「基隆人的不幸」:周末醫院無人可做心導管手術,衛福部要推區域聯合值班改善

「基隆人的不幸」:周末醫院無人可做心導管手術,衛福部要推區域聯合值班改善
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目前全台灣還有苗栗、台東、南投等3縣市,尚無重度級醫院的縣市。衛福部表示,近期將陸續與地方衛生局進行醫療網檢討,研商聯合值班模式。

基隆一名71歲的江姓婦人,於10月29日因胸悶送醫診斷須做心導管手術,但基隆醫院和基隆長庚醫院卻都無法為她開刀,婦人在轉送台北新光醫院後,仍回天乏術,不幸過世。針對區域醫院人力緊縮,衛福部擬推「區域聯防」新制,利用跨院聯合值班方式,避免再出現缺乏專業人員執行手術的遺憾。

(中央社)死者的丈夫江姓男子今天受訪表示,上週日(10月29日)中午和妻子用餐時,妻子突然敲了兩下胸口感到不適,起初還以為噎到,後來發覺不對勁,趕緊將妻子送衛生福利部基隆醫院。醫師研判心臟需要裝支架,但基隆醫院無法手術,最後轉送新光醫院時,妻子突然大吐,經緊急救仍宣告不治。

「原本時間可以的」,江姓男子說,因為基隆沒有醫師,只能送到台北市士林區的新光醫院救治,時間一拖久救不回,「講起來就是基隆的不幸」。

死者的兒子表示,基隆長庚醫院是基隆市較具規模的醫院,無論是心臟科或其他科,週末都應該要有能力處置,希望相關督導單位能進一步了解,不要再發生相同憾事。對於母親從基隆送到石牌新光醫院救治,他表示,當時家屬心裡很慌,時間上或許有些延誤,但相信基隆醫院已盡力聯絡上最近有能力救治的醫院。

基隆市衛生局長吳澤誠表示,基隆醫院屬於中度急救責任醫院,依規定最低要求必須在上班時間配置具有施作心導管手術的醫師及技術員,但週末並未強制規定,衛生局將持續輔導院方提升急救量能。而屬於重度急救責任醫院的基隆長庚醫院,衛生局已要求院方補足技術員,另外還要多一名技術員,避免憾事再度發生。

基隆長庚醫院則透過新聞稿表示,心臟內科共有12名主治醫師,24小時均有心臟科醫師值班,並無醫師人力不足問題。先前因技術員離職,雖然立即補足人力,但人員仍須經教育訓練後才能正式上線,院方已於11月1日起恢復24小時、全年無休的緊急心導管服務。

台灣目前3縣市還沒有「重度急救責任」醫院 

《中央社》報導,基隆婦人因調度不力枉死,衛生福利部醫事司司長石崇良今天表示,基隆長庚醫院屬於「重度級急救責任醫院」,應可執行全年24小時緊急心導管手術,但當時基隆長庚卻因心導管技術員離職,新聘人員還在訓練階段,無法獨立作業導致排班空窗。

石崇良表示,將要求基隆市衛生局進行調查,如院方當時真的告知無法施作,將依「緊急醫療救護法」第38條,開罰新台幣6萬至30萬元並加強督導,不容許再發生類似事件。

《自由時報》報導,自2009年起,衛福部針對急性心肌梗塞、急性腦中風、創傷,以及高危險妊裖等處置能力,推動醫院緊急醫療能力分級評定制度;依評定基準規定,中度級醫院於平日日間應提供緊急心導管手術,重度級醫院則是全年24小時均能執行。

目前全台共有39家重度急救責任醫院,分別為:(衛福部醫事司資料)

宜蘭縣(1家):財團法人羅許基金會羅東博愛醫院

基隆市(1家):長庚醫療財團法人基隆長庚紀念醫院

台北市(8家):國泰醫療財團法人國泰綜合醫院臺灣基督長老教會馬偕醫療財團法人馬偕紀念醫院臺北市立萬芳醫院三軍總醫院附設民眾診療服務處臺北榮民總醫院國立臺灣大學醫學院附設醫院新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院臺北醫學大學附設醫院

新北市(4家):衛生福利部雙和醫院財團法人徐元智先生醫藥基金會附設亞東紀念醫院佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院財團法人基督長老教會馬偕紀念醫院淡水分院

桃園市(2家):衛生福利部桃園醫院長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院

新竹縣市(各1家):國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹分院東元綜合醫院

台中市(7家):中山醫學大學附設醫院臺中榮民總醫院澄清綜合醫院(中港分院)中國醫藥大學附設醫院童綜合醫療社團法人童綜合醫院光田醫療社團法人光田綜合醫院(沙鹿總院)光田醫療社團法人光田綜合醫院(大甲院區)

彰化縣(2家):彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院

嘉義縣市(共3家):長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫院佛教慈濟醫療財團法人大林慈濟醫院戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院

雲林縣(1家):國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林分院

台南市(2家):奇美醫療財團法人奇美醫院國立成功大學醫學院附設醫院

高雄市(4家):財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院義大醫療財團法人義大醫院高雄榮民總醫院長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院

屏東縣(1家):安泰醫療社團法人安泰醫院

花蓮縣(1家):佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院

不過,在台灣本島,苗栗、台東、南投3縣市卻沒有重度級醫院。

《中央社》報導,苗栗縣欠缺重度急救責任醫院,有42%縣內病患外流至台中市就醫,有20%至新竹市就醫。遠雄集團終止苗栗後龍健康醫療園區計畫,苗栗縣民對急重症醫療機構進駐的期盼落空,不過苗栗縣衛生局醫政科長古智誠9日表示,已發文給縣內4家醫院(大千綜合醫院、為恭紀念醫院、衛福部苗栗醫院、苑裡李綜合醫院),就人力、設備條件,以及升級重度級責任醫院所需經費資源,彙整資料送交衛福部評核,目標在苗栗南、北至少各有一家重度急救責任醫院。

解決醫師調度人力,衛福部祭「區域聯防」新制

《自由時報》,石崇良表示,苗栗、台東、南投等尚無重度級醫院的縣市,將規劃2年內輔導通過至少1家重度級醫院或可執行全年24小時的緊急心導管手術中心。近期也將陸續與地方衛生局進行醫療網檢討,研商聯合值班模式,並輔導醫院進行人員跨專長訓練,以增加人力調度的彈性。

《聯合報》報導,石崇良坦言,不管是醫師或各類醫事人員,均有「執業登記」限制,也就是只限一家醫院執業,跨院執業得向衛生局報備支援。未來醫師若納勞基法,醫院人力會更吃緊,有必要鬆綁相關規定,才能進行聯合值班,尤其偏鄉需求比都市更高。

未來醫師納入勞動基準法,工時結構改變,但醫院仍然得維持24小時運作,專科醫師的專業也無法任意取代,衛福部將考慮採取聯合值班模式,讓同一區域、不同醫院的醫師互相支援輪班,避免醫師工時過長,發生緊急事件也能相互調度,讓每個地區24小時都能有醫師看診。

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核稿編輯:楊之瑜