新南向留獎學生看泰國教育:教育「產業化」,讓大眾難支付公立大學學費

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近年有越來越多台灣年輕人到泰國學語言,教育部甚至編列預算提供公費獎學金鼓勵年輕人到東南亞留學,但泰國教育產業化造成學費高昂,學費更是台大收取外籍生的3倍,不是一般家庭得以負擔,但產業化的優劣得失,還需要仔細考量評估,才能達到最合適的均衡。
近期,越來越多台灣年輕人自費到泰國學語言,或前往東南亞找尋海外工作機會,台灣教育部也針對前往東南亞國家留學,設置「新南向」獎學金與各項實習補助,鼓勵年輕人到東南亞、印度等新南向國家。然而,民眾長期嚮往歐美,並無太多人關注類似資訊,將留學東南亞當作優先選項仍需時間。
台灣教育部公費性質的留學獎助,主要有「公費留學」以及「留學獎學金」,過去都是優先補助攻讀博士學位,而為推動「新南向政策」,兩類獎學金除增加新南向國家特定名額,更放寬資格,只要攻讀碩士就可申請;青年署更有新南向深度研習計畫,希望鼓勵台灣年輕人到東南亞非政府組織研習,促進青年及公民議題交流。
很幸運地我在今年拿到教育部第一屆新南向留學獎學金,入讀泰國朱拉隆功大學(Chulalongkorn University)主修東南亞研究,研讀東南亞跟泰國事務。
來到泰國後,發現多數人對留學新加坡之外的東南亞國家仍不是很了解,例如留學泰國費用不低,甚至高過台灣,外籍生留學泰國的成本,在東南亞更僅次於新加坡排名第二。
留學泰國:高昂學費及生活成本
泰國社會普遍認為朱拉隆功大學(Chulalongkorn University)、法政大學(Thammasat University)、瑪希朵大學(Mahidol University)是泰國最具聲望的三間大學,即便是公立大學,但以英語授課的國際課程,其學費卻相對高昂,雖仍較歐美國家便宜,但若沒有多年存款或家人贊助,卻非多數台灣家庭所能負擔,而我若沒有教育部新南向留學獎學金支持也無法赴泰留學。

校內某位老師私下表示,泰國政府並不把高等教育當作軟實力的延伸,而是一門「生意」,高等教育產業化讓錄取的國際生暴增,來自中國的學生更是佔了多數,因此要如何維持教育品質,反而成為另一個問題。
相較之下,台灣國立大學開設英文授課的國際課程收費就較為低廉,以台大為例,兩學期的學費大約是新台幣10萬至15萬之間,而泰國公立大學的國際課程,按照不同課程「標價」不同,大約是在兩學期30萬泰銖左右(台幣與泰銖匯率相近),是台大收取外籍生的3倍學費,而朱拉隆功大學的世界排名,約等同台灣中字輩的大學。
因此,留學泰國並不像觀光旅遊般實惠,反而需考慮留學成本,也要慎選學程,若能負擔泰國每年約30萬台幣學費,再加上額外房租及開支,多數有能力自費者或許會前往歐美留學。
教育「產業化」:泰國案例
「教育產業化」一直是許多國家高等教育爭論的議題之一,討論國家資源,是否要在國民義務教育之後,持續由國家資源挹注高教,或逐漸減少公共支出,由大學承擔更多財務負擔,許多學校因而開始放寬入學名額,將「教育」作為促進國家經濟發展的外匯來源,更廣設不用寫論文的授課制課程。
這種運作方式,或許能讓學校有餘裕擴增硬體設備、提升教師薪資,卻也排擠學生資源,導致窮人讀不起大學,讓教育促進階級流動的機會越來越渺茫。
而泰國便是選擇了後者,資源差距因而越來越嚴重。
泰國經濟發展模式常被形容為「裙帶資本主義」,即商人與政界長期建立複雜交錯的利益,共生共榮,泰國公立中小學教育品質更受到詬病,學生學力排名在世界中後段,人才匱乏成為經濟發展的隱憂。此外,許多能進入名校的學生,都需要靠校外補習,排擠無法負擔額外財力支出的家庭進入名校的機會,而在校結交的人脈,更是許多泰國父母渴望子女擠進窄門的盼望。
泰國軍政府政變執政超過三年,對公民社會及媒體持續打壓,削弱制衡威權體制的力量,政府更將優質的醫療及教育價格,交付市場機制決定,而非透過公部門進行資源再分配。
