破除4大爭議,台灣將成為亞洲第一開放「無心跳器捐」國家

我們想讓你知道的是
衛福部表示,無心跳器官捐贈開放後,約可增加70例的器官捐贈,若醫院依照共識執行,即日起就可進行無心跳器捐。
根據器官捐贈移植登錄中心的統計,全國有9千多人正在等待器官移植救命,但是今年判定可以捐贈器官的人卻只有2百多人。為了擴大器官捐贈的人數,衛福部昨(6)日開會同意,除過往腦死患者外,台灣月底將成為亞洲第一個開放「無心跳」器官捐贈的國家,可望增加2至3成器官捐贈量,造福更多有需要的患者。
(中央社)過去無心跳器捐,曾經引起倫理爭議,認為死亡判定不夠嚴謹,另外也有心跳停止後器官活性的問題,都有待凝聚共識。
衛福部昨天下午開會討論「無心跳器捐」可行性,醫事司長石崇良在會議後向記者說明,世界潮流中器捐有分「活體」、「腦死」和「無心跳」捐贈3種,而其中「腦死器捐」因為判定過程嚴謹,且因民風器捐不普遍、加上意外傷害等因素,降低腦死器捐的數量,讓來源遇到瓶頸。
石崇良說,死後捐贈分成4類,第1類為到院就死亡、第2類為急救失敗後死亡,這2類病人的器官因意外和急救過程耗損,器官能使用的機率較低,因此不在這次的討論範圍。會議最後達成共識,除了腦死病人,現階段優先適用符合安寧緩和醫療條例中的末期病人、同意撤除維生醫療並且願意捐贈器官者,在心跳停止5分鐘後可施行無心跳器捐。
爭議一:強摘器官?死亡確認怎麼做?
《中央社》報導,過去的腦死判定相當嚴格,會先確定本人或家屬有器捐意願,並於腦幹功能測試前觀察12小時,確認腦幹已無功能,至少4小時後再由2名具腦死判定資格醫師重新進行第二次判定。
不過,因器官捐贈來源受限,等器官救命者又大排長龍,部分醫界人士一直希望拓展器官來源,無心跳器捐近年成為討論熱點。
為了確認死亡沒有疑義,石崇良表示,當病人心臟停止後,會有5分鐘心臟觀察等候期,確定5分鐘都不再有心跳恢復,才開始進行摘取階段。
台大創傷醫學部主治醫師郭庭均表示,一般民眾對腦死認定更難理解,不能接受為何心臟還在跳動,就說要器捐?無心跳器捐在一般認知中,更容易被接受。郭庭均說,過去有些病人明明願意器捐,但因無法做腦死判定,無法如願。如心臟衰竭患者,腦幹並不會喪失功能,以腦死判定為捐贈依據,這些人根本不能捐。未來明文規定後,對病人、家屬和勸募團隊來說都是好事。
器官捐贈移植登錄中心執行長江仰仁也說,規定心跳停要觀察5分鐘才取器官,是為了「杜絕口舌」,因心跳一旦停止,醫學上共識3分鐘內腦部也會死亡,等於決定人體生命的2大重要器官都失去功能。
爭議二:為了維持器官活性,增加病人痛苦?
過去無心跳器捐曾受議論,還有一點是醫療人員為了維持器官活性,可能為病人裝上葉克膜等體外循環系統、或施打抗凝血劑等藥物,被外界質疑是在「加工」死亡,也有違安寧緩和醫療的精神。
為此,石崇良表示,在還沒有宣判死亡前,不會為了器官捐贈而違反安寧緩和、增加病人痛苦,不能為了維持器官活性做侵入性的處置,如接上葉克膜或循環設備,頂多在撤除呼吸器時因病人可能會呼吸不順、痛苦給予鎮定藥物。
爭議三:無心跳者捐贈的器官狀態?
器官捐贈移植登錄中心董事長李伯璋,在接受《中央社》訪問時指出,腦死的病人因心臟、血液還在繼續跳動及流動,捐贈時可直接以冰水供應器官(避免血液在血管中凝固),不僅較不會使臟器受損,可用器官較多、器捐品質也較好。
而「無心跳器捐」則是等到心跳停止後才捐贈,李伯璋指出,心跳停止以後血液就會凝固,時間一久很多器官恐無法使用,因此,必須在心跳剛剛停止的時候,就立即灌冰水,把肝臟、腎臟裡凝固的血液沖掉加以保存,但心臟及肺臟則無法捐贈。
石崇良則表示,為了達成病人捐器官、遺愛人間心願,在確認病人死亡後,為了讓器官功能維持會給予必要處置,如維持臟器活性必須讓體溫下降,可插上導管、讓體溫下降,讓後續移植能成功。但這些必要的處置,都是必須本於尊重生命的神聖性。
爭議四:器官捐贈者,能對器捐判定有選擇嗎?
