寫在生酮之前（二）：欺瞞世人的低脂教主安賽・基斯（Ancel Keys）
我們想讓你知道的是
在七國研究之後，低脂風暴才正要開始，基本上現在主流飲食習慣就是基斯入主這幾個權力單位才成形的。至此，全世界的敵人「脂肪」已漸漸成形。
安賽・基斯（Ancel Keys）對低脂飲食的「貢獻史」，讀來卻不像哥白尼、伽利略這些科學偉人一樣，從各種數據、線索中抽絲剝繭去追求真理，反而像是革命分子赤手空拳從底層爬上高位，真要說的話，行事手段跟風格還比較像《瑯琊榜》這類宮鬥小說，用朱元璋或朱棣來形容他還比較適合。只不過是發生在學術界。
偉人的掘起都有個契機，而基斯的掘起正是人們對心臟病的恐懼。
恐懼永遠是商機
在基斯準備要掘起的1950年代，學界已經注意到硬化的冠狀動脈布滿蠟黃色的膽固醇，很自然就把膽固醇視作心臟病頭號成因，在心臟病像絕症一樣威脅美國人健康時，就算事後證明心臟病的成因極其複雜，人們的不安全感仍迫使學界想辦法生個答案出來，還不知道敵人是誰？沒關係，想辦法弄一個給他們就是了。
這裡要談到一本群眾運動聖經：法國人古斯塔夫・勒龐寫的《烏合之眾》，書中提及控制群眾的手法，可以初分成下列三步：
- 步驟一：激起群眾情緒，正面負面都行。
- 步驟二：引發對立，將人群分類，塑造敵人。
- 步驟三：以正義為號召，誘導群眾行動。
《烏合之眾》書摘
很巧的，在當年的時代背景，第一步已經在社會風氣對健康議題的關注下，幫基斯的事業打下了良好基礎，雖然我不確定基斯有沒有讀過這本書，但不論怎麼說，他都做了正確的事，成功給人們塑造敵人。
基斯的掘起
既然主流輿論認為膽固醇是心臟病主因，那從人們飲食中去研究三大營養素（碳水化合物、脂肪、蛋白質）也是很合邏輯的。但當時的人類沒有能力研究脂肪，導致原先對膽固醇研究也一直聚焦在碳水化合物跟蛋白質，但在1952年氣相層析法的發明，讓人類得以研究脂肪，於是大家便一窩蜂鑽進脂肪的研究，基斯也是其中一個。
當時的研究已經發現，飽和脂肪會造成膽固醇的攀升，而基斯不滿於此，他認為不光是飽和脂肪出問題，飲食中的脂肪總量影響更大，於是他隨便做了個九週實驗，抓了66人來證明他的設想，也真符合他的期待，這66個人的數據顯示，低脂飲食的確能降低膽固醇。但就算是樣本數這麼少、又如此不嚴謹的實驗，基斯還是敢斬釘截鐵在研討會上告訴他身邊所有人：「脂肪才是心臟病的元兇，而且還會造成人們肥胖！」
但基斯畢竟是聰明人，也知道會有很多反對案例出來打臉，於是認真上進（無誤）的他，為了在射出的第一箭周圍畫上準確的紅心靶，開始周遊列國四處考察。我們有理由相信，他的出國考察絕不是寫幾個字當報告，就能報一大筆公帳核銷的爽日子，身為小咖的他，必須要更努力，才能在學界一戰成名。
實在不得不讚嘆，決定一個人成就的關鍵因素，真的是性格。
第一次出國考察
為了出國取得足夠研究成果，基斯參訪了非洲、歐洲等部份國家，每到一個地方就測量當地居民的膽固醇，同時再研究一下飲食習慣。講白點，不是什麼嚴謹的實驗，估計是擺個攤子問問話就打完收工，我猜對話應該是這樣：
基斯：你說說，今天都吃了些什麼呢？
民眾A：呃，早上吃了麵包塗奶油，中午吃了培根，晚上吃了牛排。
基斯：脂肪吃得有點多啊，難怪。下一個！
民眾B：我吃素耶博士，早上吃了…
基斯：好啦這樣夠了，下一個！
就這樣，一如基斯的個性，他只看他想要的答案，當然也只看得到他要的結論。
同時，他還在旅途中四處結交科學家戰友，為日後的低脂教派佈暗樁。回國後的基斯，還找到另一項有力武器證明他的結論：二次大戰期間的歐洲，全部國家的心臟病都大幅下降，基斯認為這是因為肉類及脂肪缺乏造成的現象，對此大書特書。但卻不知道是故意還是真的忽略：既然大家都沒東西吃，糖的攝取量降低會不會也是造成心臟病下降的原因呢？
扶搖直上的契機
每個英雄都需要契機，機會也是留給準備好的人。基斯的努力上天看到了，於是在1955年賞了艾森豪總統一張心臟病發卡，沒掛掉就是了，但也因此讓基斯的理念成為全美焦點。最主要的關鍵，基斯非常懂得掌握人脈，早在十年前就跟艾森豪私人醫生懷特（Paul Dudley White）搭上線成為密友，懷特還因此參加了他的第一次考察，在艾森豪病發隔天，懷特醫生在記者會上向全國人民公布低脂、戒煙的生活型態，唯一提到的研究者就是基斯。
