國家以複雜的法令和自相矛盾的條文，陷年輕醫師於不義
我們想讓你知道的是
對於有心兼顧「教學、行政、研究、臨床」的年輕醫師，國家卻以複雜的法令和自相矛盾的條文，陷這些年輕醫師於不義。
原來在台灣，醫師休假是一種罪……。
對台灣的醫師來說，假期是稀缺的福利。長工時、不穩定的下班時間，喘口氣休息是莫大的奢求，只有在年休的假期才能好好回復元氣，不再被醫院公務機的鈴聲追殺。近幾年來重點科別醫師招募不易，休假天數成為兵家必爭之地，以台北市的醫學中心來講，動輒祭出每年休假14日的條件，每年特休逾四週的醫院更不在少數。
醫師的養成受國家制度左右，醫學系畢業以後，取得醫師執照的年輕醫師必須擔任一年的「不分科住院醫師（以下簡稱PGY醫師）」，之後再依自己興趣擔任「專科住院醫師」，邁向成為主治醫師之路。原先有許多年輕醫師在經歷完一年的PGY訓練以後，會選擇「留任」繼續接受專科醫師訓練，不僅因為可以在熟悉的環境服務，也會因此多累積一年的年資。
然而在2016年中，銓敘部發佈解釋令，要求2017年1月以後擔任PGY的醫師，其年資不得併計，年資多寡則連帶影響年休的天數（計算方式依《行政院及所屬各機關聘僱人員給假辦法》）。我們進一步研究了衛福部在2017年8月發布的《住院醫師勞動權益保障及工作時間指引》，發現衛福部、銓敘部針對給假規定並不一致，而銓敘部所給出的條件最差（下為比較表）。
今（2017）年10月26日，工會請求立委邀集各單位召開協調會。在場教學醫院一致希望政府放寬年資採認，或者不要限制給假天數，但人事行政總處代表回應，政府所訂出的日數就是「上限」，若超過則有違法的問題。衛福部副司長在場表示希望教學醫院都能依衛福部所訂規則，以利未來與勞基法做銜接，無奈《住院醫師勞動權益保障及工作時間指引》層級太低，無法挑戰銓敘部的規定。
法律的規定理當是設下「樓地板」而非「天花板」，事業單位應以法律為最基本的要求，酌情提高其勞動條件。但發生在公立醫院住院醫師的狀況，卻是政府為了節省成本，一樣的工作內容確切分成待遇不同的好幾種雇用方式；談到責任義務就拿出公務人員的紀律準則，談到福利待遇就無視這些勞工的公務機關身分。三到七天的休假日數差異對一般勞工來說不能算少，在醫師身上更是物以稀為貴，但政府單位依舊無感。
許多教學醫院亦是台灣首屈一指的醫學中心，提供民眾的醫療照護量不在少數。姑且不論「以勞動條件吸引人才」的論點，對於有心兼顧「教學、行政、研究、臨床」的年輕醫師，國家卻以複雜的法令和自相矛盾的條文，陷這些年輕醫師於不義。原來醫師的血汗不比官員的烏紗帽值錢，勞工當真是政府心中最軟嫩好欺負的一塊。
責任編輯：潘柏翰
核稿編輯：朱家儀
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南投農業──農業再生成果
我們想讓你知道的是
921後，南投許多農村進行觀光轉型，投入當地社區營造、改善農產品設計、投入行銷曝光等，南投縣政府亦積極投入相關農村輔導及建設工作，讓縣內農村再生計畫得以順利推展。經過數年經營，南投農業再生成果亮眼，其中部分社區的環境綠美化成果，更獲選「2022建築園冶獎」的社區文化景觀營造類獎項肯定。
南投縣為台灣「觀光首都」，擁有全國最豐富的山林旅遊資源。但如同其他非都會區，南投縣亦面臨人口老化、青年外流問題。近年南投縣政府戮力投入農村再生工作，協助社區，推動高齡友善農村，讓社區長者可以受到照顧，健康共老。在青年返鄉部分，鼓勵在地青年投入農村發展，培訓青年參與社區事務、農村產業、社區環境營造、社區行銷宣傳等，成效斐然。
921之後，南投居多農村進行觀光轉型，除保留原有農業生產外，亦投入當地社區營造、改善農產品設計、投入行銷曝光等。20餘年過去了，部分農村已呈現老、破、舊狀況，有鑑於此，南投縣政府積極的投入相關農村輔導及建設工作，讓縣內農村再生計畫得以順利推展。在環境方面，以生活聚落為核心，透過僱工購料等方式，居民共同參與打造具在地特色的生活環境；在產業方面，輔導農村產業從傳統、小規模之初級產業，逐漸朝向優質化之生產經營，並結合社區在地資源進行加值發展與行銷，推動精緻且多元的特色產業；在生態面，輔導發展綠色旅遊及農村體驗等遊程，推廣生態多樣化之價值。