例如,學校對國際學生收費相當不手軟,以我就讀的泰國朱拉隆功大學為例,但學校自建的國際宿舍,25平方公尺(約為7.5坪)的學生套房,「月租」就要14,000泰銖,這還不包含水電,因此雖是公立大學,卻被很多華人戲稱為貴族學校。
而曼谷知名的空鐵暹羅(Siam)站附近,許多商場和辦公大樓,土地都是朱拉隆功大學所有,成為校方主要收入來源,不少學生也都來自泰國中高層家庭背景,多數經濟能力較佳,才能負擔學費及曼谷市區飆漲的居住成本,而假若求學過程沒有補習,泰國公立中學校教學品質低落,加上教育產業化,對很多泰國學生來說,經濟條件成為就讀前段大學的重要因素之一。

公共服務產業化:台灣的選擇
台灣高等教育的「CP值」很高,世界百大院校之內,台大教授及研究人員薪資偏低,卻能在國際排名有一定成績,成為另一種高教剝削,而只要研議學費調漲,便會引來民間團體批評。
教育之外,泰國醫療健保也走向「產業化」。台灣醫療品質名列世界前茅,更因全民健保,多數人都可負擔醫療費用,對中低收入戶更有相對應的健保補助;而泰國品質較佳的醫療院所,多數都是主要接待「醫療旅遊」,或派駐曼谷的白領高薪外國人社群。
今年我因腸胃炎到曼谷某國際醫院就診,醫院裝潢氣派,宛若五星飯店,還備有中文、緬文、阿拉伯語、俄語等翻譯,更可協助病人跑移民局延長簽證,專門服務鄰近國家的富裕階層。
從掛號、看診到領藥全程大約20分鐘,收費3000泰銖,若要住院、手術費用就會更高。泰國也有公立醫院,泰國人看病只要30泰銖,但經常是要從早排到晚才可能獲得醫生垂憐,換得幾分鐘短暫診療。
民團緊盯菸防法公告前準備工作,籲完善健康風險評估與申報機制

我們想讓你知道的是
菸害防制法修正案雖三讀通過,然真正的挑戰才剛開始,民團表示將含淚監督,呼籲政府重視健康風險評估以及申報機制等配套措施,以維護國人健康。
逾十數年未修的菸害防制法,歷經5次立院朝野協商,總算在本月12日通過三讀,達成加熱菸載具嚴管、禁絕加味菸、圖文警示提升至50%、校園全面禁菸等重大變革,確立台灣朝禁止電子煙、嚴管加熱菸方向前進。為呼籲政府重視健康風險評估等各項配套措施之落實,確實維護國民健康,全國家長會長聯盟、台灣醫界菸害防制聯盟及董氏基金會等台灣拒菸聯盟團體也緊急在農曆年前召開記者會提醒政府,新法中,包括「類菸品」、「指定菸品」、「健康風險評估」等用字模糊不清,等於讓主管機關留有很大「空白授權」空間。法令正式公告前,務必審慎進行把關。
健康風險評估:一套評估安全容許濃度的健康科學
健康風險評估屬於一門攸關人體健康的系統性風險管理,目的在於決定如何管制醫藥品、食品、化粧品、農藥、生活及職場環境中存在之化學物質最大殘留濃度(Maximum Residue Level, MRL),亦即安全容許濃度,以建立危害人體健康之風險及效益分析(risk and benefit analysis)。健康風險評估的建立原因,通常是體系中出現了過去不曾經歷或不曾被發現的新有害物質,台灣過去較知名的健康風險評估建立經驗,包括塑化劑食品事件、含萊克多巴胺之美牛與美豬開放事件、日本福島食品等事件等。
訴諸科學證據,健康風險評估乃為國人把關的重要關鍵
健康風險評估之所以重要,在於講究科學證據,為爭議政策提供最核心的決策基礎。較著名的健康風險評估應用,是在2011年台灣發生的塑化劑食品安全事件,起因為部分食品上游原料供應商在常見的合法食品添加物「起雲劑」中,使用廉價的工業用塑化劑(非食用添加物)以撙節成本。最終,衛福部提出健康風險評估研究數據,由國內各領域專家於2011年6月21日達成初步共識,比照歐盟標準,依據科學證據針對5種常用塑化劑,定出每人、每日、每公斤體重容忍值〈TDI〉,例如DEHP容忍值為50微克、DBP容忍值為10微克等。
2020年8月28日,總統蔡英文宣布開放萊克多巴胺(瘦肉精)豬肉及30月齡以上的美國牛肉進口,即表明政策決定絕對不會以國民健康作為交換,而是以在科學證據累積充分的情況下,政府已經做好完整的國人風險評估及配套措施,確保食品安全及豬農生計不受影響的前提下所做出的決定。
美豬健康風險評估,涵蓋不同層面之敏感族群
