「健康不平等」報告大公開:收入前三高的死亡率最低,藍領比白領高84%

「健康不平等」報告大公開:收入前三高的死亡率最低,藍領比白領高84%
Photo credit:截圖自國健署《健康不平等報告》

我們想讓你知道的是

台灣健康程度跟值也有顯著關聯,「基層技術工與勞力工」和「農林漁牧業生產人員」死亡率,比「專業人士」高出六倍。

為瞭解我國健康不平等現況,國健署與英國學者、世界醫師會理事長麥可馬穆(Sir Michael Marmot)及其研究團隊合作,為時三年完成「台灣健康不平等報告」。報告指出,健康狀況,與收入、職業、教育程度、社區區域甚至父母教育程度都與健康有關。

收入、職業

調查發現,25歲至64歲男性死亡率,隨職業而有顯著差異,「基層技術工與勞力工」和「農林漁牧業生產人員」死亡率,比「專業人士」高出六倍;再將職業別區分為藍領與白領,全台藍領平均死亡率較白領高出84%。

報告指出,職場上的心理社會壓力,例如勞工本身對工作掌控程度之間不平衡,或者勞工付出的努力與得到的報酬之間不平衡,都會造成不健康。其他不利勞工健康的因素還包括職場階級衝突、員工參與決策的程度有限,以及間接或直接的被歧視。

而這些因素在最弱勢的勞工族群中最普遍,尤其是那些從事「危險」工作的人,他們暴露在多重壓力源,包括繁重辛苦的任務、勞工對工作掌控程度低、薪資低且工作不穩定度高等。

職業 健康 死亡率
Photo credit:截圖自國健署《健康不平等報告》

若再搭配不同職業別的收入,可以發現死亡率會隨收入高低而改變。收入前三高的「民意代表、主管及經理人員」、 「專業人員」及「技術員及助理專業人員」正是死亡率最低的三類職業。

關於收入如何影響健康,報告指出,低收入者可能比較不常購買能夠維持健康或促進健康的產品,或是因為收入較低,不得不購買較便宜的產品,而這些便宜的商品可能會增加健康的風險。此外,在心理健康方面,低收入者也比較沒有餘暇參與社交生活,這可能導致他們自覺價值感低落或或自覺地位低下。

收入與健康狀況兩者之間的關係可能是雙向的:低收入導致健康不佳(例如:日常生活環境不佳帶來的不良影響),健康不佳也可能導致謀生能力較差。

收入 職業
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教育程度

報告顯示,罹患三高和受教育程度有明顯關連。小學以下學歷者,罹患高血壓比例是大專以上學歷的3倍多,高血脂2.5倍,高血糖超過5倍。

這可能由於低學歷者有比較多危險因子(比如吸菸、飲酒、肥胖)。單從吸菸來看,國中以下學歷的男性吸菸比例較大學以上學歷男性高出兩倍以上。

健康三高 教育程度
Photo credit:截圖自國健署《健康不平等報告》

居住地區

這份報告以「零歲平均餘命」(平均壽命)來顯示居住低區跟健康的關係,都會地區的平均壽命比非都會地區來得高,男性差距3.3年,女性差距1.5年。

此外,研究人員也將居地區從最優勢到最劣勢分成五級,居住在最優勢地區的男性與女性平均壽命,與居住最弱勢地區族群相差6.4年與 3.5年。原因在於,較貧困的民眾更可能居住在較弱勢的社區。

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Photo credit:截圖自國健署《健康不平等報告》
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Photo credit:截圖自國健署《健康不平等報告》

母親教育程度

母親教育程度在國中以下族群,嬰兒死亡率較高(超過5‰),而母親教育程度在高中以上,嬰兒死亡率則下降至3‰以下。在台灣,母親教育程度和新生兒低體重之間有明顯關聯。

此外,研究人員也調查了「孩童在三歲時父母有唸書給孩子聽」和「三歲兒童是否刷牙」的情形。大專學歷以上的 母親有經常唸書給孩童聽的比例是小學教育程度母親的5倍、國中學歷母親的3.4倍以及高中學歷母親的1.8 倍。大專學歷的母親在睡前幫孩童刷牙的比例,是小學學歷母親的兩倍,這有可能已經顯示出父母對孩童教養的不同。