喔忘了說，懷特醫生也是美國心臟協會的六位創始人之一，同時身兼基斯理念的打手，畢竟是麻吉，一定要挺到底的。
當然，樹大招風，成為總統私人醫生唯一cue到的學界人士，等於向其他學者開了群體嘲諷，反對聲浪及更多違反基斯理念的案例撲天蓋地而來。基斯一個不爽，決定策畫場更大的考察，也就是被後世醫學文獻引用一百多萬次的「七國研究」。
第二次考察：七國研究
挾著總統私人醫生欽點的威名，基斯申請到一筆20萬美元（接近現代2,000萬美元）的研究經費，開始進行第一次胡亂考查的認真版，至少不是算命攤，可以搭個像樣的棚子，真的請點醫生跟護士來問話了，甚至多花點錢搞政治操作。這裡要說明一下為什麼後世會對七國研究這麼重視：一來這是史上第一個多國流行病學研究；二來，這塊研究實在太新了，當時根本沒什麼人搞。基斯肯定知道這種藍海研究唬弄起來也方便的多，只要講話大聲、數據有理，就可以壓迫學者眾生。
「一定要一舉撲滅反對勢力。」基斯露出血紅的雙眼，內心思忖著。
當然，真理與否並不是基斯所在意的，他要的只是數據符合他的想法。以真正的科學角度來看，七國研究至少有以下問題：
一、這七個國家都是刻意挑選
「七國」指的是義大利、希臘、南斯拉夫、芬蘭、荷蘭、日本、美國偏鄉地區，之所以挑選這七國，答案也不難猜，早在第一次考察基斯就對世界各國的數據內心有底，所以這次他挑的國家都有非常高機率符合自己結論。
二、數據有問題
這種研究報告我猜也沒什麼人會認真看，但還是被認真務實的學者發現漏洞：一萬兩千多名參加者中，只有不到五百人的飲食接受評量，除此之外各國的蒐集方式也不盡相同，有的只採一日，有的七日，有的是熟食，有的是生食。最嚴重的一個，是希臘克里特島有48天不吃動物性食物的「四旬節」，基斯的研究一樣把這算了進去。
三、基斯隱藏他的數據
基斯當然知道他的數據有問題，但他卻選擇在熱門期刊公布結論，而只在一本荷蘭冷門期刊公布大部份的研究數據，反正全都公布了，也算交差了事。
四、實驗設計有問題
不知道大家有沒有發現，這一系列的實驗都只做一件事，就是僅研究脂肪跟心臟病的相關性，也就結束了，但這最多也說明兩者之間有關連，不代表存在因果關係，如果我認識一百個阿宅身邊都是正妹女友，不就也可以說一定要身為阿宅才把得到正妹？
五、15年後的真相
15年後，基斯再去追蹤這七個國家的狀況，發現心臟病死亡卻只佔總死亡數的三分之一，起碼看起來低飽和脂肪跟降低心臟病機率有關（書中還特別強調「看起來」三個字），但總死亡率是不變的，也就是說，就算心臟病變少，但其他讓人致死的原因卻變多了。
總之，上面這些東西都是幾十年後才公諸於世的事，在當時，基斯就靠著這龐大的數據資料，碾壓沒錢做這種大規模實驗的反對學者，一遇到質疑，就是那一句「我有七個國家、上萬名個案，你有什麼？」。基斯憑著七國研究這把利器，正式奠定了教主的地位，成功入主美國心臟協會，並在國家衛生研究院獲得舉足輕重的地位，同時也成為Time雜誌封面人物。
這才叫貨真價實的成功學，看看人家為了謀權奪利幹了些什麼事，那些心靈雞湯文在基斯面前只能被踩在腳底踐踏。
大家一定很好奇，艾森豪總統在接受了基斯跟懷特醫生的低脂建議，天天吃麥片當早餐，後來怎樣了呢？答案異常諷刺：1969年死於心臟病。如果在中國帝制，基斯跟懷特醫生早就被誅九族了。
那基斯本人呢？他畢生推行低脂飲食，是不是也死於自己的惡行之下？基斯後來定居地中海國家，據一位曾經探望他的科學家回憶，他天天大嗑牛排、橄欖油、沙拉，活了100歲才在2004年過世。
在七國研究之後，低脂風暴才正要開始，基本上現在主流飲食習慣就是基斯入主這幾個權力單位才成形的。至此，全世界的敵人「脂肪」已漸漸成形，我們再一起看看現在的飲食建議是怎麼來的吧。
（待續）
本文經作者授權刊登，原文發表於那個奧客
責任編輯：翁世航
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