愛滋病患者須「主動告知」救護人員病史？立委、民團不同調
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日前花蓮一名持有救護技術員（EMT）證照的志工，手上傷口接觸到病患的血液，後來得知該病患者有HIV。衛福部卻表示，「救護技術員」不屬於醫事人員，患者無告知病情的義務。
日前花蓮一名持有救護技術員（EMT）證照的志工，在出勤執行救護時，手上傷口接觸到病患的血液。但該病患並未告知患有HIV（愛滋病），直到志工將患者送往醫院後，透過院方檢驗通知才得知患者有愛滋。
花蓮縣消防局發函衛福部疾管署請教相關規範，PTT網友blackbabe提供的疾管署回函表示，「救護技術員」不屬於醫事人員，患者無告知病情的義務。
公文中指出，《醫療法》第10條規定的「醫事人員」是指領有中央主管機關核發之醫師、藥師、護理師、 物理治療師、職能治療師、醫事檢驗師、醫事放射師、營養師、藥劑生、 護士、助產士、物理治療生、職能治療生、醫事檢驗生、醫事放射士及其 他醫事專門職業證書之人員。
而救護技術員，雖然有受訓課程和證書的分級鑑定，卻不包括在醫療法規定的醫事人員範疇以內。
為此消防署與立委皆表示，將要求立法將救護技術員納入醫事人員，保障救護技術員安全。
疾管署：愛滋病患主動通報病情之對象，不包含救護員
回應網友對於救護人員救援愛滋病患者，卻不得知其病情的安全疑慮，衛福部疾管署也在22日提出說明如下：
- 國際上，並無強制愛滋病毒患者於待援現場，應主動揭露自身感染狀況之規定。以美國為例，若有執行業務暴露血液事件發生，將於到院後由醫事人員判斷，並進行傳染病快速檢測，並提供因執行業務暴露血液或體液之人員預防性投藥等必要處置。
- 在國內，因執行業務暴露於愛滋病毒風險，包含醫護人員及警消人員等，醫事人員會立刻採集病患檢體進行血液傳染病之檢測，並由醫師依據傷口大小、深淺和檢測結果綜合判斷，決定是否給予預防性投藥。疾管署則全額補助因執行業務而有暴露風險人員之預防性投藥費用。自2007年起，迄今已補助304人服藥，沒有任何人因此感染人類免疫缺乏病毒。
- 有關救護技術員是否應納為愛滋感染者主動告知之對象，目前依據「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」第5條規定，設有「愛滋病防治及感染者權益保障會」，相關部會亦派有代表，內政部可提該會討論。
疾管署認為，國際上並無強制愛滋病患者「主動揭露感染狀況」的規定，而國內目前已有補助醫護人員「預防性投藥」之費用（如有直接接觸到疑似愛滋病毒的血液或體液，給予的抗愛滋病毒預防性投藥，以避免感染愛滋病毒，一般建議使用28天），至於救護人員是否納入愛滋病患告知對象，將再與民間團體討論。
立委提案修法，保障救護技術員權益
對疾管署的回應，消防署表示強烈不認同，認為救護人員通常是第一線接觸病患的人，風險也相當高，疾管署引出法條，恐有將救護人員生死置於度外的疑慮，近期將會了解當時訂法的評估，並盡速與衛福部疾管署討論修法事宜，「絕對不讓第一線救護人員安全受損。」
而親民黨立法院黨團幹事長陳怡潔今（25）日也表示，為保障第一線救護人員權益，將提案修法，明定愛滋病患因故須緊急救護時，即須主動向救護人員告知病情。
陳怡潔說，衛福部的回文凸顯顯只照護醫護人員的本位主義，也曝露現行法律對於消防救護人員的保障明顯不足，將提案修正「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」第12條，明定愛滋病患因故須緊急救護時，即須主動向救護人員告知病情，給所有在第一線接觸高風險病患人員相等安全保障，最起碼的公平，也才不會讓基層第一線救護人員心寒。
不過陳怡潔也說，也會規定救護人員不能因救護對象為愛滋病患，就不予以協助，藉此保障愛滋病患與救護人員雙方的權益。
愛滋權益促進會：不該只仰賴民眾告知，值勤配備需更齊備
愛滋感染者權益促進會在22日的聲明中指出，光是仰賴愛滋感染者主動告知，無助於消防救護人員對健康安全的維護。而如果立法強制感染者必須主動通報，則為過當，更有歧視的可能。
促進會認為，要保護值勤時免於受到愛滋病毒的感染，不該只仰賴民眾告知，而是需要透過值勤配備的完整與救護技巧的落實，才能保障消防救護人員的安全。
促進會指出，不是所有民眾都定期檢查自己是否感染愛滋，再加上當感染者不具備表示能力時（如意識不清、昏迷甚至死亡），這個告知責任就會落空。因此如果把告知責任課予個別愛滋感染者，是有問題的。
促進會表示，愛滋病毒的傳染，需要新鮮大量的血液接觸或交換，但只要接觸的身體部位沒有開放性傷口，即使碰觸新鮮大量含有愛滋病毒的血液，也不可能受到感染。消防救護人員只要戴上一般橡膠手套（一般型或醫療用皆可），碰觸血液是絕對安全的；即便特殊狀況沒有手套，只要沒有未癒合的傷口，也不會受感染。
而促進會也重申，愛滋病毒傳染另有透過陰道分泌物與精液，而口水、淚水、汗水、尿液等體液，並不導致愛滋病毒傳染。
病患隱私與消防人員「知情權」，須再斟酌衡量
中央社報導，2008年，新北市一名消防隊員疑似救護一名割腕自殺女性愛滋病患者，因自身傷口接觸病患血液而感染愛滋病，消防局表示，這名隊員染病狀況屬個案，消防局呼籲外界不要因此產生恐慌，表示如果確定是因工作中受感染，消防局將會給予適當的補償。
消防局緊急救護科科長張冠吾當時表示，礙於隱私保障的法律規定，消防局在第一時間派遣救護時，無法得知被救護者是否有愛滋病或開放性肺結核等法定傳染病，希望中央應對第一線救護工作人員，提供適當的資訊，消防局也才能在派遣隊員時，適時通知隊員注意相關防護的問題。
核稿編輯：楊之瑜
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