積欠4.5億健保費,健保署擬重施「鎖卡」限制旅外欠費者就醫

積欠4.5億健保費,健保署擬重施「鎖卡」限制旅外欠費者就醫
Photo Credit:國軍退除役官兵輔導委員會@Flickr CC BY SA 2.0

我們想讓你知道的是

針對積欠健保費仍占用健保資源者,健保署近期將祭出「鎖卡令」,做為修法過度期的配套措施,若是復保時有欠費情況者,將被限制就醫直到繳清費用為止。

新聞整理:汪新亞

(中央社)2016年健保全面廢除鎖卡制度,卻有旅居國外的民眾,不管欠費仍回國享用健保資源,引發爭議。健保署今天表示,未來旅外民眾回國若有欠費將限制就醫,最晚2018年6月前實施。

衛福部擬修法:出國讀書、工作都還是得繳健保

此外,為兼顧健保資源公平性,衛生福利部研議修改《全民健康保險法》,廢止實施23年的停保制度,未來除了政府駐外人員以及失蹤、遠洋漁業工作超過6個月者才可停保,其餘民眾即便出國讀書、工作,仍須持續繳納健保費,若修法順利,最快明年(2019)就能上路。

根據健保署統計,全台每年約有16萬人辦理停、復保,其中約6萬人辦理復保以後,短短1年內又再次辦理停保,且多達7成有就醫;另一方面,目前長期出國者,有近3萬人積欠健保費,近5年積欠的健保費達新台幣4.5億元,欠費率達32%。

健保署承保組副組長江姝靚受訪時表示,依照現行《健保法》規定,長年旅居國外且辦理停保的民眾,若是短暫回國未滿3個月又要停保出國,仍得依法繳交3個月健保費。

不過,2016年6月起健保全面解除鎖卡制度後,不論民眾是否欠費都可就醫,因此有許多旅居國外的民眾回台辦理復保後,還未繳清上述的3個月健保費,仍享用健保資源,沒過多久又辦理停保出國。

江姝靚說,為了讓健保回歸公平性,目前正研議修法廢止停保制度,凡是有中華民國戶籍者,即便出國也須持續繳交健保費,不可想停保就停保,未來將只有政府駐外人員以及失蹤、遠洋漁業工作超過6個月的人可以停保。

修法通過前,健保署先下「鎖卡令」

她指出,近期將針對欠費者祭出「鎖卡令」,做為修法過度時期的配套措施,凡是復保時有欠費情況的民眾,都將限制就醫直到繳清費用為止,最晚6月以前就會上路。

至於修法廢除停保制,已列為立法院下個會期優先法案,江姝靚表示,若是修法程序順利,按照相關程序最快明年就能上路。

《蘋果日報》報導,若明年廢除停復保制度,一年約影響16萬人。

健保「鎖卡」20年走入歷史 保障平等就醫權

《中天新聞》報導,全民健保自1995年開辦,直到1997年才開始實施鎖卡。2010年9月,由於當時經濟環境不好,政院提出「弱勢民眾安心就醫方案」,將中低收入戶、特殊境遇家庭及20歲以下兒童青少年排除在鎖卡之外,鎖卡人數因而驟降至近17萬人。2012年二代健保實施後,再改為經查證有繳稅能力卻不繳健保費民眾才予以鎖卡,鎖卡人數又降至4萬多人。

《關鍵評論網》報導,總統蔡英文在競選期間曾提出醫療政策主張中,其中一項就是「廢除健保鎖卡制度以保障弱勢」;因此2016年6月起隨即啟動取消健保卡鎖卡相關作業,徹底將鎖卡與欠費脫鉤,落實普世醫療價值。

而在現行《全民健康保險法》中明列,若是出國滿六個月的人就能辦理停保,回國辦理復保後就能就醫,短期內要再辦停保出國者,必須先繳3個月健保費;而出國未滿六個月返國的人,註銷停保後,也得補繳停保期間的保險費。

這回健保署再次祭出「鎖卡」制,針對「復保後」仍積欠保費者,將先限制其就醫權利。

阻鑽退、復保漏洞惡習 監察院、民間齊當糾察隊

《中國時報》報導, 2016年短期停復保者有6萬多人,回台後以看牙最多,有3萬5,000多人,年花健保9,000多萬元,其次是椎間盤或下背痛,再者為良性腫瘤、急性上呼吸道感染及退化性關節炎等。

旅外人士濫用健保福利,早已引起民眾不滿。2017年11月,就有網友在《公共政策網路參與平台》提案,認為不應該只是「擁有中華民國國籍」就可以享用便宜的健保,使醫療資源被浪費。這項「長年旅居國外或退保期間過長者不得成為納保對象」提案已獲得8,000多人附議成案。

螢幕快照_2018-01-15_下午2_36_10
Photo Credit: 截圖自「公共政策網路參與平台」
有網友在「公共政策網路參與平台」上發起「全民健保,長年旅居國外、退保期間過長者,不得成為納保對象」提案,目前有8000多人附議。

《中國時報》報導,這次重新實施健保卡「鎖卡」政策,是由於2017年12月7日監察院提出調查報告指出,難以排除這些出國停復保頻繁民眾,刻意利用健保資源的可能性,監察院因此要求衛福部提出對策。

新聞來源:

核稿編輯:楊之瑜