亂倫性侵案猖獗 大馬砂拉越考慮執行「閹割法」
我們想讓你知道的是
因現時當地法律沒有列明閹割刑罰，所以執行有關刑罰，需要立法。
馬來西亞東部砂拉越州亂倫性侵猖獗，受害者年齡最小只有3歲，不少女孩被爸爸、叔叔、哥哥，甚至是祖父強暴，砂拉越州政府計劃對犯罪者施以閹割刑罰，但反對聲音不少。
砂拉越州今年7月揭發，當地一名12歲女孩遭其72歲祖父、40歲父親及三名分別為16、17及21歲的表兄多次強暴；而在8月，14歲女孩及其19歲姐姐也分別被揭發遭父親、祖父及兩名叔叔性侵達6年之久。若不是姐姐因姦懷孕而到醫院求診，慘劇相信會繼續下去。
砂拉越州官方數字公布，當地今年至今發現了至少15宗的亂倫性侵案，較去年全年的13宗多，而前年全年的數字是21宗。2016年，最年幼被性侵的女孩只有3歲，而今年最年幼的受害女孩也只有8歲。
因應砂拉越州亂倫性侵猖獗，當地婦女與家庭理事會會議日前討論了兒童性侵問題，考慮以閹割的刑罰來對付性侵者。
砂拉越「福利、幸福社區、婦女、家庭及兒童發展部」部長Fatimah Abdullah表示，案件數字急升可能源於受害人及家庭成員不願意舉報犯罪親人，受害者甚至會因將家人定罪坐牢而感到內疚，而受害女童的母親也會因為害怕失去家庭支柱而選擇啞忍，「因為他們是家人，受害者需要很大的勇氣才會報案」。
Fatimah Abdullah表示，當局在推行閹割刑罰前，會先進行調查，以了解犯案成因，「是不是居住環境導致？他們是不是睡在同一個房間？由住屋問題衍生？」她提到一名72歲祖父因強暴女兒而囚禁12年，獲釋後又再次強暴自己孫女的案件，「我們也要知道犯案者的心理狀況」。
當局調查指，性侵者犯案大多不受其宗教信仰影響，而案件不只發生於鄉村，也發生在城市裡。
因現時當地法律沒有閹割刑罰，所以當局需要立法去執行有關刑罰。有反對聲音直指，雖然砂拉越州享有高度自治權，但刑事法律並不能由個別州決定執行。
當地人權組織也反對做法，直指刑罰兇殘，而且無助改善問題。人權組織認為相關刑法屬「不能逆轉」，考慮到不完美的法制，閹割法不應被執行。另外，也有聲音指當局應停止研究引入相關法律，轉而在法制下採取其他更有效的刑罰；而教育人民尊重女性及小孩等有助打擊性侵罪行，同時亦應引入更好的舉報系統，讓受害者勇於舉報。
Tags：
【圖解】在台灣，等一項癌症救命新藥需要等上超過700天，而日本最快只需要60天！台灣人，你真的有「命」等嗎？
我們想讓你知道的是
等一項救命的藥物，需要多久時間？台灣新藥從申請日到健保正式給付生效，如癌症創新新藥等重大疾病藥物，平均需等超過700天；而鄰近國家日本，則是60-90天內。換句話說，台灣人一旦生了病，想要用到新研發的救命藥物，病人需耗時等待。台灣人，真的有「命」能等嗎？
2022年中，余苑綺因癌症過世，不僅讓演藝圈許多粉絲與親友不捨與難過，也讓許多同是癌症病友的患者與家屬，感到忐忑不安。余苑綺從2014年罹患直腸癌後，立委余天耗費數百萬就為替女兒挽命，甚至四處奔走希望爭取美國最新的抗癌藥物，可惜最終未能等到就已離世。
看得到卻用不到的救命新藥
事實上，類似遺憾在台灣時有所聞。即使國外屢有救命新藥問世，台灣人卻不一定能使用得到。根據數據顯示，在日、韓、以色列、加拿大等11個高所得國家中，台灣的肺癌存活率在高所得國家排名倒數第四，只有日本的一半；攝護腺癌存活率為倒數第一、乳癌倒數第二，胃癌則輸日本、韓國。若以平均餘命來看，台灣也比日本短少三年。
國人平均餘命、癌症存活率等指標，落後其他國家，健康投資不足也是一大原因。若與鄰近的日本比較，日本整體醫療支出佔整體GDP比例為11%、其中強制性醫療保險支出8.3%、藥費支出2.3％，而台灣則是6.1%、3.5%、1.2％，三者占比皆低於日本。
慢性病、罕見疾病甚至是現今新興癌症治療趨勢，如免疫療法、精準醫療等，亟具突破性、療效更佳的治療，在健保資源有限下，被限縮給付，導致病人只能自力救濟，自掏腰包使用。
為什麼新藥新科技導入台灣那麼難？
健保業務也包含引進新藥及新科技，但為什麼仍讓新藥新科技導入受阻？首要原因就是健保財源不足，進而排擠新藥引進。雖然每年的健保預算相較25年前開辦時的2000多億元，已成長到8000億元，但醫療費用年年成長，仍跟不上如雨後春筍增加的治療項目。台灣整體藥費支出早已偏低，新藥預算更是嚴重不足，不但零成長，甚至還負成長。
財務衝擊下，造成新藥給付審理流程頻頻卡關，許多國外原廠新藥因台灣議價空間小，使得引入時程拉長、健保給付條件越趨嚴格。許多效果良好的藥品，卻因支出費用高，在健保現有預算限制下，只得限縮藥品的給付範圍，讓可使用的病人族群也連帶限縮。
無法與國際治療標準接軌的台灣
新藥納入給付前都得先進行「醫療科技評估」（HTA），意即評估新藥引進是否具有成本效益，但常常因財務衝擊大，在醫療科技評估（HTA）這關就被擋了下來。依據2019年藥品查驗中心醫療科技評估（HTA）報告顯示，僅3成癌症患者所需用藥能獲得健保給付。
影響的不僅是個人減少延長生命機會，也讓台灣用藥標準大幅落後先進國家。根據統計，台灣新藥從申請日到入健保給付生效，如癌症等重大疾病創新藥物，平均審查需超過700天；而鄰近國家的日本，則是在60-90天內。
尤其，相較於食品藥物管理署核准的藥品適應症，台灣健保給付的藥品適用範圍，因為預算相對限縮，僅部分適應症可以納入健保，未納保之適應症的病人必須自救苦等審核通過。換句話說，台灣人一旦患重大疾病，可能只有三個殘忍選擇：一是使用既有治療控制病情苦等新藥納保；二是賣車賣房自費使用藥品換取生命延續；三若金錢耗盡最後只能放棄治療。反觀日本，新藥給付不僅時間快速，甚至是依照仿單所有的適應症都給付，民眾可以使用到依照仿單給付的最新藥品。
環環相扣下，台灣標準治療早已和國際嚴重偏離。政府對於台灣醫療政策要有前瞻性的思考，應全面檢討醫療資源利用效率，增加新藥預算以加速新藥新科技納入給付，為台灣民眾謀求新藥可近性及最佳醫療選擇權利。
