「帶來醫療負擔和混亂」,川普在Twitter宣布將跨性別者趕出美軍

「帶來醫療負擔和混亂」,川普在Twitter宣布將跨性別者趕出美軍
在紐約時代廣場,有跨別者和支持性別平等人士來到抗議特朗普的新政策,有人激動流淚。photo credit: REUTERS/Carlo Allegri/達志影像

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川普表示,「我們的軍隊必須決斷、專注於勝利,不能負擔跨性別者帶來的龐大醫療開支和混亂。」要把跨性別者趕出軍隊。

美國總統川普在台灣時間27日宣布,跨性別人士不能從軍,因為他們會引來龐大醫療開支及造成混亂。

一如以往,川普在Twitter連發三次文宣布這項政策,他說在諮詢過軍事專家後,決定所有跨性別者不能以任何身份從軍,「我們的軍隊必須決斷、專注於勝利,不能負擔跨性別者帶來的龐大醫療開支和混亂。」

After consultation with my Generals and military experts, please be advised that the United States Government will not accept or allow......

— Donald J. Trump (@realDonaldTrump) 2017年7月26日

....Transgender individuals to serve in any capacity in the U.S. Military. Our military must be focused on decisive and overwhelming.....

— Donald J. Trump (@realDonaldTrump) 2017年7月26日

....victory and cannot be burdened with the tremendous medical costs and disruption that transgender in the military would entail. Thank you

— Donald J. Trump (@realDonaldTrump) 2017年7月26日

隨後白宮發言人桑德斯(Sarah Huckabee Sanders)表示,新政策並非即時執行,她亦未能解答到底目前在軍隊中數以千計的跨性別者,包括那些在戰場上的,是否要即時離開回國,離開軍隊,「這要由國防部和白宮商討過再作決定,然後才合法地正式推行。」

前總統歐巴馬在2016年決定撤銷跨性別者不能從軍的禁令,桑德斯否認川普違反大選時保障跨性別者權益的承諾。「總統支持所有美國人,他只是表達對歐巴馬決策的憂慮,他要讓大家知道,那是一個非常昂貴和具破壞性的決定。」

在2016年6月,時任國防部長卡特(Ashton Carter)宣布,軍隊中的跨性別人士不用再隱藏身份,可以名正言順繼續從軍,即時執行。卡特發表聲明表示,關鍵在於挑選入伍時是挑了最適合的人,假如挑選軍人不是以其軍事能力去考慮,而是其他考慮,則這是個社會政策。目前軍隊中已經有跨性別者,他們具備才能,且做得很好。這個決定會向有意從軍的年輕人發放錯誤訊息。

亞利桑那州資深參議員麥肯(John McCain)的回應是:總統發文又一次說明,任何重大的政策實在不適宜在Twitter上公布。

他說,川普的發文不清不楚,跟現行政策不符。他認為所有符合現行醫療條件的美國軍人,都應該繼續從軍。不論是什麼性別都沒有理由強迫那些有戰鬥力、可訓練的軍人離開軍隊。任何新政策都應該由國防部、軍事專家和國會研究、研討後才可以落實。

川普發文一出,國防部收到很多媒體的詢問,但一概不作回應,要求記者「去問白宮」。

2016年由Rand Corporation做的獨立調查顯示,美國大約有140萬職業軍人,當中6,630人為跨性別人士,另有4,160人屬精選預備役(Select Reserve)。涉及跨性別軍人的支出大約為每年240萬至400萬元,而國防部整體的軍事醫療開支為每年60億元。

有分析認為,川普負面新聞不斷,包括疑似迫司法部長塞申斯(Jeff Sessions)辭職,健保方案的鬧劇和通俄門調查,此事可能是為了轉移話題和視線。

川普爭議言論,引發群眾抗議

川普宣布美國軍隊禁止跨性別人士加入,即時引發跨性別者及維權人士反彈,在白宮門外、紐約時代廣場都有人示威抗議。

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photo credit: REUTERS/Carlo Allegri/達志影像

從軍18年的金恩(Patricia King)接受CNN訪問,表示一覺醒來,發現手機有無數個訊息和來電,都是有關川普禁止跨性別者從軍的消息:「我覺得自己被幾個Twitter炒掉了。」