經過數年經營，南投農業再生成果，成績亮眼，頗受好評。其中水里鄉頂崁社區、草屯鎮平林社區及埔里鎮南村社區的環境綠美化成果，獲選「2022建築園冶獎」的社區文化景觀營造類獎項肯定。
以下分享南投農業再生、產業活化標竿案例，以饗讀者：
1. 水里鄉頂崁社區──陶器商品化研習計畫
緣起：
隨著時代變遷，古早陶器器皿以逐漸被塑膠製品所取代，水里陶瓷產業如今已不復早期鼎盛時期的榮景，目前本社區只剩「水里蛇窯」、「沐陶窯」及「力陶莊」等三家從事陶器有關的產業。為了發揚社區傳統產業精神，特辦理「陶瓷商品化研習」，精選對陶藝有技術的民眾參與，聘請專業講師來指導。一方面學習更進階的製陶技術，一方面可以設計開發社區商品，增加社區產值。
執行與效益：
為了產出社區陶藝產品，安排48小時的陶器模具相關課程，從陶器模具基本概念、實務操作、製作模具分片、母模以及後續的注漿成型技巧。最後完成了多款的夢風鈴及陶杯，配合上包裝盒後，即是專屬於頂崁社區的陶器商品。
2. 草屯鎮平林社區──社區植物染商品化計畫
緣起：
平林社區因參加南投縣「社區發展工作評鑑」，連3年獲獎，有很多社區或其他團體前來參訪，平林社區需要有更豐富的參訪行程，以及研發出能讓訪客DIY體驗的產品，以增加社區收入。故社區自106年開始利用社區內的花草資源，培訓植物染培力課程，希望藉由此次建立藍染模組商品化計畫，創造營收之餘，還能將平林之美，傳遞予更多遊客。
執行與效益：
本次計畫的研習課程，除了可以將植物染、敲拓染及花葉印染技術運用在DIY體驗上，而植物染商品化則產出了茶席桌布、門簾、絲巾及包裝提袋等商品。平林社區LOGO網版印刷則共產出了8個樣式的LOGO，2款的葡萄、荔枝娃娃，使用在帆布袋的圖騰印刷成效良好。
3. 鹿谷鄉竹林社區──來小半天玩大半天農情體驗活動
緣起：
竹林社區具備得天獨厚的自然資源，除了是台灣孟宗竹及杉林溪烏龍茶的發源地，還擁有全台最大的銀杏造林，與合法特色民宿20家。社區欲推廣二日深度體驗遊程，除了可刺激地方觀光產業，亦可提高住房率，推廣綠色旅遊。竹林社區近年致力於開發竹產業精緻化，開發DIY模具及各種體驗型商品，冀望透過辦理體驗活動，推廣在地竹產業，並促進農村循環經濟。
執行與效益：
竹林社區自108年度開始辦理「來小半天玩大半天」活動，成功吸引許多遊客來此賞秋櫻、品茗茶，110年度活動更加廣大辦理為二日的活動，除了搭配夜櫻燈光秀、辦理茶席音樂會之外，還規劃生態及產業導覽路線之行程活動，讓來參與的遊客能夠有更多不同的體驗。
4. 國姓鄉石門社區──在地特色餐研習計畫
緣起：
石門社區目前有提供午餐及晚餐供長者用餐。為了顧及長輩吃的健康，社區志工絞盡腦汁做出營養美味的餐食，但因志工並非專業人員，故需要專業老師教導如何烹煮少油少鹽、健康美味的餐食。另外，因常有其他社區來石門參訪並用餐，「參訪用餐」是石門社區的收入來源之一，故希望老師可以教導利用在地食材研發專屬石門社區的特色料理。
執行與效益：
本計畫課程聘請二位專業老師，共計安排45小時課程，餐點的研發以石門社區小農在地生產食材為主，因此間接增加小農收益。菜色部分，大多利用社區小農所栽植的蔬果，如南瓜、香菇、咖啡、生薑、洛神花、竹筍、鮮菇、番茄、橄欖、梅子、苦茶油等等在地生產的蔬果，研發出一桌3,500元、4,500元、5,500元不等的風味餐，讓遊客可以來體驗「食在石門」的美食饗宴。
5. 中寮鄉和興社區──原生種植物調查解說訓練計畫
緣起：
和興村位處中寮鄉東側，全村地形丘陵連綿，地形變化多元，有數十個大小山巒和小谷地羅布其間，因此有許多天然生態資源。921之後，社區居民希望發展有機觀光文化農場，因此結合河川整治及綠化工程，闢建「原生種植物公園」，希望把園區變成一個具教育特色公園，故冀望透過此計畫，訓練社區居民認識植物及多樣的生態，未來遊客來參訪時，可以導覽解說，推動農村再生，增加農民經濟收入。
執行與效益：
本計畫原安排36小時生態相關課程，因受新冠肺炎三級警戒影響而延後上課日期，並將時數縮短為16小時，課程內容精簡為龍興原生種植物公園的原生植物辨識解說、社區蝴蝶辨識及解說（鳳蝶、粉蝶科、蛺蝶、灰蝶及弄蝶科）、原生植物園區及社區景點綜合解說演練。課程雖然精簡，內容卻十分充實，透過課程學員對於基本的植物辨識及公園內的原生種植物都有更深入的瞭解，透過講解練習與考試，居多學員已獲得講解員的資格，成效良好！
以上廣告由南投縣政府農業處提供。