而所有在幼年時期體驗到的不平等,都會有重大影響, 直接影響孩童的健康和教育程度,並且持續在一生中 產生重大後果。

報告指出,孩童出生的第一年是神經發展的關鍵時期,為兒童日後的認知能力奠定基礎,而早期認知能力發展與之後的學業成就 、收入和健康具高度相關。多項國際研究顯示,認知功能較高可能代表罹患心血管疾病風險較低。另外,長期追蹤心理健康的研究也有類似發現,認知測驗分數較高可能讓童年時期憂鬱比例較低,這也與成年時期心理困擾風險較低有所關聯。

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Photo credit:截圖自國健署《健康不平等報告》

針對台灣的健康不平等現象,報告提出五大項建議:

  1. 給予每一位兒童最佳的人生起點
  2. 讓所有孩童、青年與成人發揮最大能力,並掌握自己的人生
  3. 為全民創造公平的就業與良好的工作
  4. 確保全民擁有健康的生活水準
  5. 營造健康永續的場所與社區
  6. 強化預防的角色與影響

《聯合報》報導,台大公衛所教授江東亮指出,這份報告顯示,勞動結構必須要改革,包括工時、工資、休假、福利等,都必須通盤檢討與考量。

《聯合報》報導,健康不平等報告計畫主持人、前國健署長邱淑媞表示,改善健康不平等,連聯合國都試著找解方,這並非光靠衛福部的公衛政策就能實踐,而是需要政府各部會一同努力,包括提升教育品質、改善勞動環境等。研究也發現,衛教成效不佳,必須透過法規,例如提高菸品價格、強制執行戴安全帽、繫安全帶、車輛加裝安全座椅等,才能降低意外事故死亡發生率。

核稿編輯:羊正鈺


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我們想讓你知道的是

「當你摸到、穿到面料好的衣服,身體會記住那種舒服的觸感。」孩子的美感力無須刻意培養,而是讓孩子有意識地沈浸在美的環境裡。

很多大人很早就遺忘自己曾經是個孩子,直到我們孕育出自己的孩子。

據幼兒教育研究者Petr G. Grotewell和Yanus R. Burton的書籍出版觀察,「嬰幼兒」比任何人類其他年齡層更能夠全面體驗生活。這歸咎於2歲前的孩子大腦正處於快速開發期,這階段同時也是兒童建構自我的關鍵時期。若能讓孩子處於探索和嘗試新事物的環境,不僅有益於孩子的身體發育,也有助於培養、形塑孩子的美感。

沈浸式教育,幫孩子的美感從小打底

「當你摸到、穿到面料好的衣服,身體會記住那種舒服的觸感;當你吃到美味的食物,嗅覺和味覺會記得那個味道;當你看見美的東西,你會用五感記住那種感覺。」魏羣芳於2016年創立有機棉童裝品牌寶貝友(baby baby cool,簡稱bbc),她擁有廣告造型師的身份,更是一位在意孩子美感教育的母親。

創立bbc即是她的回答:「我們無須刻意培養孩子的美感,而是讓孩子有意識地沈浸在美的環境裡。」

bbc的設計理念相當簡單,就是健康、舒適及美。聽起來簡單,實際上做起來卻相當不容易,除了好看好穿,魏羣芳更在乎的是孩子的感受;不僅要讓孩子穿起來好看,更要同時穿得舒服又健康安全。

孩子的肢體語言,決定衣服是否生產

魏羣芳強調,「觀察孩子的表現非常重要,無論孩子是否會說話,都會用肢體語言和表情告訴你,他們喜不喜歡、舒不舒服。」她分享bbc的設計過程,每個服裝款式平均修改二到五次,因為必須讓每款設計都通過孩子的試穿考驗。

