長庚急診醫師集體離職,柯文哲:看看台大急診,隨時150人等著住院

長庚急診醫師集體離職,柯文哲:看看台大急診,隨時150人等著住院
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不滿院方欲減少急診專科醫師進駐、限制急診多元發展,讓員工感到不被尊重;院方受訪時證實,確實有10多名醫師提出離職,正積極慰留。

(中央社)

林口長庚前急診部長陳日昌遭院方以未參與臨床業務為由免職,27日引發急診醫師離職潮。

陳日昌28日發聲明,他是2003年由創辦人王永慶任命為體系跨院區急診部主任,統籌體系六個院區急診科人力、研究、教學,因行政業務推動會影響診療收入,因此由院方保障部主任薪資,並未要求基本臨床業務量。

陳日昌指出,任職期間因管理六大院區行政事務繁忙,因此將臨床業務減至最低,以達到整合長庚體系急診的目標,期間須至各院區公務,都依照規定開立出差單,只領取交通費,並無出差費。

陳日昌說,至2015年轉任長庚診所院長止,共計12年,他每年都依主治醫師任免作業準則上的規定,接受主治醫師年度考核,考核內容包括各主治醫師於醫療服務、研究、教學及行政各方面的貢獻。

他強調,這次院方在他卸下部主任職務兩年後,否定12年來已被認可的工作內容,嚴重違反院方與員工間的信賴原則,目前已向全院醫師資格委員會申訴。

衛福部:長庚允諾急診品質不打折

林口長庚醫院27日傳出有20多名急診醫師集體提出離職,人數更上看40人,主要是不滿院方欲減少急診專科醫師進駐、限制急診多元發展,讓員工感到不被尊重;院方受訪時證實,確實有10多名醫師提出離職,正積極慰留。

台灣急診醫學會也在臉書粉絲專頁發表聲明,急診是搶救生命第一線,全國醫學中心急診更是守護緊急醫療體系最後防線,醫院經營者不應純然以財務營收來否定急診的功能與急診醫師的貢獻。

衛生福利部醫事司長石崇良受訪時表示,依據林口長庚急診服務人次,人力的最低標準是45名專任醫師,且必須有一半以上,亦即23名為急診專科醫師,且重度級急救醫院對急性心肌梗塞、腦中風、創傷、重症加護病房患者需提供24小時照護水準。

石崇良表示,已經收到長庚院方初步報告,允諾會按照相關規定辦理,維持醫療服務,絕對不會打折扣。

桃園市政府衛生局長蔡紫君28日表示,依據醫院評鑑標準,急診醫師人力配置需達41人,目前長庚醫院急診醫師人力有60多人,超過基本標準,6月份尚未有急診醫師「確定」異動,因此在急診及重症醫療照護上也會持續提供服務,維持一貫照護品質。

雲林、基隆長庚也傳急診人力短缺

雲林縣衛生局長吳昭軍表示,雲林長庚急診每8小時1班,1個月需要60多班才能維持運作,長期以來由林口等長庚醫院支援,7月起僅有高雄、嘉義長庚支援10多班。

雲林長庚分院院長黃東榮表示,整體人力短缺,急診24小時運作沒問題,人力正積極調度,但門診只好減診。

28日傳出基隆長庚醫院的24小時緊急心導管服務也將縮減,6月起夜間服務時段僅剩週五、週六及假日,有基層醫師在社交軟體群組上憂心,基隆長庚緊急心導管中心是否將熄燈。

基隆長庚醫院受訪時澄清,日前一名技術員離職,加上配合政府一例一休的法定工時規定,才會調整服務時段,強調只是過渡期,目前已經陸續補進新血,7月起就能漸漸恢復服務,預計8月可望恢復全年24小時緊急心導管服務。

柯文哲:長庚的問題只是「冰山一角」

柯文哲28日下午到動物之家號召民眾擔任志工,擔任「遛狗天使」,會後受訪時表示,分級轉診制度失敗,導致所有人都往大醫院擠,「像台大急診處,隨時去看,隨時150人等著住院。」強調長庚急診醫師爆離職潮,是制度面問題。

柯文哲表示,這樣的問題已累積10幾年,林口長庚急診醫師出走,只是冰山一角,真正的問題還沒解決。有媒體問及,會不會擔心影響到世大運,柯文哲說,相信以長庚這麼大的醫院,在世大運舉辦的12天沒有問題,「咬緊牙關,醫界可以去挪人,可以救急不救窮。」

分級醫療不落實,醫院「降級」治標不治本

立委林靜儀表示,醫院因為急診醫師不足,調降醫院急診層級,特別影響醫療資源缺乏的偏鄉醫療;這窘境是過去長期分級醫療制度未落實、公立醫療院所因制度錯誤而萎縮、特定財團醫院擴張坐大,導致醫療主管機關無法有足夠的醫療支援體系回應病患需求。

醫師王明鉅分析,如果長庚「急診醫學科專科醫師」20多個人真的集體離職,而且也訴諸了「急專醫師」大家休戚與共的憂患意識,那大醫學中心的內外科一定天下大亂(因為必須強迫到急診值夜班),不但有可能醫學中心保不住,也會有許多病人受害。急專醫師也必須改變本來已經穩定的工作與收入。

衛福部於2017年2月18日正式公告自2017年4月15日(星期六)開始實施新的規定,其內容包括:

  1. 經轉診至醫學中心、區域醫院部分負擔調降40元:醫學中心由210元降至170元、區域醫院由140元降至100元。
  2. 未經轉診至醫學中心部分負擔,由360元調至420元。
  3. 急診部分負擔:醫學中心急診檢傷分類第3、4、5級由450元調至550元,檢傷分類第1至2級部分負擔維持現況。考量執行上順暢,原訂夜間0:00至凌晨6:00至急診檢傷分類3、4、5級不調高予以取消。
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急診醫學會理事長、台大醫院急診部主任方震中表示,「檢傷分類」是患者到院時,由護理人員根據患者當下的呼吸心跳、血壓、體溫等生命徵象,搭配嚴重程度,表現、不舒服、症狀搭配進行的分類方法,作為病情緊急與否的指標,以便第一時間找到必須緊急看診的病患,優先搶救。

重要的是,檢傷分類時間非常短,通常不會超過3分鐘,「算命還比較久」,未來新政策上路後,護理師看了3分鐘就告知民眾得多付100元,不只可能衍生更多醫病糾紛,加上病情變動快,即便是3到5級的患者,實際病情可能比2級的還嚴重,認為這政策過於理想。

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核稿編輯:羊正鈺


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