七種胃腸荷爾蒙,左右你的食慾

七種胃腸荷爾蒙,左右你的食慾
Jason Lam@Flickr CC BY-SA 2.0
我們想讓你知道的是

胃腸道擁有大腦之外最複雜的神經系統,這裡分布著多達上億個神經細胞;除了消化功能,還會放出各種胃腸荷爾蒙,影響全身大小器官,包括大腦。

文:黃致錕

很多熬夜的人,大概都有類似的經驗,明明已經吃過晚餐,夜闌人靜時,不知不覺又開始饑腸轆轆了,即使知道夜裡吃東西容易發胖,還是忍不住吃了宵夜,飽足之餘,難免又有點罪惡感。

其實,半夜如果沒睡著,想吃東西是生理的必然反應。根據華盛頓大學(University of Washington)教授大衛.康尼(David E. Cumming)針對一天24小時內,體內飢餓素分泌狀況所做的研究,高峰期分別落在早上8點、中午12點、晚間7點,以及凌晨1點左右的時段,我們一日3餐的用餐時間,正好落在前3個高峰,不是沒有道理。

飲食失調是導致肥胖的主要原因。有些人的食慾就是特別好,吃完正餐,還想吃點心,點心之外,還要補充零食;有些人則是食量特別大,胃就像是個無底洞,像我有個病人,平時吃飯就是3大碗公起跳。 不論是食慾或食量,其實都跟我們腸胃的荷爾蒙有關;我們的飲食行為,受到這些荷爾蒙的調控,因此也影響我們是否會發胖。

胃腸道擁有大腦之外最複雜的神經系統,這裡分布著多達上億個神經細胞;除了消化功能,還會放出各種胃腸荷爾蒙,影響全身大小器官,包括大腦。正是因為這些荷爾蒙對大腦傳達了訊號,我們才會有飢餓感或飽足感。 這些會影響食慾的荷爾蒙包括了:

一、Ghrelin(飢餓素)

發現於1999年,由28個胺基酸所組成的胜肽類荷爾蒙,主要是從胃、胰臟、十二指腸等部位分泌。飢餓素對大腦的下視丘起作用,產生飢餓感,刺激進食,並對中樞神經作用,刺激腸胃的蠕動和胃排空(食物從胃進入十二指腸),甚至還會對脂肪細胞作用,增加脂肪儲存。

人經過一整個晚上沒有進食,飢餓素會快速上升,然後在進食後1小時,降到最低值。餐後飢餓素的下降程度,跟飲食內容有關,相較於以蛋白質或碳水化合物為主的飲食,以脂肪為主的飲食,飢餓素下降的幅度較少。飢餓素會跟著人的能量消耗狀況呈現補償作用,有趣的是,肥胖者的飢餓素含量反而比正常人低,顯然他們的問題並不是「容易餓」,而是「吃不飽」。 順帶一提的是,俗稱「小胖威利症」的普瑞德威利氏症候群(Prader-Willi Syndrome,PWS),是一種基因缺陷的罕見疾病,因為他的飢餓素大約是正常人的4倍,因此完全無法控制自己的食慾,導致極端肥胖,通常連醫師也感到十分棘手。

二、CCK(膽囊收縮素)

這是醫學上第一個被發現會帶來抑制食慾的胃腸道荷爾蒙,主要是從十二指腸分泌,會促進膽囊收縮,加速將膽汁分泌到十二指腸,幫助脂肪的運送和吸收,同時也會對大腦傳遞飽足的訊息。 通常在開始用餐的15分鐘後,CCK就會開始作用。研究顯示,瘦的人在用餐後,體內會快速而大量分泌出CCK,相較之下,肥胖者則需要更長的時間。飲食內容和性別,都會影響CCK的分泌。吃高脂的食物後,體內會分泌較多的CCK,而女性比男性會增加更多的CCK。

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Photo Credit:遠見天下文化出版
三、PYY(多肽YY)

由36個胺基酸所組成的荷爾蒙,主要從結腸和直腸分泌,在生理上主要是提供大腦飽足的訊號。經過一個晚上沒有吃東西,體內的PYY含量很低,在開始用餐的第2個小時,PYY的含量會到達高峰,在6小時內又逐漸下降。 研究發現,肥胖者體內的PYY普遍低落。另外,也有實驗顯示,對人體注入PYY兩小時後,就會降低食物的熱量攝取,幅度達30%,甚至更高。在24小時內,食物的攝取量會減少33%,至於餐後PYY分泌量的起伏,跟飲食內容有關,40%蛋白質、25%脂肪的飲食,會比25%蛋白質,40%脂肪的飲食,刺激更多的PYY,帶來更多飽足感。

四、PP(胰多肽)

由36個胺基酸所組成的荷爾蒙,主要從胰腺的PP細胞分泌,會抑制胃排空作用,進而帶來飽足感。曾有研究團隊對肥胖老鼠施打PP,發現牠們食量減少,體重也跟著減輕。

五、OXM(泌酸調節素)

主要是從結腸所分泌,能夠抑制飢餓素的分泌,進而影響食慾。研究顯示,在健康者身上,OXM能降低食慾,減少19.3%的食物攝取,對於過重者施用OXM,4週減輕了2.3公斤,並增加9.4%的能量消耗。 根據倫敦帝國學院(Imperial College London)的研究,對肥胖者施用OXM和PYY,進食量減少了42.7%,顯示這兩者在抑制食慾上的效果。

六、GLP-1(昇糖素類似胜肽)

主要是從十二指腸,以及大、小腸的L細胞所分泌,一方面能夠刺激胰臟β細胞分泌胰島素,使血中的葡萄糖進入肌肉與肝臟儲存,同時又能抑制胰臟α細胞,進而抑制昇糖素的分泌,減少肝臟繼續製造葡萄糖,可用於糖尿病的治療。 另外,GLP-1也可抑制胃部排空、增加飽足感,達到抑制食慾、控制體重的效果。

七、Leptin(瘦素)

由脂肪細胞分泌的瘦素,不但能夠加快生物的新陳代謝,還能夠抑制食慾,控制體重,跟飢餓素同為影響人體能量平衡的兩大荷爾蒙。 不吃,對減重沒有幫助 飲食習慣會影響瘦素和飢餓素的分泌狀況。研究發現,吃太多時,為了抑制食慾,瘦素的分泌會增加,一旦禁食超過20個小時,瘦素的分泌就會減少;相反的,飢餓素會增加,所以「不吃」反而對減重無益。另外,相較於高脂、低碳水化合物的飲食,低脂、高碳水化合物的飲食會促進分泌更多的瘦素,至於以蛋白質為主的飲食,則無顯著的影響。

書籍介紹

《肥胖和你想的不一樣:減重手術教父破解人體代謝密碼》,遠見天下文化出版
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作者:黃致錕

一般人都知道,肥胖與基因有關,但你知道胃腸道裡的細菌好壞,與肥胖也密切相關嗎?胖子吃個不停,其實是胃腸荷爾蒙和大腦惹的禍。肥胖不僅會增加高血壓、糖尿病、癌症、阿茲海默症等疾病風險;研究更顯示,逾4成肥胖者出現情緒低落等精神症狀。

吃什麼?怎麼吃?才能擺脫肥胖、不復胖?節食、運動、吃減肥藥,真的能甩肉?減重手術可以一勞永逸嗎?風險有多大?有哪些選擇?利弊如何?

亞洲減重手術教父黃致錕以淺顯易懂的方式,一一為你解密!看完本書,你會發現:肥胖真的和你想的不一樣!

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Photo Credit:遠見天下文化出版

責任編輯:朱家儀
核稿編輯:楊之瑜