「情緒勒索」會傷害心靈，甚至禍及身體
我們想讓你知道的是
「情緒勒索」常讓人陷入有苦說不出的景況。情緒勒索的受制者會轉而以身體和心理的不舒服，來取代直接說出感受的方式。
文：蘇珊・佛沃（Susan Forward）、唐娜・費瑟（Donna Frazier）
對自尊的影響
不斷屈服於情緒勒索者的我們，怎麼描述自己的窘境？軟腳蝦、懦夫、失敗者，或是瘋子？在忍受情緒勒索者布下「迷霧陣」的同時，其實自我判斷也變得模糊不清：「如果我有點骨氣就好了，就不會那麼輕易退讓。」我們會對自己說，「我是不是真的這麼沒用？我到底是怎麼了？」
如果只是在一些小事上讓步的人，大可不必對自我如此嚴厲地批判。大部分人都了解，做出妥協是常有的事，而且即使因為壓力不得不做出這樣的決定，大多時候也沒那麼嚴重。但是，如果你掉入了這個不斷妥協的模式中，將會對你的自我形象產生傷害。就算是要讓步也該有所謂的底線，超過這個底線就違反了你的原則及信仰。
對健康的影響
「情緒勒索」常讓人陷入有苦說不出的景況。就像佩蒂一樣，雖然她對喬多所怨言—這是再自然不過的事—卻無法充分表達出氣憤和挫折感。因此，大部分受制者都有隱藏不快感受，卻以痛苦形式表現出來的傾向，如沮喪、憂慮、暴飲暴食、頭痛欲裂等。情緒勒索的受制者會轉而以身體和心理的不舒服，來取代直接說出感受的方式。
當凱瑟琳的治療師強迫她去參加另一個團體時，她真的快氣死了，不但氣這個治療師，還氣那位介紹她來的朋友。
我的朋友已經在那個團體了，她也不斷逼我加入。之後，我發現竟然是朗達示意她可以對我施加一點壓力的，我真的很氣她們。但是我不敢直接表達出我的氣憤—事實上，我甚至不知道我有沒有權利生氣，這讓我覺得更沮喪。這整件事實在讓我很痛苦。
朗達的確對我造成了很大的傷害，她讓我覺得自己軟弱、不堪一擊，但是感謝老天爺，我還有智慧看清這個事實，並且抽身逃離。
很多情緒勒索中的受制者都像凱瑟琳一樣，質疑自己到底有沒有權利表達感受，尤其是氣憤的感覺。他們可能會將情緒內化，轉成沮喪情緒的來源；或者是將狀況合理化，以壓抑自己的憤怒。這一點凱瑟琳就幸運多了。她拋開了所有的沮喪和自我懷疑，成功跳脫出這個讓人不悅的情境。
賠上你的心理健康
伊芙深陷在一種極具破壞性的關係中不可自拔，甚至讓她覺得自己的心理也連帶受到威脅。
我知道我給自己惹上麻煩了，我好疲憊，深陷在泥沼中無法抽身。我真的得坐在搖椅上休息一下，我已經全身無力，怕自己沒辦法和艾略特保持距離了。這真是一種混合氣憤、愛情和罪惡感的可怕感受。
當情緒勒索的力量劇烈壓迫著我們，就會造成一股很強勢的力量，讓我們認為自己可能「快瘋了」。我假設伊芙就是把一些強烈情緒與瘋狂因子搞混了，我們應該有辦法幫她消除這些恐懼。基本上她的看法是對的—在她能有效、冷靜地處理目前宛如荒謬肥皂劇的生活之前，她的確需要學習掌握一些情緒上的分際，而這點我們可以一起努力。
就像伊芙的狀況，情緒勒索可能會對心理健康造成傷害，甚至連你的身體也不放過—當你想要不顧一切取悅情緒勒索者時，情況就會更嚴重。
身體疼痛的警訊
我們前面提過的那位雜誌編輯金，她拚命地工作來取悅上司。然而，某天夜半時分，她被肩膀到手腕的一陣劇烈疼痛驚醒了。
我害怕的事情還是發生了，即使這不是第一次，但每次碰到還是會讓我心驚膽跳。我總是不知道自己為何無法拒絕：「我的手臂又開始痛了，我得放慢一點，不要再給我兩、三個人的工作量。」但是，我彷彿聽到老闆的聲音在耳邊響起，說米蘭達以前有多棒，這時我就得向他證明現在的我也一樣很棒。那個老闆就是知道怎麼讓我屈服，而且最令人害怕的是，是我讓自己陷入這種窘境的！
當我們不好好保護身體，它就會用疼痛來提醒我們。對金來說，連續的劇烈疼痛就是她不斷超時工作的結果。
在金面臨的情況中，因果關係是很明顯的。龐大的工作量、超時工作和讓人喘不過氣的巨大壓力不斷地折磨著她，讓身體最終向她提出抗議。
我當然不是說每種疾病都與心理上的焦慮感有關，但卻有明顯的證據顯示：心理、情緒與身體是緊密相關的。情緒低落可能會導致頭痛、肌肉痙攣、腸胃問題、呼吸失調及其他疾病。我相信，伴隨著情緒勒索而來的壓力和緊張，在缺乏其他宣洩出口的情況下，將會以生理病癥顯現出來。
