哪些成分的防蚊液安全又有效?防蚊手環有效嗎?

哪些成分的防蚊液安全又有效?防蚊手環有效嗎?
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我們想讓你知道的是

大家手邊的防蚊液真的有效防蚊嗎?還是只是用了求心安?台灣現在有哪些「有效的」防蚊產品呢?

直接講重點:如果要在台灣買防蚊液,優先找含DEET(敵避)的產品,認明是環境用藥還是人用藥品(看是環保署的字號還是衛福部的字號),含Picaridin的產品也有效,但還是要避免來路不明水貨傷身體。內文會講到法規,還有國內法產品列表,請花幾分鐘的時間看一看。

防蚊液的議題實在值得完整來寫一篇文章說明。台灣地處亞熱帶與熱帶交界,蚊蟲真的是多得驚人,舉個例子你就知道台灣的蚊子有多猛。當年日本人來臺灣的時候,死於瘧疾等傳染病的人數遠大於與各地抗爭交戰的死亡人數,甚至疫情嚴重到當年還有人主張應該把台灣賣掉,不然統治這個殖民地根本划不來。對這段歷史有興趣的朋友,可以看看TaiwanBar的這部影片台灣賣卻論

雖然後來在公衛學者的努力下,瘧疾成功在台灣消失了,但一直到現在每年夏天,特別再加上颱風過後,還是會有病媒蚊相關的疫情發生。例如今年登革熱病例數就已經有本土一例於7/24發病,其他境外移入共148例;一樣是由蚊子傳染的茲卡病毒尚無本土感染,目前三例都是境外移入,但流行尚未停止,直到今年4月7月都有陽性案例。

當然大家擔心的不會只有傳染病啦,光是癢就受不了。有些人根本就是人形捕蚊燈,一定感受特別深切。如果蚊蟲叮咬在家中嬰幼兒白泡泡幼綿綿的皮膚上,做父母的不心疼死才怪。因此今天團隊的藥師與醫師要來整理相關文獻,讓大家看完這篇,就知道該如何選擇防蚊液囉!

防蚊液要選擇哪種成分才有效?

大家手邊的防蚊液真的有效防蚊嗎?還是只是用了求心安?經美國環境保護局認證有效的防蚊液,目前可分為DEET(敵避)、Picaridin、還有精油類如檸檬尤加利精油Oil of lemon eucalyptus(OLE)或檸檬桉para-menthane-diol(PMD)、以及IR3535這幾種。但講這麼多,要台灣買得到才有用啊!台灣現在有哪些「有效的」防蚊產品呢?

台灣目前防蚊產品依認證機制分成三類:

  • 環境用藥:可噴灑於紗門、帳篷等中,需取得環境用藥許可證,會有環署衛字號
  • 人用藥品:則是可以直接使用於皮膚上,會有衛署(部)藥字號
  • 沒有任何字號的精油防蚊產品:104年行政院消保處指定主管機關是經濟部。但在缺乏認證機制下,很有可能有魚目混珠、成效不明的產品。

以下是幾種防蚊液成份的比較,列表給大家參考。

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大家可能有發現,除了DEET(敵避)以外,其他的產品,台灣的相關法規都接近真空狀態。但問題來了,過去幾年,因為媒體的誇大渲染,導致民眾對於DEET(敵避)這個成分怕得要死,市面上甚至許多產品都主打「不含DEET敵避」,而採用其他成分。但防蚊液不含DEET就比較安全嗎?其實DEET是有效的防蚊成分,已經使用超過50年了,在各國都被核可有效。有證據可能產生的不良反應,只有在大量暴露下的風險,或者是刺激皮膚的風險。DEET曾有神經毒性的案例報告,但在正常使用下DEET並不會有健康危害,在動物實驗中也沒有顯著毒理的證據。所以不用刻意妖魔化DEET,只要注意濃度與使用年齡即可安全使用。當然皮膚刺激性是個該注意的問題,但如果你的皮膚不會對DEET有刺激反應,那大可安心使用。

以下幫大家整理目前台灣有許可證的人用DEET防蚊產品與濃度:

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大家看完濃度,可能會覺得霧煞煞,到底濃度有什麼意義?主要是保護時間上的差異。一樣整理一張表格給你看。

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防蚊液如何安全使用?跟防曬產品可以併用嗎?

