國人死亡危險因子「PM2.5」高達第4名 專家:搬家也沒用

國人死亡危險因子「PM2.5」高達第4名  專家:搬家也沒用
示意圖。Photo Credit: AP/達志影像
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高血糖、抽菸、高血壓可能導致糖尿病、心血管疾病、中風、癌症,PM2.5暴露則會有肺癌、慢性阻塞性肺病、中風、缺血性心臟病有關

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(中央社)

台灣大學公衛學院與衛生福利部國民健康署合作研究,「台灣地區歸因於可介入危險因子之主要疾病死亡負擔」,7日舉行記者會發布影響國人死亡的危險因子排行。該研究在今年5月登上國際學術期刊《群體健康計量》(Population Health Metrics)。

台大流行病學與預防醫學研究所副教授林先和說,衛福部每年公布台灣10大死因,監控國人健康危害最大的疾病,達到早期診斷、早期治療目的;但治療疾病不夠,預防比治療更關鍵,首先要了解致病的危險因子。

這項研究利用台灣本土健康資料庫,包括國民健康訪問調查、台灣三高(高血壓、高血脂、高血糖)盛行率調查、國民營養健康狀況變遷調查等,加上環保署空氣品質測站資料,也整合台灣死因統計資料,評估生活型態、代謝、環境、感染因子對國人死亡的影響。

高血糖、抽菸、高血壓,國人健康最重要的三大危險因子

研究發現,在13個危險因子中,最重要的三個危險因子分別是高血糖、抽菸、高血壓。在2009年約有14,900名死亡人口與高血糖有關;吸菸則影響11,500名男性死亡及1,900名女性死亡。高血壓則影響約11,190名死亡人口。

高血糖會影響代謝,導致糖尿病,根據國健署資料,在2015年,全台約有227萬人罹患糖尿病,一年奪走超過9,500人性命;抽菸除導致癌症,也會影響心血管、增加中風風險,在10大死因中就有八項跟抽菸有關,每年推估有2.4萬人死於菸害;高血壓盛行率有24.7%,全台約有近500萬名患者。

其他危險因子排名為PM2.5暴露(8,600人)、飲食危險因子(高鈉及低蔬果飲食攝取,7,890人)、肥胖(7,620人)、缺乏運動(7,400人)、飲酒(6,350人)、慢性B型肝炎(6,300人)、慢性C型肝炎(3,170人)、高血脂(2,070人)、以及嚼食檳榔(1,780人)。

台灣大學流行病學與預防醫學研究所副教授林先和表示,高血糖、抽菸、高血壓可能導致糖尿病、心血管疾病、中風、癌症,PM2.5暴露則會有肺癌、慢性阻塞性肺病、中風、缺血性心臟病有關。

PM2.5列危險因子,專家坦言「就算搬家也沒用」

在13項危險因子中,僅PM2.5是環境因素。高血糖等多數危險因子可個人控制,但PM2.5是環境影響,有專家直言,「就算搬家也沒用」。

台大公衛學院副院長詹長權表示,台灣交通、燃煤電廠、工業污染都應改善,應推動零排放的電動車,並且要廢煤,相關主張應由衛生部門站出來談,在維護民眾健康的基礎上介入能源與交通政策。

台灣大學流行病學與預防醫學研究所副教授林先和也說,研究中可見,危險因子有地域性的差異,以PM2.5暴露為例,中南部暴露量長期居高不下,須特別致力於汙染改善,建議衛福部未來除可公布危險因子排行,同時也應揭露各縣市的危險因子排行,讓各地區能精準預防。

女性較長壽,致命因子與男性大不同

若從平均餘命指標來看,男性的危險因子排名為抽菸、飲酒、高血糖;女性則是高血糖、高血壓、缺乏運動。台灣男性吸菸率高,如果男性全都不抽菸,平均餘命會比現在多活兩年,這也可以說明,為什麼男性的平均餘命都比女性低。女性若改變飲食習慣、減少糖份攝取,也能活更久。

台大公衛學院副院長詹長權表示,過去常強調的三高(高血壓、高血脂,高血糖)好像比較不重要;大家也都熟知抽菸對健康有害,但對PM2.5認識又不多,這次的研究有助大家更了解,台灣民眾生病、死亡主要跟哪些危險因子相關。

詹長權說,過去可能會認為B肝、C肝對健康危害很大,但跟其他危險因子相比,「好像又不這麼重要」,要防治國人疾病,公衛政策應該重新調整。

維護環境也維持健康,空氣品質防制辦法9日上路

環保署6日發布修正「空品惡化緊急防制辦法」,若空品達一級嚴重惡化預警程度,除電動車及2012年1月1日後生產製造、進口大眾運輸工具外,將禁止使用各類交通工具,6月9日實施。

環保署預定9日實施「空氣品質嚴重惡化緊急防制辦法」,盼於空品達嚴重惡化等級前,提前在預警等級時,啟動配合及執行自主減產、降載等作為,以務實作法改善空氣品質。

根據辦法,空品惡化警告等級分為一、二級預警及一、二、三級嚴重惡化等級,防治等級濃度也將下修,若以PM2.5的24小時濃度為例,若達35.5微克,相當於過去黃色普通等級,就展開二級預警、54.5微克開始實施一級預警、150.5微克實施嚴重惡化三級預警,250.5微克實施嚴重惡化二級預警,350.5微克實施嚴重惡化一級預警。

環保署表示,若達嚴重惡化一級預警,除電動車及2012年1月1日後生產製造、進口大眾運輸工具外,將禁止使用各類交通工具,電廠、工廠等也應降載四成。達嚴重惡化二級時,石化、金屬等工業需降載兩成、禁止使用二行程機車及重型柴油車。

另外,達嚴重惡化三級時,將限制使用二行程機車及老舊柴油大客車與大貨車,高中以下學校也應立即停止戶外活動,並將課程活動調整於室內進行或延期辦理。

環保署新聞稿,依據PM2.5手動採樣監測數據顯示,台灣空氣汙染已呈現逐年改善趨勢。但除宜蘭縣、花蓮縣及台東縣外,其餘縣市年平均值仍超過每立方公尺15微克的標準。

另外,台灣細懸浮微粒空氣品質呈現顯著的空間與季節變化,秋冬季節中南部測站細懸浮微粒日平均值,超過標準值每立方公尺35微克站日數比率偏高,達50%左右,改善中南部秋冬季節空氣品質為我國當前空氣污染管制的工作重點。

核稿編輯:羊正鈺

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