「試穿的目的是讓孩子忘記有穿衣服,而一件衣服的最終定案,經常是孩子穿上後喜歡到不想脫下來,才算是完成設計進入生產階段。」

她分析無論大人小孩,好的服裝版型穿起來就是有精神和有自信。bbc從打版到生產皆Made in Taiwan,在設計上運用成人時尚的拼接概念,呈現兒童服裝的玩味設計感,跳脫傳統卡通圖案或兒童內著感的設計。在實用性上,除了更符合身體曲線的立體剪裁,更以燙標取代車標,不傷害孩子稚嫩的肌膚,也在領口、褲口等處增加彈性織帶及皺褶設計,大幅提升嬰幼兒服飾的美觀及耐用度。

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安心健康的第一道防線,來自母親的愛

服裝是接觸孩子肌膚的第一道防線,健康安全卻是最容易被忽略的環節。bbc特別採用安全無毒、100%日本進口的頂級有機棉作為面料,更通過全球公認最嚴格、符合歐盟最高標準的GOTS有機棉紡織認證;以確保bbc使用品質最穩定的有機棉,且無殘留農藥、落葉劑等神經毒,金屬副料如金屬釦、拉鍊和織帶,也同樣使用經過檢測安全無鎳、無重金屬的安心材質。

在商品面如此講究,就是因為魏羣芳同時也是一個母親的身份,讓bbc不單只是一件衣服,更象徵著一位媽媽如何愛孩子的實際行動。自創業初期,她從驚嘆布料分級的數十倍價差,一直到發現棉花農藥是一般農產品的8倍,布料上殘留的毒化物和化學藥劑,還會透過皮膚囤積在寶寶的肝腎肺腦,甚至引發皮膚過敏或氣喘症狀,從而決定以「100%有機棉」作為品牌面料。

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然而少了化學纖維,100%純棉衣物容易變形;為解決支撐度的問題,魏羣芳最後決定採用相當費時耗工的「3D立體剪裁」工法製作。不僅讓bbc的衣服剪裁和比例更好,也連帶延長了衣物壽命,為孩子打造出舒適、立體且時尚有型的服裝。

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一衣多穿,bbc創造精品童裝的永續價值

「很多媽媽跟我們說,小朋友很快就長大,衣服要一直買很浪費。」孩子成長速度快,買貴了怕浪費、買便宜又擔心品質,魏羣芳對於天下母親都有的隱性擔憂,提出的解法最令人激賞。bbc希望倡導「一衣多穿」的觀念:「一樣的錢不用買很多件,買三件不如買一件好的,好好的穿、在不同場合穿,而且可以穿很久,讓衣服發揮最大效益。」魏羣芳自己很多衣服都穿10年以上,與bbc品牌理念的交疊處,就是經典設計和耐用的優質面料。

經典設計和耐用面料,讓bbc的童裝創造出更多永續價值;其經典時尚的設計元素,讓孩子的同一件衣服擁有多場合搭配性,正式或休閒風格都可駕馭。甚者,以往孩子穿大一號衣服時容易顯得像在「穿布袋」,bbc讓大一號看起來像在穿洋裝,一直穿到看起來是件上衣。而新生兒的包屁衣,其他品牌只做3、5公分一段,bbc做到10公分一段;讓原本只有3個月至半年使用年限的衣服,拉長至一年或超過一年,兼顧美學與實用性。

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bbc更將嬰幼兒的衣服效益發揮到最極致,「我常說我們的衣服要做到這麼好,就是大的穿完小的穿,小的穿完還可以送給別人穿。」bbc更與社福基金會合作,將顧客汰換的衣物捐給育幼院的孩子,顧客也能獲得購物金回饋。bbc真正打造出精品童裝的永續價值,且不造成資源浪費,讓每位父母都能一同守護孩子的未來,珍惜保護地球環境。

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