34歲男子強忍乞嚏 喉嚨撕裂住院一周

34歲男子強忍乞嚏 喉嚨撕裂住院一周
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我們想讓你知道的是

「打乞嚏」時要掩住口鼻避免散播病菌,但也要小心太過用力。

當感受到要打噴嚏時,大多數人都會掩住口鼻,這除了是儀態上的考慮外,更重要是減少散播細菌,保持公共衛生(當然事後要洗手)。

不過有些人會採取更極端的方法︰閉口捏鼻、強行忍住。《英國醫學期刊》(BMJ)日前發表的一宗病例報告顯示,這種做法或會導致咽部撕裂。

撰寫報告的三位醫生來自萊斯特大學醫院(University Hospitals of Leicester)耳鼻喉頭頸外科,他們指34歲男病人在打了個強烈的噴嚏後,出現急性的吞嚥痛楚,聲音亦有改變,因此被送至急症室接受診斷。

據病人描述,他在強忍噴嚏後頸中有「啪」的感覺,以及頸部兩側腫脹。他事發前一段時間未有接受手術,頸部沒有受傷,病人亦表示沒有吃過尖銳的食物。

醫生檢查時發現其頸部有腫脹和壓痛,特別是在右邊。光纖鼻咽喉鏡檢查顯示喉部表面及兩側聲帶正常。X光片顯示咽後部有空氣,頸前方至氣管有皮下氣腫。電腦斷層掃描確認有軟組織氣腫。

醫生判斷空氣透過咽部撕裂進入,並因有感染風險而留院。治療期間病人需要使用胃喉進食,並透過靜脈注射接受預防性的抗生素治療。在留院期間症狀逐漸減輕。

入院7日後,掃描顯示頸部及咽部的狀況大幅改善,拔除胃喉後病人進食流質食物,未見任何問題。其後病人出院,醫生建議他打噴嚏時不要阻塞口鼻。兩個月後覆診,病人沒有復發或併發症。

報告作者之一的達斯(Sudip Das)認為,人們有時會基於禮儀而制止噴嚏,但在不幸而罕見的情況下,可能會導致嚴重的併發症。他又表示,任何會增加喉部壓力的原因,例如咳嗽或嘔吐,都可以引起相同症狀。

不過伯明翰大學醫院的耳鼻喉科顧問顱底外科醫生阿默特(Shahz Ahmed)認為,打噴嚏引起今次報告提到的症狀太過罕見,沒有證據顯示一般而言人們不應該捂住口鼻。

無論如何,打噴嚏都應用紙巾或手巾掩住口鼻,並立即洗手,減低傳播病菌風險。

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