相關書摘 ▶我們被迫與「情緒勒索」共舞，卻如墜入五里霧
延伸閱讀
書籍介紹
本文摘錄自《情緒勒索〔全球暢銷20年經典〕：遇到利用恐懼、責任與罪惡感控制你的人，該怎麼辦？》，究竟出版
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作者：蘇珊・佛沃（Susan Forward）、唐娜・費瑟（Donna Frazier）
譯者：杜玉蓉
「一段親密關係中有情緒勒索的要素存在，並不代表這段關係已經被判定為失敗，而是表示我們需要更誠實地面對，改正這種造成自身痛苦的行為模式，讓所有的親密關係都能回歸到更穩固的基礎上。」——蘇珊．佛沃
人與人相處，摩擦有時、爭吵難免。但「情緒勒索」中雙方力量的較勁，卻可能一步步危害到最重視的親密關係及自尊！蘇珊．佛沃博士於1997年領先全球，首度提出「情緒勒索」的概念，20年來拯救了眾多無助的人們。在本書中，她透過邏輯分析、詳細條列，再加上豐富的諮商案例，完整且平衡地剖析情緒勒索中加害者與被害者的樣貌、內心世界，以及勒索的手段和解決的對策。
書中並提供實用的檢核表、簡單測驗、好用腳本、改變自我的重要步驟，以及一些無殺傷力的絕佳溝通技巧，幫助你調整造成痛苦的行為模式，讓親密關係回歸到更穩固的基礎上。
責任編輯：潘柏翰
核稿編輯：翁世航
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民團緊盯菸防法公告前準備工作，籲完善健康風險評估與申報機制
我們想讓你知道的是
菸害防制法修正案雖三讀通過，然真正的挑戰才剛開始，民團表示將含淚監督，呼籲政府重視健康風險評估以及申報機制等配套措施，以維護國人健康。
逾十數年未修的菸害防制法，歷經5次立院朝野協商，總算在本月12日通過三讀，達成加熱菸載具嚴管、禁絕加味菸、圖文警示提升至50%、校園全面禁菸等重大變革，確立台灣朝禁止電子煙、嚴管加熱菸方向前進。為呼籲政府重視健康風險評估等各項配套措施之落實，確實維護國民健康，全國家長會長聯盟、台灣醫界菸害防制聯盟及董氏基金會等台灣拒菸聯盟團體也緊急在農曆年前召開記者會提醒政府，新法中，包括「類菸品」、「指定菸品」、「健康風險評估」等用字模糊不清，等於讓主管機關留有很大「空白授權」空間。法令正式公告前，務必審慎進行把關。
健康風險評估：一套評估安全容許濃度的健康科學
健康風險評估屬於一門攸關人體健康的系統性風險管理，目的在於決定如何管制醫藥品、食品、化粧品、農藥、生活及職場環境中存在之化學物質最大殘留濃度（Maximum Residue Level, MRL），亦即安全容許濃度，以建立危害人體健康之風險及效益分析（risk and benefit analysis）。健康風險評估的建立原因，通常是體系中出現了過去不曾經歷或不曾被發現的新有害物質，台灣過去較知名的健康風險評估建立經驗，包括塑化劑食品事件、含萊克多巴胺之美牛與美豬開放事件、日本福島食品等事件等。
訴諸科學證據，健康風險評估乃為國人把關的重要關鍵
健康風險評估之所以重要，在於講究科學證據，為爭議政策提供最核心的決策基礎。較著名的健康風險評估應用，是在2011年台灣發生的塑化劑食品安全事件，起因為部分食品上游原料供應商在常見的合法食品添加物「起雲劑」中，使用廉價的工業用塑化劑（非食用添加物）以撙節成本。最終，衛福部提出健康風險評估研究數據，由國內各領域專家於2011年6月21日達成初步共識，比照歐盟標準，依據科學證據針對5種常用塑化劑，定出每人、每日、每公斤體重容忍值〈TDI〉，例如DEHP容忍值為50微克、DBP容忍值為10微克等。
2020年8月28日，總統蔡英文宣布開放萊克多巴胺（瘦肉精）豬肉及30月齡以上的美國牛肉進口，即表明政策決定絕對不會以國民健康作為交換，而是以在科學證據累積充分的情況下，政府已經做好完整的國人風險評估及配套措施，確保食品安全及豬農生計不受影響的前提下所做出的決定。
美豬健康風險評估，涵蓋不同層面之敏感族群
