高齡患者症候群:台灣長者平均一年看診27次、服用4.6種慢性藥物

高齡患者症候群:台灣長者平均一年看診27次、服用4.6種慢性藥物
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我們想讓你知道的是

失智症長者無法清楚表達自己身體狀況時,如有身體不適或是昏睡、食慾不振等狀況,照護者會帶長者就醫,如果根據新症狀去看新的醫師,沒提供醫師藥物清單,很容易出現因藥物使用後出現的「串連性投藥」。

為何照護者對用藥方式及藥物清單等相關常識如此重要?失智症長者無法清楚表達自己身體狀況時,如有身體不適或是昏睡、食慾不振等狀況,照護者會帶長者就醫,如果根據新症狀去看新的醫師,沒提供醫師藥物清單,很容易出現因藥物使用後出現的「串連性投藥」(Prescribing cascade)。

這是指長者吃藥出現副作用後,沒有即時發現、或停藥、換藥,誤以為「藥物副作用」是新症狀,再根據新症狀看新的醫師。醫師並不瞭解原本所服用藥物情況,就新症狀開立另一種藥來治療,新加的藥也可能有副作用,甚至跟前面所服用的藥產生交互作用,導致症狀愈來愈多,長者就愈來愈不舒服,甚至衍生出精神行為症狀,家人及照護者更不易照護。

長者因老化,產生不同的生理狀況,失智症長者又因退化,衍生出更複雜的生理與心理因素,如希望有好的照護品質,照護者需要學習的知識更多,但這些知識對自己現在及未來也大有幫助。

摘要重點

  1. 以多重用藥的研究來看,每位長者平均每天服用四種藥物與六.四顆藥。吃兩種藥物產生副作用的機會是6%,吃五種藥物產生副作用的機會是50%,吃八種藥物產生副作用的機會是100%。
  2. 建議家屬及照護者可先建立長者的藥物清單,將長者目前所服用藥物詳細列出,選擇一位對老年醫學有涉獵的醫師或藥劑師,請他協助檢視這藥物清單,就藥物類型、劑量、藥物間交互作用的風險(Drug-Drug Interactions)、藥物不良反應的風險(Adverse Drug Events,簡稱ADEs)等進行瞭解。

相關書摘 ▶超過九成的失智症無藥可治,輔以「非藥物療法」才能延緩退化

書籍介紹

本文摘錄自《別讓記憶說再見:全方位認識失智症》,天下雜誌出版
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作者:伊佳奇

我們文化中傳統觀念:生病→就醫→服藥→康復,是一根深柢固的思維,是面對疾病的路徑,但所有的慢性病(Chronic Disease)卻無法用這路徑或思維來解決。大多數甚至以更殘酷的說,所有的慢性病是無法治癒(Cure)的,甚至日本有醫師認為除少數是遺傳的因素,大部分慢性病是屬於生活習慣病,我們必須學習與慢性病共處,更重要的是改善生活習慣,失智症(Dementia Diseases)正是其中之一。這本書中可以幫助讀者認識失智症。

有關失智症的暢銷作家伊佳奇以自身的經驗與所學與你一同找出可選擇的方案,無論是預防或是照護,由自己根據自己的狀況、需求與條件等,比較各種方案的利弊得失,你自己必須做出「當下」較適合你的決定。

本書基本的功能是幫助讀者如何預防失智症,也協助失智症的家屬或照護者,從開始當得知家人罹患失智症以後,所需要考慮與可能面對的問題,這些問題應先瞭解的相關資訊,作者伊佳奇以「失智症照護者畢業生」的經驗,及持續進修研究全球失智症照護資訊後的心得為讀者彙整出來。在有基本資訊,有目標與方法下,為自己、家中長者與家庭找出一條新的道路。

人人都可能會失智,在沒有失智前,建立健康生活,遠離失智或失能,即使有朝一日,上帝給了我這一禮物,我能為自己規劃失智症的長期照護方式,如何維繫動態下有品質與內涵的人生,我已經學會不要給他人增添麻煩與困擾。

別讓記憶說再見
Photo Credit: 天下雜誌

作者新書導讀活動,獻給渴望了解失智症與關心長照的你

書店發表會

場次1

  • 時間:2018年1月28日(星期日)15:00-16:00 
  • 地點:紀伊國屋台北天母店(台北市士林區忠誠路二段55號)

場次2

  • 時間:2018年2月23日(星期五)19:00-20:30
  • 地點:金石堂信義店5F龍顏講堂(台北市大安區信義路二段196號)

圖書館大型講座

場次1

  • 時間:2018年2月10日(星期六)14:00-16:00
  • 地點:新北市立圖書館總館(新北市板橋區貴興路139號)

場次2

  • 時間:2018年3月3日(星期六)10:00-12:00
  • 地點:台北市立圖書館總館國際演講廳(台北市建國南路二段125號10樓)

責任編輯:潘柏翰
核稿編輯:翁世航