寫在生酮之前（二）：欺瞞世人的低脂教主安賽・基斯（Ancel Keys）

►寫在生酮之前（一）：人類飲食的原廠設定

安賽・基斯（Ancel Keys）對低脂飲食的「貢獻史」，讀來卻不像哥白尼、伽利略這些科學偉人一樣，從各種數據、線索中抽絲剝繭去追求真理，反而像是革命分子赤手空拳從底層爬上高位，真要說的話，行事手段跟風格還比較像《瑯琊榜》這類宮鬥小說，用朱元璋或朱棣來形容他還比較適合。只不過是發生在學術界。

偉人的掘起都有個契機，而基斯的掘起正是人們對心臟病的恐懼。

恐懼永遠是商機

在基斯準備要掘起的1950年代，學界已經注意到硬化的冠狀動脈布滿蠟黃色的膽固醇，很自然就把膽固醇視作心臟病頭號成因，在心臟病像絕症一樣威脅美國人健康時，就算事後證明心臟病的成因極其複雜，人們的不安全感仍迫使學界想辦法生個答案出來，還不知道敵人是誰？沒關係，想辦法弄一個給他們就是了。

這裡要談到一本群眾運動聖經：法國人古斯塔夫・勒龐寫的《烏合之眾》，書中提及控制群眾的手法，可以初分成下列三步：

• 步驟一：激起群眾情緒，正面負面都行。
• 步驟二：引發對立，將人群分類，塑造敵人。
• 步驟三：以正義為號召，誘導群眾行動。

《烏合之眾》書摘

• 「群氓之族」：群體永遠徘徊在無意識邊緣，隨時接受一切暗示的指揮
• 群體心理學創始人：教育，使民族走向衰落的劊子手

很巧的，在當年的時代背景，第一步已經在社會風氣對健康議題的關注下，幫基斯的事業打下了良好基礎，雖然我不確定基斯有沒有讀過這本書，但不論怎麼說，他都做了正確的事，成功給人們塑造敵人。

基斯的掘起

既然主流輿論認為膽固醇是心臟病主因，那從人們飲食中去研究三大營養素（碳水化合物、脂肪、蛋白質）也是很合邏輯的。但當時的人類沒有能力研究脂肪，導致原先對膽固醇研究也一直聚焦在碳水化合物跟蛋白質，但在1952年氣相層析法的發明，讓人類得以研究脂肪，於是大家便一窩蜂鑽進脂肪的研究，基斯也是其中一個。

當時的研究已經發現，飽和脂肪會造成膽固醇的攀升，而基斯不滿於此，他認為不光是飽和脂肪出問題，飲食中的脂肪總量影響更大，於是他隨便做了個九週實驗，抓了66人來證明他的設想，也真符合他的期待，這66個人的數據顯示，低脂飲食的確能降低膽固醇。但就算是樣本數這麼少、又如此不嚴謹的實驗，基斯還是敢斬釘截鐵在研討會上告訴他身邊所有人：「脂肪才是心臟病的元兇，而且還會造成人們肥胖！」

但基斯畢竟是聰明人，也知道會有很多反對案例出來打臉，於是認真上進（無誤）的他，為了在射出的第一箭周圍畫上準確的紅心靶，開始周遊列國四處考察。我們有理由相信，他的出國考察絕不是寫幾個字當報告，就能報一大筆公帳核銷的爽日子，身為小咖的他，必須要更努力，才能在學界一戰成名。

實在不得不讚嘆，決定一個人成就的關鍵因素，真的是性格。

第一次出國考察

為了出國取得足夠研究成果，基斯參訪了非洲、歐洲等部份國家，每到一個地方就測量當地居民的膽固醇，同時再研究一下飲食習慣。講白點，不是什麼嚴謹的實驗，估計是擺個攤子問問話就打完收工，我猜對話應該是這樣：

基斯：你說說，今天都吃了些什麼呢？
民眾A：呃，早上吃了麵包塗奶油，中午吃了培根，晚上吃了牛排。
基斯：脂肪吃得有點多啊，難怪。下一個！
民眾B：我吃素耶博士，早上吃了…
基斯：好啦這樣夠了，下一個！

就這樣，一如基斯的個性，他只看他想要的答案，當然也只看得到他要的結論。

同時，他還在旅途中四處結交科學家戰友，為日後的低脂教派佈暗樁。回國後的基斯，還找到另一項有力武器證明他的結論：二次大戰期間的歐洲，全部國家的心臟病都大幅下降，基斯認為這是因為肉類及脂肪缺乏造成的現象，對此大書特書。但卻不知道是故意還是真的忽略：既然大家都沒東西吃，糖的攝取量降低會不會也是造成心臟病下降的原因呢？

扶搖直上的契機

每個英雄都需要契機，機會也是留給準備好的人。基斯的努力上天看到了，於是在1955年賞了艾森豪總統一張心臟病發卡，沒掛掉就是了，但也因此讓基斯的理念成為全美焦點。最主要的關鍵，基斯非常懂得掌握人脈，早在十年前就跟艾森豪私人醫生懷特（Paul Dudley White）搭上線成為密友，懷特還因此參加了他的第一次考察，在艾森豪病發隔天，懷特醫生在記者會上向全國人民公布低脂、戒煙的生活型態，唯一提到的研究者就是基斯。

喔忘了說，懷特醫生也是美國心臟協會的六位創始人之一，同時身兼基斯理念的打手，畢竟是麻吉，一定要挺到底的。

當然，樹大招風，成為總統私人醫生唯一cue到的學界人士，等於向其他學者開了群體嘲諷，反對聲浪及更多違反基斯理念的案例撲天蓋地而來。基斯一個不爽，決定策畫場更大的考察，也就是被後世醫學文獻引用一百多萬次的「七國研究」。

Photo Credit: Depositephotos

第二次考察：七國研究

挾著總統私人醫生欽點的威名，基斯申請到一筆20萬美元（接近現代2,000萬美元）的研究經費，開始進行第一次胡亂考查的認真版，至少不是算命攤，可以搭個像樣的棚子，真的請點醫生跟護士來問話了，甚至多花點錢搞政治操作。這裡要說明一下為什麼後世會對七國研究這麼重視：一來這是史上第一個多國流行病學研究；二來，這塊研究實在太新了，當時根本沒什麼人搞。基斯肯定知道這種藍海研究唬弄起來也方便的多，只要講話大聲、數據有理，就可以壓迫學者眾生。

「一定要一舉撲滅反對勢力。」基斯露出血紅的雙眼，內心思忖著。

當然，真理與否並不是基斯所在意的，他要的只是數據符合他的想法。以真正的科學角度來看，七國研究至少有以下問題：