「皮蛇」到底是甚麼?

「皮蛇」到底是甚麼?
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我們想讓你知道的是

大部分生蛇的人都可以完全康復,只要跟從醫生指示服藥,加上未雨綢繆,適當時候注射疫苗,便不用終日提心吊膽了。

坊間市民聞「生蛇」(或曰皮蛇)色變,又說如果「蛇」在身上繞了一圈,就會凶多吉少,剛巧有母乳媽媽出現生蛇的情況,看她十分徬徨,要出手相助呢!

「生蛇」即感染帶狀皰疹(herpes zoster),其實不是什麼稀有病症,從前在50歲左右的人士較多出現,現在則不限年齡,二三十歲的患者也不少。出現此病的原因,就是在幼年時感染了水痘病毒後,病毒匿藏在神經結內,到了合適的時候,病毒便會活躍起來,經神經線「出洞」,所以生蛇的紅色丘疹也是循着神經線的皮區分部出現,通常只出現在其中一邊而鮮有兩邊同時出現。

一般患者在紅色丘疹出現前的數天,會感到「患處」有一點點陣痛或不適,也可能附帶一些像感冒的症狀,之後紅疹會逐漸出現,並會在身體中央線前「急停」,而紅疹亦會慢慢演變成水泡並結焦。即使沒有服藥,一般症狀將於一至兩星期後消失,但也有患者會經歷延後的痛楚(postherpetic neuralgia)達數星期,所以一般建議服用特效藥物,減輕病情,加速復原及減低延後痛楚的機會。

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抗病毒治療如果能夠在病發初期使用,可以有效減少水泡及丘疹形成,加速結焦過程及減輕痛楚,最好可以在症狀發生前72小時開始治療。整個病程約為一星期,醫生在適合的病人加上口服類固醇,治療急性神經炎的痛楚和令患者舒服一點。關於神經痛的治療,醫生可能會處方嗎啡類止痛藥或抗驚厥藥物(anticonvulsants,可治神經痛),舒緩不適。如果病人出現嚴重病徵、有一些非典型的症狀如影響了中央神經系統、免疫系統受損或受抑壓、多於兩個皮區受感染、影響了眼部等,便可能需要入院接受靜脈注射治療。

對於一些50歲或以上的人士,接種帶狀疱疹疫苗可以減少生蛇機會達六成至七成,建議免疫系統正常的人及非懷孕女性接受疫苗注射。如果患有某些病,如類風濕關節炎、乾癬、需要使用長期類固醇的病人,要使用生物製劑(biologics)治療,則應該在啟動療程前注射疫苗,因為帶狀疱疹疫苗是減毒活病毒疫苗(live attenuated vaccine),免疫系統受削的人士會因此構成感染。

「蛇」在身上繞了一圈就會凶多吉少的講法,並非全無根據。由於帶狀疱疹病毒感染通常只在正常身體上的其中一邊發生,如同時發生在左右兩邊,則需要仔細查找是否有內裡嚴重的病因,如免疫力缺乏症或腫瘤病變等等,然而,有時身體狀況正常的人也可以出現上述情況,所以必須交由醫生作詳細診斷。

該名母乳媽媽獲得醫生處方抗病毒藥物,唯獨擔心藥物會影響正在餵哺母乳的嬰兒。根據網站LactMed (US National Library of Medicine)顯示,抗病毒藥物Acyclovir在治療範圍的劑量,能夠傳送到母乳內只是嬰兒劑量的百分之一,故此被評定為對嬰兒沒有不良影響。如果從口服類固醇的角度,只要跟足正常份量服用,進入母乳內的份量不會太高,只是短期服用不會令嬰兒的荷爾蒙失調,如果仍然擔心,可以把服用類固醇後四小時的母乳棄掉,便可以進一步減低風險,毋須太過擔心。

其實大部分生蛇的人都可以完全康復,只要跟從醫生指示服藥,加上未雨綢繆,適當時候注射疫苗,便不用終日提心吊膽了。

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責任編輯:tnlhk
核稿編輯︰王陽翎


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BMW i智慧電能生活圈, 給你最便利與智慧的未來生活

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「電動車」毫無疑問的成為當前汽車市場最夯的話題與名詞,無論豪華抑或平價汽車品牌皆推出代表各自電動世代的最新電動車款。身為全球豪華汽車品牌領導者BMW,如何再次於此嶄新的電動世代再次領先?【BMW i 智慧電能生活圈】,是BMW端出的秘密武器。

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