子宮肌瘤大部分為良性，但這四種狀況需要進一步治療

一名38歲女性罹患子宮肌瘤，每次月經來都過量，需要跑醫院輸血，就醫檢查發現子宮內有一顆黏膜下肌瘤、多顆肌層內肌瘤，長期貧血的結果，血紅素掉到僅5g/dl，使用傳統藥物治療都無效，經醫師建議使用新型黃體素接受器調節劑，第一個月血紅素就提升至8g/dl，第二個月已經回到正常數值，可以手術摘除。術後追蹤已經半年，子宮肌瘤未復發，目前為懷孕做好準備。

子宮肌瘤有三種　

根據台灣婦產科醫學會統計，台灣子宮肌瘤發生率約為20-50％，好發年齡層為40～50歲婦女。員林基督教醫院婦產科主治醫師吳榮良表示，大部分子宮肌瘤為良性腫瘤，只要是處於生育年齡的女性都可能發生，停經後缺乏荷爾蒙刺激，子宮肌瘤則會逐漸萎縮。

吳榮良醫師說明，子宮肌瘤會根據生長位置而有不同症狀，可分為以下三種：

1. 肌層內肌瘤：最為常見，患者通常不會感到身體不適。
2. 黏膜下肌瘤：因靠近血管，患者幾乎都有經血量過多、月經異常、痛經、貧血等症狀。
3. 漿膜下肌瘤：超過5公分以上，才可能壓迫腸胃容易出現腹脹、腹痛等腸胃道症狀。

四大狀況時，子宮肌瘤需進一步治療

子宮肌瘤需要治療嗎？吳榮良醫師強調，大部分的子宮肌瘤沒有症狀，只需追蹤即可。但若出現（1）經血量過多、（2）痛經、（3）貧血、（4）造成不孕，則應進一步評估治療方式。目前有藥物治療、海扶刀療法、子宮動脈栓塞及手術治療，但僅2～3成患者需要手術治療。

吳榮良醫師進一步說明，針對經血量過多、痛經等症狀，可使用口服子宮收縮藥物、止血劑及黃體素。不過黃體素每天需服用四～六顆，容易產生水腫、長痘痘、毛孔粗大、便祕等副作用。

目前已有新型黃體素接受器調節劑，一天只需一顆，通常一周內經血量過多、腹痛情形便會減少，下個月痛經則會大幅改善。建議連續服用3個月、停藥一個月，持續使用一年，僅有些微的頭痛、頭暈副作用。

子宮肌瘤別怕，手術非唯一治療方式

吳榮良醫師呼籲，罹患子宮肌瘤不要害怕治療，目前治療準則以藥物治療為先，最後一步才需傳統手術治療。如今，新型黃體素接受器調節劑，可有效舒緩不適症狀，可說是患者的一大福音。

本文經健康醫療網授權刊登，原文刊載於此

責任編輯：朱家儀
核稿編輯：翁世航