含萊克多巴胺之美國豬肉進口爭議長達15年，主要爭議則在於國人飲食習慣與他國不同，畢竟豬肉在華人飲食料理中是相當廣泛使用的食材。以2019年為例，美國單人每年平均吃下近24公斤豬肉；台灣則為39公斤。此外，國人比外國人嗜吃內臟，尤其坐月子中的婦女等，專家因此呼籲應該針對國人飲食習慣，以及心血管疾病患者等高風險族群，進行健康風險評估。食藥署最終委託成大醫學院環境醫學研究所/環境微量毒物研究中心完成「108食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估報告」，特別針對不同年齡層民眾、敏感族群進行分析，包括小孩、幼兒、青少年、成年人、老人以及育齡與正在坐月子的婦女，進行針對豬萊克多巴胺的殘留容許量標準，方才消除各界疑慮。
必須重視在地證據 台灣人基因易感性也必須納入評估
除客觀環境因素，跨人種的易感性基因差異也是健康風險評估的重要環節，畢竟人種基因可能導致受化學成分影響程度產生差異。近期著名例子，在於國健署所提出近五成台灣人患有酒精不耐症（Alcohol Intolerance）基因缺陷。酒精不耐症是一種先天的基因缺陷，導致人體內缺乏乙醛去氫酶(Aldehyde Dehydrogenase, ALDH2)，無法正常代謝酒精轉化成的乙醛。前國健署署長王英偉在任時即指出，台灣人酒精代謝基因缺陷機率高居世界第一，飲酒將大幅提高罹患癌症的機率，重度飲酒者得到食道癌的風險甚至可高達50倍，因此呼籲台灣人飲酒習慣不應比照外國標準。
2018年政府針對新型庫賈氏症提出的「美國進口牛肉相關產品健康風險評估報告」，即考慮人種易感性基因型分佈的差異，並根據國家攝食資料庫公告之細項食物攝食量計算國人食用美國牛肉的潛在健康風險。而過去由國家衛生研究院、中研院領導之台灣肺癌遺傳流行病學研究團隊，也陸續找出數種肺癌的易感基因（predisposing gene），包括第10號染色體的 VTI1A、第6號染色體的ROS1-DCBLD1和HLA class II、第5號染色體的TERT、第3號染色體的TP63等都是易感的基因位點，都可能因為空污、菸害、職場環境提高罹癌機率。
加熱菸內含多種新化學物質，政府應召集跨領域專家協助審查
根據董氏基金會提供資料顯示，2020年沙烏地阿拉伯的學術機構研究發現，加熱菸產生的氣霧 (aerosol) 中，共含62種化學物質；其中丁二酮(diacetyl)、乙酰基丙酰基(2,3-pentanedione)、鄰苯二甲酸二辛酯(diethylhexyl phthalate )等。董氏基金會因此曾提出質疑，加熱菸還有多少化學物質未被揭露？如何擴散？需要更多證據予以驗證。
以歐盟為例，要求菸商必須於申請新興菸品產品上市前，提出詳盡的檢驗報告，方才能予以核准。訴諸科學證據需要體系的建立，畢竟連國健署署長吳昭軍都在菸防法協商現場都承認，確實國健署連其他國家怎麼進行健康風險評估都不清楚。
台灣醫界菸害防制聯盟祕書長郭斐然呼籲，因應加熱菸之特殊性質，必須建立指定菸品之健康影響評估，此外也應同步修正「菸品資料申報辦法」，增加應申報項目。郭斐然指出，依據國際的經驗及資料，加熱菸菸草柱的添加物一直成謎，尤其是添加物的相關毒性資料是否完備，政府是否已掌握這些資料並要求菸商要如實申報，同時政府是否具有查核的能力？專家也指出，新興菸品必須在研究上需要更多時間累積數據，除了參考國外研究外，台灣自己應該要對新興菸品進行健康風險評估，一旦有了風險評估，才能衡量這些菸品的危害加以把關。
林奕華呼籲：盼國健署勿忘為國民健康把關的初心
儘管國健署草案由原先電子煙、加熱菸雙禁改為後來一禁一開的版本，對雙禁陣營造成巨大打擊，但是林奕華委員依然想提醒各界：反制菸害對國民健康所造成的影響，才是這次修法的主要目標，也呼籲國健署、各黨立委，即便在修法完成後，也毋忘修法初衷，繼續為國民健康把關。她更進一步表示，無論結果如何，菸害防制還是要以教育為本，才能達到從源頭阻絕菸品對年輕世代的傷害，這也是她會持續努力的方向。
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