每一位員工對環保更有感。比方我們做食安的教育，幫助大家了解怎麼計算食物的碳足跡；之前辦的減肥比賽，總共有400多人報名參加，最後參與回測的也有將近300人，大家一起減掉了890公斤左右，腰圍總少了692寸。這個活動很受員工歡迎，好玩、有挑戰性，對地球和自己的身體都好。」林執行長熱切地分享著文曄集團對環境永續的努力，在在顯示出對這個議題的重視度，以及為地球付出的熱情。
「到了2050年，你會希望自己成為怎樣的大人？而200年後，你留給未來的孩子們，又是一個什麼樣的地球呢？」這是《2222--未來選擇地》展覽所拋出的問題，也是文曄集團對孩子們、對未來，所感到的責任。這次捐贈票券給新北小學的行動，只是為實踐「將永續觀念向下紮根」的一個起點。文曄集團希望繼續探索新的方式，讓孩子們了解環境永續的重要性，提醒全球所有公民都必須攜手合作，降低破壞，與地球和諧共存。開始行動吧，從今天起，為成為我們所期望的世界改變者而努力。
