峇里島旅遊吃到不乾淨海鮮，團員染「桿菌性痢疾」返國上吐下瀉

（中央社）

依據衛生福利部疾管署疫情監測資料統計，今年截至9月24日，國內累計120例桿菌性痢疾確定病例，其中境外移入44例，低於近5年同期；感染國家以印尼39例為最多，柬埔寨2例，中國、菲律賓及香港各1例。

疾管署防疫醫師黃婉婷下午在疫情週報時表示，北部一名30餘歲男性9月初跟另18名團員去印尼峇里島旅遊，結果他返國後隔天因發燒、腹瀉及噁心等症狀就醫，確診為桿菌性痢疾。衛生單位進一步調查發現，其他團員中另有一名20餘歲女性團員也曾出現嘔吐、腹瀉症狀，經檢驗後也確診。

染病的患者表示在印尼當地主要以熟食為主，但曾到環境不佳的餐廳食用海鮮類餐點，疾管署研判為一起群聚感染事件。兩名患者同住接觸者目前都無疑似症狀，另衛生局已針對其他13名有症狀團員採檢送驗。

黃婉婷表示，桿菌性痢疾潛伏期為12至96小時（通常一至三天），有時長達一週，常透過受汙染的食物或飲水傳染，也可能因蠅蟲沾染、交叉使用砧板而污染食品，特別容易在自來水不普及或環境衛生條件較差的地區引起流行。

感染桿菌性痢疾症狀包括程度不等的腹瀉、發燒、噁心、嘔吐、痙攣及裏急後重（有便意，卻拉不出來）、血便及粘液便等症狀，部分民眾為無症狀感染者。

黃婉婷提醒，民眾出國應注意飲食衛生，盡量吃熟食、熱食，避免非完整包裝的冰品、飲料，並勤洗手、保持個人衛生；於行程中或返國入境時，如出現疑似症狀，應主動聯絡機場檢疫人員及就醫，並確實告知醫師旅遊、飲食史，以利診斷及通報。

疾管署副署長羅一鈞也說，國內旅遊業者應特別注意，如果帶團到東南亞衛生條件較差的國家，應了解餐廳、餐點的衛生狀況，以免發生集體腹瀉、食物中毒狀況，業者必須負擔賠償責任。

東南亞爆登革熱，今年移入台灣病例已兩死

衛福部疾管署新聞稿，國內新增1例境外移入登革熱死亡確定病例，個案為北部30餘歲女性，8月底曾至越南旅遊，9月初因陸續出現發燒、倦怠、頭痛、肌肉痛、關節痛及後眼窩痛等症狀就醫並收治住院，經通報檢驗確診為登革熱。

疾管署表示，患者住院期間持續有頭暈、呼吸困難及胸悶情形，治療後仍不幸於9月中旬死亡，經審查確認死因與登革熱相關；個案之旅遊接觸者20人目前均無疑似症狀。

疾管署監測資料顯示，國內上週（9月18日至9月24日）新增4例登革熱境外移入病例及1例自越南移入病例死亡，近一個月境外移入個案感染國家以越南為多，今年截至9月24日累計229例境外移入病例（含2例死亡），本土病例3例。

現處病媒蚊活躍期，民眾如計劃前往東南亞等登革熱流行地區，應穿著淺色長袖衣褲、於皮膚裸露處塗抹衛福部核可的防蚊藥劑、居住在有紗窗、紗門或空調設備的房舍等。返國後如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀，應儘速就醫並告知旅遊史，以及時診斷、通報及治療。

赴非洲染瘧疾，今年6例皆為境外移入

衛福部疾管署新聞稿，國內新增1例境外移入瘧疾確定病例，為居住南部的30餘歲男性，8月下旬至9月中旬獨自前往西非布吉納法索旅遊，並表示出國前曾至旅遊醫學門診諮詢並接種黃熱病疫苗，但未服用抗瘧疾藥物，返國後於9月下旬陸續出現高燒、畏寒、頭暈、嘔吐等症狀分別至診所與醫院就醫，因血液中發現瘧原蟲故收治住院，入院後一度出現重症症狀（休克），所幸經治療後病情好轉，仍住院治療中，同住接觸者目前無不適症狀。

依據疾管署疫情監測資料統計，今年截至9月24日國內共計6例瘧疾確定病例，皆為境外移入個案；感染國家為奈及利亞2例，布吉納法索、象牙海岸、印尼及赤道幾內亞各1例；檢出病原體為熱帶瘧4例，間日瘧及混合瘧各1例。

我國雖非瘧疾流行地區，但有可傳播瘧疾的矮小瘧蚊，仍有機會發生本土疫情，民眾須注意防範。

Photo Credit: 衛福部疾管署

瘧疾藉由人類被感染瘧原蟲的瘧蚊叮咬造成感染，其中間日瘧及卵型瘧兩種原蟲可能潛藏在肝臟內達數月至數年之久。

大多數人感染後，症狀可能於7天至30天內出現，早期症狀與與流感類似，主要為發燒，也可能出現如頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀，如果沒有及時接受適當治療，數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀，嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。

新聞來源：

• 去峇里島吃到髒海鮮 團客染桿菌性痢疾（中央社）
• 國人赴峇里島旅遊群聚染桿菌性痢疾，提醒民眾出國留意飲食衛生（衛福部疾管署）
• 國內新增1例登革熱境外移入死亡病例，民眾前往流行地區請做好防蚊（衛福部疾管署）
• 民眾前往瘧疾流行地區請先至旅遊醫學門診諮詢，並做好防蚊措施（衛福部疾管署）

核稿編輯：楊之瑜