你知道，失智不等於失能嗎？及早規劃適合的醫療險才是王道
我們想讓你知道的是
失能失智的狀況在我們的生活周遭並不罕見，箇中差異如果沒有特別釐清，很容易會混為一談，本文帶你了解兩者的差別何在。
文：陳昱甄
你知道，失智不等於失能嗎？
時至今日，失能失智的狀況在我們的生活周遭並不罕見，箇中差異如果沒有特別釐清，很容易會混為一談，但兩者擺在一起，好像立刻覺得明朗。失能就是身體某器官或功能喪失，但患者本身意識可能是清楚的，而失智，卻是我們無法分辨我們是誰、我們在哪、現在是什麼時候…
根據衛福部的定義：經「日常生活活動功能（ADL） 」或「工具性日常生活活動功能（IADL） 」評估，判定為失能者。 ADL即為進食、移位、如廁、洗澡、平地走動、穿脫衣褲鞋襪等六項。IADL分別為上街購物、外出活動、食物烹調、家務維持、洗衣服等五項中有三項以上需要協助者即為輕度失能。
從出現初期失智狀態，繼而進展至認知功能障礙，其定義為按「國際疾病傷害及死因分類標準」第九版（ICD-9CM） 編號第290號、第294號及331.0號所稱疾病，並有分辨上的障礙，且依臨床失能量表（Clinical Dementia Rate Scale, CDR）評估達中度（含）以上，或簡易智能測驗（Mini Mental State Examination, MMSE）達中度（含）以上者。而這些稱「分辨上的障礙」，是指經專科醫師判定，第一，時間分辨的障礙，第二，場所分辨的障礙，第三，人物分辨的障礙，這三項障礙中，有兩項分辨障礙，即為認知功能障礙。
小依的媽媽即為這種例子，在一天中的某個時段，想不起自己要做什麼，而且有越來越嚴重的傾向，再過一段時間，開始發生忘記自己的大兒子、忘記自己家在哪、忘記已經好久沒有進食，但慶幸地是，她還記得小依。小依媽媽生病的初期，小依仍然努力維持工作與照顧媽媽的平衡，如果沒辦法安置好媽媽，就把媽媽帶去公司，只是再怎麼能體諒的同事、長官，也都認為這樣下去不是辦法，最後，小依辭了職，專心照顧媽媽。
小依面臨的狀況幾乎是每個有失智狀態發生的家庭，都會經歷的過程，只是，從發病的開始，就要面臨各項越來越龐大的支出，無論大至照顧者的收入、小至患者每天使用的耗材，例如：尿布。面臨這樣的狀況，小依撐不了多久，仍被龐大支出壓得喘不過氣來，更何況必須全心照顧媽媽，沒有了收入，丈夫、小孩又該怎麼辦？
小依能怎麼辦？
如果要正確規避這樣的失能風險，可以及早規劃適合的醫療險，例如：長期看護險，符合長期照護狀態90天，即啟動保險保障，以失能為例，就是ADL的狀況取三項；以失智為例，即人、時、地，三者中有分辨障礙，此失能失智兩個狀態取一，即符合理賠的啟動條件。
今日我們需要反思的是，陪伴家人、照顧失能失智的家人是天經地義的事，每一位照顧者肯定是不遺餘力，不過，少子化、高齡化的衝擊之下，像小依這樣的夾心餅乾族，照顧了五年、十年、甚至更久，除了政府的配套措施之外，我們該如何自處？
責任編輯：潘柏翰
核稿編輯：翁世航
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臺灣年輕科學家的幕後推手，李長榮教育基金會為優秀青年人才打造走向國際的舞台
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臺灣的年輕人才值得更多機會與資源，李長榮教育基金會作為一個拋磚引玉的角色，除了舉辦李謀偉科學論壇，讓年輕科學家能和國際頂尖大師進行交流，更辦理多項獎助學金計畫，希望能喚起更多人對人才教育的重視，並共同參與其中。
出於對人才培育的重視，李長榮教育基金會自創立以來，就以推動創新研究思維、促進產業與學術領域的交流互動為核心，開辦各式獎學金計畫與李謀偉科學論壇來幫助年輕世代。其中由李長榮集團總裁李謀偉與李長榮教育基金會董事長楊賽芬所贊助的「李謀偉科學論壇」（Bowei Research Conference, 以下簡稱BRC），更提供了讓年輕科學家能接觸到各國頂尖學者的機會，接受豐沛的知識洗禮。
李謀偉總裁在麻省理工學院求學期間，模塑了自己對於教育、知識傳授形式的想法。在回國後，更對臺灣年輕學子，因為受限於環境、經濟等條件而無法進一步打開國際視野、接觸到更多領先知識，甚至與世界級專家學者進行交流等，感到可惜。因此李謀偉總裁運用自己的資源，透過主辦BRC，將國際頂尖的科學家，帶進臺灣。
最高度期待的科學盛會，BRC李謀偉科學論壇