她說,自己從軍18年,不能想像離開軍隊是怎樣的,除非有進一步指令,否則會如常上班:「我們宣誓時是對國家宣誓的,我為此而驕傲,這件事不會改變我的意願。我們(跨性別軍人)有著很多正經事要做,是為國家服務,沒有人就這般莫名奇妙的離開。」

在海軍陸戰隊服役的布萊克(Blake Dremann)一畢業就加入軍隊,他本來打算從軍一段時間後就再讀書,志願是成為牧師,但因為愛上軍隊的工作,就一直留在軍中,曾11度被調配。2013年進行變性前,他是首批女性加入曾經是全男班的海軍。他的工作表現在2015年獲得嘉許:「跨性別軍人已充分證明我們不是負累。我是完全符合資格的。」「我相信總統先生是因為聽了不良建議才會有此決定。如果因為這些壞資訊令我們失業就實在太殘酷了。」

中尉奧喬亞(Ochoa)說,他早上穿起軍服準備上班時看到總統的發文:「我的心碎了,感到很憂慮很傷心,不知該怎麼辦,現在太混亂,沒有人會知道事情會怎樣。」奧喬亞剛完成一個訓練課程,準備迎接將來的晉升。

數百人湧到時代廣場抗議川普的決定。他們舉起「反抗」的標語,有人在演說,抨擊川普的新政是歧視、是懲罰愛國者。

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photo credit: REUTERS/Carlo Allegri/達志影像

美國陸軍退伍軍人潭雅(Tanya Walker)是示威者之一,她表示對川普的Twitter感到震驚,她帶領示威群眾大叫口號「恥辱! 恥辱! 恥辱!」,她說,「我們負起戰鬥的責任,負起要勝利的責任,我們必須彼此相愛,彼此保護。」

社群媒體上亦一片抗議聲,網友表示:數以萬計的跨性別人士為國家出心出力,你這個跑去打高爾夫球的人卻膽敢出來說三道四。有人在網上發起聯署,抗議川普的決定,並在不足10小時內迅速收集逾4萬個簽名。

核稿編輯:羊正鈺


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photo credit:先進醫資AdvMeds

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後疫情時代,零接觸服務的需求,使得智慧科技的角色愈發重要,智慧城鄉計畫與先進醫資共同推動人工智慧影像辨識技術,擴大既有的共照雲服務,協助民眾獲知疫情訊息,為民眾建立個人自主健康照護服務。

在科技不斷進步的過程中,許多過去不存在的工具,到今日已成為現實。2008年「智慧地球」的概念出現後,全球便開始推動智慧城市的發展。臺灣向來以科技之島自居,自然也不例外。在政府多年來力求數位轉型的政策下,臺灣進入了「智慧城鄉」的時代;所謂智慧城鄉,是運用大數據、物聯網、AI人工智慧等科技,串連市民、產業與地方,以創新的方式讓彼此有效溝通,並針對地方的特色和需求提供客製化服務,進而改善人民的生活品質。

把問題當作燃料,用科技強化服務力

然而,城鄉發展必然會有不均的問題,藉由科技介入、釐清現實痛點的立意雖良善,卻也無法忽視城鄉間的數位落差。在偏鄉地區因為人口流失、高齡化、科技產品使用率較城市低,數位化的腳步自然較為緩慢,向來是各項服務設施鞭長莫及之處。

先進醫資從2018年開始,在經濟部工業局「普及智慧城鄉生活應用計畫」的支持下,在高雄、屏東與澎湖發展「雄健康打造智慧樂活社區共照應用服務」(以下簡稱「雄健康」)。當時總經理黃兆聖就非常清楚,首先要解決的就是資源不足、人力不足、缺乏回饋三大問題,而數位化、智慧科技等創新力量,正好可以有效的連結偏鄉生活需求與痛點,讓在地化、客製化的服務與設施,全面提升民眾的醫療照護品質。

