孩子靜不下來、坐不住,是不是過動兒?

孩子靜不下來、坐不住,是不是過動兒?
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我們想讓你知道的是

凱凱總是精力充沛,對什麼都充滿了好奇心,每次要他好好坐著看書或寫功課時,老是坐不住,過不了幾分鐘就會站起來,或者東摸西摸一下。望著老是在家裡爬上爬下的兒子,凱凱媽媽真的很擔心他是不是過動兒?她很想知道,有沒有方法可以改善孩子過動的情況?

唸給你聽
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作者:張旭鎧

「你可不可以乖乖坐好、認真寫功課啊?」

「你是不是毛毛蟲,為什麼一直動來動去的呢?」

「不要在家裡跑來跑去的,你為什麼總是講不聽呢?」

這些對話幾乎天天在凱凱家裡出現,媽媽不明白,為什麼孩子總是靜不下來,老是動來動去,像身上長了蟲一樣。凱凱活力旺盛,有時在外面跑跑跳跳一整天之後,回家途中只要在車子裡稍微睡一下,下車後立刻又是生龍活虎,像金頂電池一般。

凱凱總是精力充沛,對什麼都充滿了好奇心,每次要他好好坐著看書或寫功課時,老是坐不住,過不了幾分鐘就會站起來,或者東摸西摸一下。

望著老是在家裡爬上爬下的兒子,凱凱媽媽真的很擔心他是不是過動兒?她很想知道,有沒有方法可以改善孩子過動的情況?

重要的是症狀而不是病名

「過動」、「注意力不集中」、「不專心」,是現今家長最關心的名詞之一,網路上Google一下,也有好多相關資料。

首先,我們先從「過動兒」來談起。家長在意的不是「過動兒」這個名稱,而是為什麼孩子總是「跑來跑去、靜不下來」。不要說是孩子,即使是大人,應該也常有坐不住的時候吧?例如,你一早就努力工作到十一點半,快接近中午了,是不是會感覺比較坐不住?想一想,這算是過動嗎?其實只是肚子餓了而已。中午吃過飯,腦袋開始變得不靈光,別人叫你也沒什麼反應,這是自閉症還是遲緩?都不是,只是吃飽後血糖飆高,感覺昏昏欲睡。

有什麼狀況,就會造成什麼問題,但不能用狀況去找病名。例如今天你突然打噴嚏,未必是感冒,可能只是四周的灰塵太多了。因此,我認為家長不必執著於自己的孩子到底是不是過動兒,而是應該找出孩子靜不下來的原因是什麼。如果孩子在上課時動來動去、不專心,可能是老師講的內容太過簡單或者不夠吸引他,因此不想聽。孩子肚子餓了、過敏皮膚癢時也會坐不住。有太多因素讓孩子靜不下心或坐不住。記得,請把孩子靜不下來的狀況記錄下來,是不是在某個時間點、某個老師或某些特殊情況時容易發生,分析過後再找出原因。

如何判斷孩子專不專心

許多父母看到孩子玩玩具不到三分鐘就換另一個玩具、畫畫沒畫五分鐘離開座位,就認為孩子屬於「不專心」一族,甚至懷疑是不是「過動兒」?除了帶孩子接受醫師的專業評估外,我們還可以從兩方面來大略判斷孩子專注的能力:

1.孩子是否有專心到讓你稱讚的時候?

很多媽媽會說,雖然孩子老是動來動去,但只要讓他看電視、打電動或玩手機,卻又表現得十分專心。雖然這些3C產品操作不當會對孩子專注力有不良影響,但卻能從中感覺到孩子有專心的時候。

2.孩子會玩曾經玩過的遊戲,並且持續一段時間嗎?

孩子在不同的空間裡跑來跑去、輪流遊玩,這樣的行為看似不專心,但是只要他們還會對玩過的玩具感興趣,並且持續地玩,這就表示大腦對於之前的遊樂過程進行處理,因此孩子才會感到樂趣,再回頭來玩。孩子雖然跑跑跳跳,但並非不專心,而是在幾項玩具之中來回轉換注意力罷了。如果孩子在日常生活中能夠表現出對某項事物的專注力,那麼就別太擔心是否有重大障礙,我們可以從日常生活中給予適當的訓練!

提升專注力的方法

這二十年來統計媽媽對孩子專注力的困擾,不外乎這幾種:上課不專心、寫功課或讀書不專心、吃飯不專心、睡覺不專心,但我卻沒聽過家長跟我反應孩子玩遊戲不專心、看電視不專心、滑手機不專心。

孩子專心的能力並非一直提醒他「要專心」就可以訓練的,首先我們得先了解各種類型的專注力,才能夠幫助孩子真正專心。

1.集中性專注力

屬於注意力的基礎,集中是「對焦」的意思,一旦缺乏的話就不容易注意到旁邊的訊息,例如爸爸回家關門發出「砰」的一聲,但孩子卻沒聽到。若孩子對於環境中的各種刺激無法產生反應,代表他在當時缺乏「集中性專注力」,無法處理環境中的訊息,專注力無法集中。有些孩子上課會表現出發呆、恍神,老師即使大聲叫他也沒有反應。