2023年舉辦的第三屆BRC，邀請到國際間最重量級的學者群來到臺灣，並交由科學諮詢委員會（Scientific Advisory Board, 以下簡稱SAB）負責推薦講者與規劃整個論壇流程。其中，SAB的主席，同時也是國際知名的化學家——Dr. Ehud Keinan，今年已是第二次參加BRC，他在談及論壇的意義，以及自己為此所投入的心力時，非常懇切地表示：「我人生中很大的一部分，都在為了幫助更多年輕科學家、為他們創造機會而努力，我不求取任何回報，只希望能夠為科學界與科學人才，打造一個更有活力的未來。」Dr. Ehud Keinan表示，當初他向李謀偉總裁建議，BRC應該要往更國際化、更高規格的形式發展，立刻獲得總裁的全力支持。
最初在廣邀國際學者參加時，由於是非常新鮮的嘗試，也不為人所知，許多專家學者們都是在再三請託之下才願意來到臺灣，但是經過了兩屆的經營與鑽研，成果逐漸發酵，BRC在國際間打響了名聲。「這些重要的學者，現在都非常樂意來參加論壇，甚至預約了明年（2024年）要再次來訪，這真的是非常令我們感到振奮和感動。」Dr. Ehud Keinan充滿期盼地說道。
李謀偉總裁也進一步說明BRC的目標，是希望臺灣年輕學子與世界最頂尖科學家的切磋能夠有更多靈感碰撞，並進一步發展為改善人類生活的關鍵。他補充說明，這樣的靈感碰撞，不是大家規規矩矩坐在會議室中就會出現，所以BRC從地點到議程的安排，都跟一般論壇不一樣，參考了美國戈登論壇的作法，選擇一個遠離都市紛擾的僻靜地點，讓所有與會者可以在這裡充分地放鬆、沈澱思緒。
在議程上，除了研討會之外，也會穿插安排休閒活動的交流時段。「我們邀請所有的學者和學生一起去健行、或騎自行車。在藍天白雲下，所有人都在很輕鬆自在的狀態中，自然而然地互動、談天。這是因為我相信，很多的靈感火花，就是在這個時候迸現。」李謀偉總裁認為這樣的安排，提供年輕學子一個跟大師們素面相見的絕佳機會，更是建立友誼、提高交流延續性的最好方法。
化學如何改變人類的生活，分子工程是科技新未來
第三屆BRC的主題為「The Magic of Chemistry」，議題聚焦在「New Frontier of Molecular Engineering – Electronic & Optical Materials（前瞻分子工程——電子與光學材料）」。針對這次的主題，Dr. Ehud Keinan分享，化學是事物的基礎，是滿足人類生活需求的科技中，最重要的元素。科學家發揮想像力，在自然生物、礦物，甚至化學元素中，找到可以模仿的靈感，再利用科學的方式重新整合這些素材，創造出了令人驚嘆不已的成果。
說到本次與會的科學家，Dr. Ehud Keinan興奮地介紹：「他們都是現今世界上，最重要、最有影響力的科學家。」包括諾貝爾獎、普里斯特利獎章（Priestley Medal）、威爾許獎（Welch Award in Chemistry）、沃爾夫獎（Wolf Prize）的得主們，或者擁有實力角逐這些獎項的科學家。
Dr. Ehud Keinan認為，對於年輕科學家來說，最好的刺激就是近距離的接觸這些大師，認識他們、了解他們的故事和思考的方式，從中獲得關於研究、科學、未來的種種啟發。「這是最高的學習，比起念任何理論，或者坐在課堂中記著一頁又一頁的筆記還要重要，你獲得的不只是知識，還有這個知識的發展過程。」
另外值得一提的是，本屆BRC所邀請的其中兩位學者，在論壇這段時間分別獲得了國際級大獎。科學諮詢委員翁啟惠院士，以醣科學的開創性研究，榮獲以色列化學學會Medicinal Chemistry Section（MCS-ICS）Barry Cohen藥物化學獎；而Jackie Yi-Ru Ying教授，則是成功將奈米科技與技術醫學結合，榮獲費薩爾國王國際科學獎（King Faisal Prize），成為首位獲得此項殊榮的女性科學家，Jackie Yi-Ru Ying教授在得知獲獎消息後，更俏皮地分享：「BRC is my lucky conference！」
多管道促進人才培育，讓世界看見臺灣年輕科學家
「我認為，對學生來說，不需要去要求他們有創意、有想法，因為這些事情並不是可以透過教導或學習而來的。對有志於從事科學的年輕人來說，只需要有自信，對自己正在做的事情與目標有信心。」自從15年前Dr. Ehud Keinan第一次訪問臺灣之後，他便時常因為教學或演講再次來訪。在他眼中，臺灣的學生們充滿了可能性，以及對知識的渴求。這就是為什麼他非常希望透過BRC，將大師們帶到臺灣，讓大師的身教和言教，給予學生們更多正面的鼓勵和刺激。
這樣的想法，和對於促進人才培育，無私挹注資源的李謀偉總裁不謀而合，因此這些年來，除了舉辦BRC，李長榮教育基金會也提供優秀人才更多獎勵管道，例如：優秀學生獎學金、李長榮博士生獎助學金計畫、李長榮碩士生獎助學金計畫等。李謀偉總裁特別提到：「教育是改變一個人的人生、改變一個社會最重要的動力。」這就是為什麼李長榮教育基金會，將持續推動各種研究活動，提供獎項、獎學金，希望幫助臺灣的年經科學家與學子，在研究與學習的道路上，能夠走得更自在、順遂。