用最體貼的科技,讓照護範圍沒有邊界

「雄健康」計畫的目標,是在衛生所、醫療院所、長照據點、社區活動中心及商業通路等多元化的據點,設立「智慧健康照護站」,提供血壓機、血氧機、血糖機等生理量測設備的整合服務,同時還支援多種身分識別登入、數據隨身、遠距諮詢、銀髮族健康管理量表等功能,讓市民可以依自己習慣的生活圈,就近接受基礎的照護服務,並且養成定期自主量測的習慣。這些健康紀錄將會上傳雲端、整合數據,不只可以將結果傳送給自己作為提醒,在民眾實際就診時,也能成為醫生評斷的參考,協助醫護人員及早發現異常或是調整用藥,大幅降低醫療資源及人力不足的問題。

同樣對提升醫療資源與人力應用效率有幫助的還包括「雄健康」計畫中的客服機器人腳本。這個功能是針對不同客戶需求,開發多達50種服務的腳本客服機器人,用來即時解決民眾常見的健康問題。只要民眾對自己的健康狀況有疑慮,就可以詢問線上客服機器人,並獲得最初步的協助。最重要的是,這個客服機器人以國人常用的社交軟體LINE作為平台。有鑒於LINE的普及率高,使用者無需重新下載及適應新軟體,對年長者來說更是友善,使用意願便明顯提高,如此一來,為民眾所建立的個人自主健康照護服務,就這樣一步一步地建立起來了。

立基於「雄健康」在高屏地區和澎湖的發展十分順利,2021年開始便積極與臺南、臺中、高雄、屏東、金門地方政府合作,務求達到更深入、體貼的服務,發展出獨特的「健康共照雲」系統。

靈活因應疫情變化,滾動式修正共照雲服務

原本是為了打造數位醫療照護服務而發展的共照雲,參考了「雄健康」所建立的數位化照護服務內容,同樣使用LINE作為平台,目標同樣是為了解決偏鄉資源和人力不足的問題。沒想到今年五月,在傳染力更為強大的Omicron變異株的肆虐下,疫情擴散迅速,臺南市共照雲的發展也臨危受命,在短短五天之內將服務上線,主要協助民眾獲知疫情訊息、確認自身狀況,另外也提供下載居家隔離單、施打疫苗、申請補助等服務內容。在疫情猛烈的攻勢下,共照雲成為市府、醫療院所與民眾溝通、解惑的最佳橋樑,甚至做到AI快篩辨識服務,協助許多臺南偏鄉地區的民眾不需冒險接觸人群,線上就可以判斷是否確診,後續再由醫療人員介入協助,減少很多不必要的擔心和移動。

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photo credit:智慧城鄉計畫
臺南市衛生局長許以霖與先進醫資總經理黃兆聖。

同時,客服機器人,也在疫情期間提供了最佳輔助。在衛生局、先進醫資和醫療院所的共同努力之下,不斷地優化、精進客服機器人腳本。無論市民為確診者、居隔者、密切接觸者⋯⋯盡可能讓每一個人都能在機器人的服務中,找到問題的解答。臺南市衛生局長許以霖表示:「對抗疫情,臺南市的目標很明確,就是要讓就診人數維持在醫療量能之下。客服機器人的出現,減輕了醫護人員疲於接電話、回答民眾問題的瑣碎流程,更能專心在照顧中、重症患者,在疫情大爆發期間不至於崩潰,如此才能真正守住所有市民的健康。」

當然,疫情是一時的,市民的健康才是長久的,「健康共照雲」的目標,是希望可以透過民眾健康紀錄的數據化,成為日常自主照護的重要幫手。下一步,先進醫資希望能跨縣市留存健康資料,成為全國性的第一線照護服務。而這些數據,都將成為中央和地方政府參考的基準,以便未來做到精準打造各縣市的特色照護服務。

以人為本,發展城鄉均好的未來

在2025年即將邁入超高齡社會的前提下,如何幫助國人健康、安心地迎向老年,已是國家與全民必須面對的重大課題。與此同時,臺灣也是一個充滿創新能量、技術發展快速的地方,所以過去所面臨的困難,今日已可以透過科技來解決。

「智慧城鄉計畫」從2018年起,持續針對地方需求,鼓勵業者提出新興解決方案,在推動健康領域方面,不僅是智慧照護,包含遠距醫療、健康量測、智慧運動以及登革熱防治等,都秉持著以人為本的初心,以科技的力量來照顧臺灣這片土地上的每一個人,透過政府和企業攜手合作,協助地方數位轉型,並降低城鄉之間的落差,共同建立一個城鄉均好、全民均享的理想未來。

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