含萊克多巴胺之美國豬肉進口爭議長達15年,主要爭議則在於國人飲食習慣與他國不同,畢竟豬肉在華人飲食料理中是相當廣泛使用的食材。以2019年為例,美國單人每年平均吃下近24公斤豬肉;台灣則為39公斤。此外,國人比外國人嗜吃內臟,尤其坐月子中的婦女等,專家因此呼籲應該針對國人飲食習慣,以及心血管疾病患者等高風險族群,進行健康風險評估。食藥署最終委託成大醫學院環境醫學研究所/環境微量毒物研究中心完成「108食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估報告」,特別針對不同年齡層民眾、敏感族群進行分析,包括小孩、幼兒、青少年、成年人、老人以及育齡與正在坐月子的婦女,進行針對豬萊克多巴胺的殘留容許量標準,方才消除各界疑慮。
必須重視在地證據 台灣人基因易感性也必須納入評估
除客觀環境因素,跨人種的易感性基因差異也是健康風險評估的重要環節,畢竟人種基因可能導致受化學成分影響程度產生差異。近期著名例子,在於國健署所提出近五成台灣人患有酒精不耐症(Alcohol Intolerance)基因缺陷。酒精不耐症是一種先天的基因缺陷,導致人體內缺乏乙醛去氫酶(Aldehyde Dehydrogenase, ALDH2),無法正常代謝酒精轉化成的乙醛。前國健署署長王英偉在任時即指出,台灣人酒精代謝基因缺陷機率高居世界第一,飲酒將大幅提高罹患癌症的機率,重度飲酒者得到食道癌的風險甚至可高達50倍,因此呼籲台灣人飲酒習慣不應比照外國標準。
2018年政府針對新型庫賈氏症提出的「美國進口牛肉相關產品健康風險評估報告」,即考慮人種易感性基因型分佈的差異,並根據國家攝食資料庫公告之細項食物攝食量計算國人食用美國牛肉的潛在健康風險。而過去由國家衛生研究院、中研院領導之台灣肺癌遺傳流行病學研究團隊,也陸續找出數種肺癌的易感基因(predisposing gene),包括第10號染色體的 VTI1A、第6號染色體的ROS1-DCBLD1和HLA class II、第5號染色體的TERT、第3號染色體的TP63等都是易感的基因位點,都可能因為空污、菸害、職場環境提高罹癌機率。
加熱菸內含多種新化學物質,政府應召集跨領域專家協助審查
根據董氏基金會提供資料顯示,2020年沙烏地阿拉伯的學術機構研究發現,加熱菸產生的氣霧 (aerosol) 中,共含62種化學物質;其中丁二酮(diacetyl)、乙酰基丙酰基(2,3-pentanedione)、鄰苯二甲酸二辛酯(diethylhexyl phthalate )等。董氏基金會因此曾提出質疑,加熱菸還有多少化學物質未被揭露?如何擴散?需要更多證據予以驗證。
以歐盟為例,要求菸商必須於申請新興菸品產品上市前,提出詳盡的檢驗報告,方才能予以核准。訴諸科學證據需要體系的建立,畢竟連國健署署長吳昭軍都在菸防法協商現場都承認,確實國健署連其他國家怎麼進行健康風險評估都不清楚。
台灣醫界菸害防制聯盟祕書長郭斐然呼籲,因應加熱菸之特殊性質,必須建立指定菸品之健康影響評估,此外也應同步修正「菸品資料申報辦法」,增加應申報項目。郭斐然指出,依據國際的經驗及資料,加熱菸菸草柱的添加物一直成謎,尤其是添加物的相關毒性資料是否完備,政府是否已掌握這些資料並要求菸商要如實申報,同時政府是否具有查核的能力?專家也指出,新興菸品必須在研究上需要更多時間累積數據,除了參考國外研究外,台灣自己應該要對新興菸品進行健康風險評估,一旦有了風險評估,才能衡量這些菸品的危害加以把關。
林奕華呼籲:盼國健署勿忘為國民健康把關的初心
儘管國健署草案由原先電子煙、加熱菸雙禁改為後來一禁一開的版本,對雙禁陣營造成巨大打擊,但是林奕華委員依然想提醒各界:反制菸害對國民健康所造成的影響,才是這次修法的主要目標,也呼籲國健署、各黨立委,即便在修法完成後,也毋忘修法初衷,繼續為國民健康把關。她更進一步表示,無論結果如何,菸害防制還是要以教育為本,才能達到從源頭阻絕菸品對年輕世代的傷害,這也是她會持續努力的方向。
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