  • 改善方式:要提升孩子的集中性專注力可以從玩丟接球開始,孩子必須將專注力放在球上,才能夠判斷何時張開手接球。

2.選擇性專注力

在眾多訊息中,選擇必須專注的目標,叫做選擇性專注力。當老師在臺上講解,孩子卻看到窗外別人在遊戲;讓他好好畫畫時,卻只注意爸媽對話的內容……這些狀況代表孩子的選擇性專注力出現了問題,無法在各種訊息中選擇出自己應該專注的對象,因此忽略了應該做的事情,而注意到一旁刺激較強或感興趣的事物。

  • 改善方式:孩子在學習時,除了減少不必要的刺激外,也可以要求他們在積木堆找出指定的積木來做訓練。

3.交替性專注力

所謂的專心,並不是只專心於「一個目標」,而是專心在「一件任務」上。如果只專心一個目標,是完成不了任務的。舉例來說,當小朋友組裝積木時,需要看說明書、找零件、組裝,專注力需在兩、三個目標之間輪流轉移。孩子上課時需聽老師講解、看黑板、看課本並且做筆記,來回地看及操作。有些小朋友自己畫畫沒問題,但在學校上美勞課時,要一邊聽著老師的指令一邊畫,反而畫不出來。

  • 改善方式:要幫助孩子專心,除了一次不要給予超過三項的玩具,訓練時可以利用串珠,要求孩子依照三種顏色輪流的方式來穿珠。

4.持續性專注力

爸媽常會說:「孩子上課三分鐘就扭來扭去!」「寫功課五分鐘就坐不住!」以時間來評估孩子專注力的表現,這指的就是持續性專注力。孩子對於每件事物能夠持續的時間長短不同,因此我常建議媽媽們將孩子做每件事情的持續時間記錄下來,這就是持續性專注力的表現,並且可以做為訓練進步的指標。

  • 改善方式:提升孩子的持續性專注力必須採取循序漸進的方式,當孩子不想畫畫了,鼓勵他再多畫一筆,下一次多畫兩筆、多畫一分鐘……持續性專注力自然會提升,平時也可以利用「走迷宮」的遊戲作為訓練。

5.分配性專注力

簡單地說就是「一心二用」。我們通常認為學習時應該專心於一件事,其實還應該專心於旁邊的訊息。當孩子「專心」看電視,卻忽略了媽媽的呼喚,這是因為孩子的分配性專注力不足。我們對於一件事物專心並非百分之百,因為必須留下些許的警醒性,來應付環境中突如其來的變化,例如警鈴大響或發生地震。

  • 改善方式:平時可以帶著孩子帶動唱,一邊唱歌一邊舞動,藉此訓練他們的分配性專注力,其實也就是訓練孩子能夠「一心二用」的能力。
增加孩子專心的動機

當孩子的專注基礎能力建立好了,並不代表從此就能夠專心,也就是說雖然擁有了這項能力,但他未必想使用。因此家長會發現,為什麼孩子畫畫課時都能坐得住,但上書法課時卻東張西望?原因在於他對畫畫更感興趣,想專心的「動機」也比較強烈。

當孩子自我控制能力還未健全時,我們無法要求他對自己的專心負責,只能從提升動機來下手,也就是提供誘因。其實很多媽媽都會這招,例如當孩子寫功課慢吞吞時,會用「把今天的功課寫完就可以吃點心!」或者「下次考試數學進步十分,就帶你去遊樂園玩!」把孩子想得到的東西當成籌碼,確實能提升他對於學習的專注力。

此外,我們也可以利用「成就感」來提升孩子專注的動機,像是疊好積木後,帶著孩子看看自己「專心」的作品,當他得到讚賞,並且從作品中獲得成就感,將體會到「專心」帶來的好處,自然而然養成專心的習慣。

相關書摘 ►孩子容易動怒,其實是觸覺太過敏感?

書籍介紹

《請問阿鎧老師:不是孩子有問題,是大人不懂孩子的問題!沒有「最好」的教養方法,只有「最適合」孩子的方法!》,平安文化出版
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作者:張旭鎧

請問阿鎧老師:

  • 為什麼我的孩子寫作業老是拖拖拉拉?
  • 為什麼我的孩子越打越不聽話?
  • 為什麼我的孩子吃飯都坐不住?
  • 為什麼我的孩子總是忘記該做的事?
  • 為什麼我的孩子明明很聰明,成績卻不理想?

阿鎧老師說:

  • 當孩子不用「分心」處理父母的指令,效率會更好!
  • 孩子犯錯時不要急著斥責,要引導他們自己善後!
  • 不用強迫孩子吃飯,讓孩子自己思考作決定!
  • 讓孩子用自己的話複誦指令,好好記住該做的事!
  • 用「W+B稱讚法」,讓孩子得到成就感!

有二十多年兒童職能治療經驗的阿鎧老師,本身也是一個罕病兒的父親,因此對於經常困擾家長們的各種教養難題,有著比一般父母更深的體會。阿鎧老師認為,教養方式其實沒有對或錯,關鍵在於有沒有找到適合孩子的方法。爸媽們可以試著跳脫原本的思考框架,放下期待,別用自己「希望」的方式教孩子,而是從孩子的角度來解讀他們的需求、渴望、擔憂與害怕,如此不僅能幫助父母在教養這條路上走得更輕鬆,也能讓孩子開開心心地成長,盡情發揮原有的天賦!

《請問阿鎧老師》
Photo Credit:平安叢書

責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航

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