狂犬病別驚!三個防疫措施和七點學者建議

狂犬病別驚!三個防疫措施和七點學者建議

楊士範、翁世航、邱瀅穎 整理

全球每年約有55,000人死於狂犬病,亞洲及非洲占大多數。亞洲國家中以印度、中國大陸及印尼病例數最多,印度每年死亡人數約20,000人,中國大陸每年死亡約2,000人。臺灣自1959年起不再有本土人類病例, 1961年後未再出現動物病例,但2013年於南投縣、雲林縣、台東縣、台中市、台南市及屏東縣部分鄉鎮發現野生動物感染狂犬病毒情形,台灣再度面臨狂犬病威脅。

根據農委會防檢局公告,昨(28日)又新增一例南投縣信義鄉鼬獾確診狂犬病病例。截至7月28日防檢局共檢測48例食肉野生動物,除12例鼬獾確診感染狂犬病外(分別為南投縣6例、雲林縣1例、臺中市1例、臺南市1例、高雄市1例、台東縣2例),其餘均為陰性。

針對感染病例數最多的南投縣,防檢局今年已累計釋出動物狂犬病疫苗12,000劑,加強山區犬貓之狂犬病疫苗注射及加強野犬捕捉收容並施打疫苗。自今年1月至今,防檢局也已對上述發生案例6縣市釋出77,000劑動物狂犬病疫苗。

除此之外,防檢局已公布三項措施。

第一,自7月29日起3300名第一線工作人員(動物防疫人員、海巡緝私人員、國家公園工作人員及林務局巡山員等)三週內施打人用狂犬病疫苗,以強化安全防護,並提供衛生福利部疾病管制署安排施打,相關費用由雇主負擔。

第二,防檢局更新網站「狂犬病專區」。提供圖像化、表格化監測資訊,發布狂犬病相關資訊及最新疫情狀況。

內附詳細狂犬病

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公費狂犬病疫苗儲備醫院名冊

第三,加強山區住民衛生教育宣導。目前疫情顯示疾病仍限於鼬獾,因此於山區設站為犬貓免費施打動物用狂犬病疫苗,以強化第一線疫情圍堵工作。至於一般都會區的犬隻,目前風險相對較低,但為強化整體免疫保護力,請飼主自行帶至動物醫院施打,每劑疫苗約200元。

附圖為大家整理是否接種疫苗的建議表。

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何謂狂犬病?該如何預防?可參考我們之前的文章

《末日之戰預言成真?台灣狂犬病再現蹤跡!》


另外,面對狂犬病疫情,以下為各方相關學者的看法:

Ø 世界衛生組織(WHO)狂犬病研究參考合作中心負責人布赫育:
為抑止狂犬病疫情在山區蔓延,過去美國採取空投疫苗策略控制狂犬病,頗具成效,疫苗對人體無害。

Ø 農委會防檢局長張淑賢:
美國空投的是活毒疫苗,對人體有風險,美國曾有民眾因此感染狂犬病;加上台灣不如美國幅員遼闊,且山區人口多,國內現階段暫不考慮空投活毒疫苗,未來會視專家會議建議再行評估。

Ø 台大獸醫專業學院兼任教授葉力森:
鼬獾是在不同地點被發現,意謂狂犬病毒可能已在山區擴散,萬一咬到流浪犬貓,人類遭受傳染的機率就更高;呼籲農委會最好備妥兩百萬劑的狂犬病疫苗,否則民眾因寵物打不到疫苗而棄養,造成棄養潮,狂犬病問題會更嚴重。另外,擒賊先擒王,要讓鼬獾有抗體,才能控制疫情。他建議使用口服疫苗,此非活毒疫苗,而是基因重組疫苗,它只會產生抗體,卻不會產生狂犬病活毒。他認為在台灣,不需空投疫苗,只要在中海拔地區佈餌即可。

Ø 東海大學生命科學系教授林良恭:
若狂犬病毒存在台灣鼬獾身上許久,但其他野生動物或流浪犬貓卻一直未被發現染病,很可能該病毒的感染力不強,距離更遠的人類當然染病風險就更低;不排除疫情其實沒想像中嚴重,民眾不必過度恐慌。若能釐清鼬獾是帶原者,防疫就能鎖定鼬獾族群,畫出重點山區,不讓人靠近鼬獾族群密集之處。此外,現階段「專家會議」欠缺野生動物專家,他們過去有非常多調查與文獻,應借用長才廣納意見。

Ø 台大獸醫專業學院院長暨教授周晉澄:
疫情可能已經傳開,農委會應該盡快針對這些染病鼬獾,進行基因比對並公布,確認這些鼬獾全部是外來族群,只是分散在不同地區,還是都是本地族群。另外,這些鼬獾感染的病毒型是否為同一種、還是有不同種?若是走私進口,病毒型和哪些國家相同,要盡快釐清這些基本問題,才能知道疫情從何而來、是否真的已經散開了,後續採取的防疫措施也大不相同。

Ø 台師大生命科學系教授李壽先:
現階段的公開資料完全無法判斷傳染途徑,防檢局必須主動了解台灣現況,盡快在一個月內平均在各地調查百隻鼬獾,才能掌握台灣疫情到底多嚴重,並公布已分析出來的基因序列,全台灣分子演化專家都能幫上忙。

Ø 台大獸醫系教授費昌勇:
確診案例增加太快,依美國狂犬病經驗,他預測六個月後將是「大爆發頂點」。美國案例是說一個地方完全未發生狂犬病,當有狂犬病進來時,約6個月至1年半是大爆發期,之後只會零星個案。要到大爆發期需每平方公里超過2隻鼬獾罹患狂犬病,染病病密度愈高就愈是大爆發期,目前台灣鼬獾罹患狂犬病還算是零星,初步看來還不到大爆發期,但是否真的如此,農委會還需做大規模調查,看各地鼬獾罹病情形。

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