石崇良表示,無心跳器捐跟腦死判定後器捐有所不同,雖然很多研究顯示,無心跳後和腦死器捐的腎臟移植存活性差不多,但仍要尊重移植受贈者,做器官分配時,會告知受贈者,可以選擇要不要接受。
另外,為了鼓勵器捐,對無心跳器官的捐贈者也比照現行腦死器捐者,若捐出來超過兩個以上器官,其中一個可以指定受贈對象。
石崇良表示,會議達成共識後,各醫院可依據共識擬定執行的標準流程,衛福部也會擬定心臟死後《器官捐贈作業規範》,但若醫院依照共識執行,即起就可進行無心跳器捐。
至於施行後可增加的器官捐贈量,石崇良說,無法估計,但根據英國經驗,約會增加腦死判定的1/3量,以台灣推估的話,一年腦死判定為200例,約可增加70例。江仰仁也指出,台灣有7千多人等待換腎,每年卻僅有200人捐,開放後對等腎患者是一大福音。
相關文章:
新聞來源:
核稿編輯:楊之瑜
Tags:
不管年終領多少,小資也能變大戶!數位經濟時代必備的永豐DAWHO數位帳戶

我們想讓你知道的是
年終將至,領到年終獎金後該如何聰明理財?尤其面對升息、通膨、經濟不穩定的時侯,更需要一套抗通膨的理財之道。新的一年想變身理財大戶,或許就從永豐DAWHO數位帳戶開始。
年關將近,相信不少人都想在這個時機好好整頓未來一整年的財務規劃,領到的年終獎金該如何有效配置也至關重要。在2022年10月舉辦的「DAWHO之夜──大戶方舟策略,迎接未知挑戰」直播活動上,主持人吳怡霈與理財達人寶可孟、存股達人大俠武林兩位專家曾分享動盪經濟局勢下的投資觀念,以及運用新世代數位工具掌握投資風險,總結出適合市場波動時期的投資策略;如今,投資市場仍波動不斷,投資人究竟該如何判斷局勢、穩健配置個人資產?新的一年,想要達到長期且有效的理財投資,你準備好了嗎?
又到了領年終獎金的日子,不同的產業有著不一樣的結果,有的公司年終可能高達52個月,亦有發不到1個月年終的例子,可謂幾家歡喜幾家愁。無論是否享有優渥年終,都要審慎理財,善用這筆款項。若今年獎金相對微薄,更不能氣餒,必須好好布局下一步,盤點個人財務狀況、擬定目標,在新的一個年度展開聰明的理財之道。
除了活存、定存,要避免辛苦賺來的資本變薄,最重要的方法就是投資。市場上投資工具琳瑯滿目,較穩健的主流工具包括基金、台股、美股,近年隨著AI科技進步,也發展出智能投資工具,幫助投資人克服人性弱點、提供理性判斷的決策。無論選擇哪種工具,投資理財一直是人生的必修課,在選擇適合自己的投資工具時,也可參考「DAWHO之夜──大戶方舟策略,迎接未知挑戰」中理財達人寶可孟所說的,投資只要把握「80/20法則」,將多數資產投入穩健標的,少部分資金用於波段操作,就能安心參與市場活動。
近年來數位經濟的崛起,數位帳戶已經是新世代必備的投資工具。永豐DAWHO數位帳戶,提供一站式多元的服務體驗,除提供台外幣存款帳戶外,更成功整合基金信託、台美股交割及DAWHO現金回饋信用卡等多元的金融服務與功能,可以說是2023新年度的理財好幫手。
許多投資小白往往先從存錢開始,而永豐DAWHO數位帳戶推出大戶等級客戶享有新臺幣活儲年利率最高達1.5%(*註1),讓小資也能逆襲變大戶。此外,永豐DAWHO也提供每月最高20次的跨行提款、轉帳免手續費優惠,且支援QR Code掃碼提領現金,在永豐、中信ATM皆可使用,支援日常生活便利無虞。
此外,永豐DAWHO數位帳戶更提供專屬理財報告,提供投資現值總覽、臺外幣存款變化,讓客戶輕鬆掌握每月金流,定期檢視資產配置,無論是台美股交割及基金申購,皆能進行查看及追蹤,同時也有永豐「智能理財ibrAin」,為沒空盯盤、財力有限的小資族省時省力,提供ETF投資標的布局全球市場及24小時監控市場脈動的服務,給予客製化投資組合調整建議,不再心慌意亂;此外,最低只要NT$3,000就能開始投資第一步,申購、贖回再平衡皆可享0元手續費。
實現成為大戶的新年新希望,實踐穩健理財的最終目標,即刻申辦:永豐DAWHO數位帳戶!
*註1:大戶等級客戶即當月平均財富達新臺幣10萬元(含)以上之客戶,於新臺幣30萬元(含)內享有1.5%活儲利率。
*注意事項:
1. 基金:投資一定有風險,基金投資有賺有賠,申購前應詳閱公開說明書。請至永豐銀行基金網站參考完整投資警語說明:https://tnlbs.pse.is/SinopacFund
2. 美股:
(1). 投資人投資海外股票之決定應依本身判斷為之,且應自行負擔投資風險及投資結果;本行並不分擔投資風險或為任何收益保證。投資海外股票有投資風險(包括但不限於信用、價格、匯率、下市、政治之風險),亦可能發生部分或全部本金之損失,最大可能損失為全部投資本金及利息。申購前請至永豐銀行美股網站參考完整投資警語說明:https://tnlbs.pse.is/spUSStock
(2). 投資一定有風險,股票/ETF投資有賺有賠,申購前請至永豐銀行 ShareShares 網站參考完整投資警語說明:https://tnlbs.pse.is/spShareShares
3. ibrAin:
永豐商業銀行經金融監督管理委員會109年9月10日金管證投字第1090352215號函核准辦理兼營證券投資顧問業務。請至永豐銀行ibrAin網站參考完整投資警語說明:https://tnlbs.pse.is/spibrain
4. 大戶投:
「大戶投」為永豐金證券提供之服務,詳情請至大戶投網站參考完整說明:https://dawho.tw/hot/dawhotou/
*信用卡注意事項:
謹慎理財 信用至上
銀行客服24小時服務專線:(02)2505-9999、0203-08989
信用卡客服24小時服務專線:(02)2528-7776、0800-058-888(限市話)
循環信用利率年息2.74%~15% (基準日2015/8/3),預借現金手續費:預借現金金額X3.5%+指定金額
(100元新台幣/3.5美元/350日圓/3歐元) 其他費用請上永豐銀行網站查詢