許多精神病態者到了中年開始減少反社會行為，但不是真的「洗心革面」

文：羅伯特・海爾（Robert D. Hare, PhD）

真正的考驗：我們能預測他們的行為嗎？

德州的法庭精神科醫生詹姆斯・格瑞森（James Grigson），別名「死亡醫生」，常為一級謀殺（蓄意殺人）案出庭，證明精神病態殺人犯必定會再犯。拜他所賜，死囚牢房裡總是人滿為患。

但許多精神科醫師與政策制定者持相反意見，認為犯罪行為與暴力無法準確預測。

真相也和其他事情一樣，都是介於兩個極端之間。不需要天才也能明白，曾經犯罪或有過暴力行為的人是危險人物。「看某人過去的所作所為，能大致推斷未來會做的事」，這項準則是許多司法人員做決定或判斷時的依據。

近期至少有六項研究結果都證實，若能掌握此人是否有精神病態（依「精神病態人格檢核表」標準，更能有效預測未來再犯的機率。這類研究以在聯邦監獄中服刑的犯人為樣本，審視他們出獄後再度犯案的機率。研究結果大致如下：

• 精神病態者的再犯率大約是其他罪犯的兩倍。
• 精神病態者再度犯下暴力案件的機率約莫是其他罪犯的三倍。

大眾應該極為關注性侵犯假釋出獄後的問題。正如我前面提過，有些性侵犯是精神病態者，有些不是，劃分清楚是很重要的，對假釋裁決委員會來說尤其要緊，最近有一項研究以接受密集治療後獲釋的性侵犯為研究對象，證明了這一點：獲釋的男性犯人有近三分之一再度性侵。這些性侵累犯多數都在「精神病態人格檢核表」得到高分；此外，在他們獲釋之前，研究者發現關於暴力的描述會讓他們產生性快感（這是以電子儀器置於陰莖旁測量出來的結果）。在預測哪些人出獄後可能再度性侵時，根據精神病態與異常性衝動這兩大變數的預估，正確率高達四分之三。

由於上述結果，刑事司法體系再度關注精神病態、累犯及暴力之間的關聯，而且不僅限於即將出獄的罪犯。舉例來說，目前就有幾家法醫精神病院採用「精神病態人格檢核表」，協助評估病患的安全分級。

他們長大後會改變嗎？

想一想你從小就認識的朋友或親戚：害羞矜持的女友、愛跟一大票朋友一起玩的弟弟、說話像連珠炮又低俗的表哥，或是性情激烈、對人有敵意的鄰居。他們十歲時是什麼樣子？

人會變，有些人變化很大，但許多人格特質和行為模式一輩子都不會變。譬如一個害怕自己影子的小男孩，長大後比較可能變得怯懦、容易擔憂，而不是堅毅無畏的勇者。並不是說我們的性格或舉止從幼年時便完全固定，也不是說成長過程中的閱歷不足以塑造我們成為怎樣的大人，然而我們從小到大，與周遭環境的互動方式或多或少有一致性。以犯罪為例，幾位研究者已經證實童年時期的軟弱、躁動不安、或具攻擊性，起碼持續到剛成年的時期。

如此說來，成年精神病態者的反社會與犯罪行為從小就露出端倪，便不足為奇了。但另一方面，卻有個有趣的現象：

• 平均而言，精神病態者的犯罪活動在四十歲前都很活躍，四十歲左右便大幅下降。
• 非暴力犯罪下降的程度明顯大於暴力犯罪。

許多精神病態者到了中年開始減少反社會行為，為什麼？幾個可能的解釋：他們「耗竭」了、變得成熟、不想再坐牢或觸法、想出新策略對抗司法制度、找到了解他們的人、改變了對自身與這個世界的看法等等。但別急著一口咬定逐漸年老的精神病態者不致對社會造成傷害，請先思考一下這兩點：

• 並非所有精神病態者過了中年就洗心革面，有不少人直到晚年仍繼續犯案。
• 犯罪數量下滑不見得表示人格有重大改變。

上述兩點相當重要，有些精神病態者持續犯案，尤其是暴力罪行，直到最後一口氣為止。同時研究顯示許多人儘管隨著年紀增長，愈來愈少犯法，但基本的人格特質幾乎沒有改變，也就是說他們依然自我中心、淺薄、愛擺佈他人、冷漠無情，差別在於他們已經學會用其他方式滿足一己需求，不再做出嚴重反社會的行為，但這並不表示他們如今謹守道德分際。

如此一來，假如有個「改過自新」的丈夫小心翼翼不觸犯法律，不像以前那樣常出軌，也會對妻子表達愛意，她大概會奇怪丈夫究竟是不是真的變了，尤其是假如她不太能掌握丈夫的行蹤，無從得知他在做什麼。如果這男人有精神病態，我非常懷疑他能夠改過自新。

有個女性已經確診為精神病態者，有一長串犯罪與暴力紀錄，在三十五歲那一年決定扭轉人生。她在牢裡修了許多課，四十二歲那年出獄後，獲得諮商心理學學士學位，之後開始輔導街童，一連五年都沒再犯罪。社區裡有些人認為她算成功範例，但她因盜用公款、威脅同事和上司，先後被數家公司解雇。遭到她威脅的人憂慮自身安危，也擔心事情曝光會讓他們很沒面子，影響組織聲譽，因此始終沒採取具體行動。有些熟人認為她是個有意思的人，之所以有前科只因家庭背景不好，加上運氣差；其他人覺得她跟以前差不多，還是同樣冷酷寡情、自視過高、自我中心，把他人玩弄於股掌之間；唯一的不同是她現在懂得避免觸犯法律。

滿分

在本章末尾，我要講一個犯人的故事。兩位負責評估的專家在沒有事先商量的情況下，都同意給他「精神病態人格檢核表」上的最高分，每兩百個重罪犯中，只有不到一人會被打這種分數。

厄爾受測時四十歲，因襲擊他人被判三年，正在服刑。兩位評估專家覺得跟他談話很有趣，甚至可以說令人亢奮，因為他周身散發出非凡魅力，讓人願意專心聽他說話。但他說出的話卻又使人震驚、厭惡，再加上他的口吻聽來漫不經心、實事求是。其中一位評估專家說：「這傢伙真教人著迷，但他就像是從另一個星球來的。我真的會被他嚇死！」

厄爾出身自工人家庭，環境還過得去，在四個小孩中排行老三。他很早就出現反社會行為：讀幼稚園時拿叉子刺老師，因為她硬逼他坐在位子上；十歲開始撮合小女生（包括十二歲的姊姊）跟他那些年紀稍大的朋友上床；十三歲時因為偷父母的財物、在支票上偽造父母的簽名被判有罪。「對啊，我是在感化院裡關了幾個月，不過我得手的東西可多咧，他們只逮到其中一部分啦。」

從那時開始，厄爾無惡不作，大部分都是對其他人下手。他的紀錄洋洋灑灑：搶劫、交通違規、襲擊、性侵、竊盜、詐欺、非法拘禁、拉皮條，以及企圖謀殺。但出乎意料的是，他很少坐牢，許多時候是因為被害人拒絕指證，有時候是因為缺乏證據，或者厄爾就是有辦法提出讓人信服的理由來解釋當天的行為。就算真的被定罪，他通常能夠獲得提早假釋，然而從他獄中表現看來，簡直難以理解。