學會了如何挑選防蚊液的成分,接下來就該知道如何安全使用囉!以下是5點使用上的建議:

  • 勿噴於兒童手上,可能造成誤食或黏膜刺激。請噴在大人手上再幫小孩子塗擦均勻。
  • 噴霧類產品避免在密閉空間使用,不要直接往臉上噴。
  • 不是噴越多越有效,有需要再用即可。
  • 不可以使用在有傷口、或皮膚敏感處。
  • 使用後,需要使用清潔用品與清水清洗防蚊液與衣物。

另外夏天除了防蚊以外,同時也有防曬需求。那防蚊液與防曬產品合併使用可以嗎?以下是3件相關的知識,分享給大家。

  • 美國疾病管制中心以及加拿大衛生部都建議,先擦防曬乳,再補防蚊液。
  • DEET(敵避)會降低防曬產品的防曬效果約33%,請記得適時補擦防曬。
  • 防曬產品可能增加DEET的吸收。

所以防曬跟防蚊是可以同時使用的,但確實防曬效果會受到防蚊液的影響。至於如何好好挑選防曬,請務必回去詳讀防曬全攻略的文章。

家裡有小朋友的家長,一定還會想問這個問題:兒童適合用哪種防蚊產品?

一、美國疾病管制中心與兒科醫學會:未滿兩個月不建議使用防蚊產品。

二、加拿大衛生部對兒童使用防蚊產品較為保守,建議如下

  • 未滿六個月不建議使用DEET、Picardine
  • 六個月到兩歲,DEET最高使用濃度10%、可每日一次
  • 兩歲到十二歲,DEET最高使用濃度10%、可每日三次
  • 成人與十二歲以上兒童可使用DEET濃度最高30%

三、此外,美國環境保護局與加拿大衛生部有相同建議:三歲以下不適合使用檸檬尤加利精油Oil of lemon eucalyptus或PMD。

所以未滿兩個月的孩童,不建議使用防蚊產品。如果你比美國人還擔心一點的話,那就再跟加拿大人學,保守一點六個月再用。在這之前就用蚊帳或長袖長褲吧。至於孕婦及哺乳婦女適合用那些防蚊產品呢?目前證據皆顯示,孕婦、哺乳婦女使用防蚊產品不須特別限制,依建議方法使用即可。

最後還是要說,台灣人有種神秘的迷思,常常覺得天然產品、植物性就比較安全。不過實際上在防蚊產品中,這類產品的臨床數據較少,且目前認證機制不明,效果與安全性都沒有足夠證據。有關這個奇怪的迷思,大家不妨回去看看這篇文章一起思考。

穿戴式防蚊扣、手環、防蚊貼、甚至還有防蚊衣,到底有沒有效?

很多人可能會擔心防蚊液的刺激性、味道還有安全性問題,因此就想,如果有其它有效做法,那就太好了。我們也幫大家整理了一下相關研究:

  • 這些防蚊產品若不會接觸皮膚,大多可以避免皮膚刺激,不過通常效果有限。有兩篇研究實際測試精油防蚊手環,驅蚊效果皆不彰。
  • 主要原因一方面是通常這類都是精油類產品,具揮發性保護時間本來就不長;另一方面是穿戴式產品防護範圍不夠廣泛。

總結以上研究結果,目前看來穿戴式防蚊產品單獨使用效果不好,僅建議作為輔助產品。

最後忍不住要來抱怨一下,目前防蚊產品在台灣有三大主管機關,分別是環保署、食藥署、經濟部。現行有認證產品只有DEET,但其他有效產品,例如安全性高、也無色無味的Picaridine卻是水貨充斥。而PMD或其他精油類產品則是由經濟部管理,成分、適用族群、廣告規範等把關恐有不足。具體來說,目前民眾若經廣告認識的產品,盡是防蚊手環、防蚊貼或是標榜天然的精油類產品,實證效果較差且可作用時間較短。在這樣的法規及認證環境下,台灣人要挑到安全、有效的防蚊產品,根本是難上加難。

作為一個介於亞熱帶和熱帶交界處的島國,每年夏天都少不了病媒蚊相關疫情。如果政府連防蚊液都沒辦法能規範好、管理好,民眾到底要怎麼安心選用防蚊產品呢?

最後再給一個小建議,如果是在家中,其實蚊帳是非常環保、經濟、安全、有效的防蚊工具,不妨多加使用喔!

參考資料

本文經MedPartner美的好朋友授權刊登,原文刊載於此

責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航


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