存在主義治療:幫助個案從人生四大終極議題找到意義

存在主義治療:幫助個案從人生四大終極議題找到意義
Photo Credit:Cory Doctorow@Flickr CC BY-SA 2.0

我們想讓你知道的是

夜深人靜的時候,你是否覺得生活沒有希望或是想過生命的意義是什麼呢?今天筆者要跟大家討論「生命中的四大終極議題」,希望藉由本文的粗略介紹可以帶給大家對於人生必經的事情不一樣的觀點。

文:蘇品嘉

夜深人靜的時候,你是否覺得生活沒有希望或是想過生命的意義是什麼呢?你可曾想過不只一個人跟你有一樣的想法,甚至這些人還研究出了一套理論去解釋這個議題。今天筆者要跟大家討論「生命中的四大終極議題」,希望藉由本文的粗略介紹可以帶給大家對於人生必經的事情不一樣的觀點。

首先介紹存在主義治療(Existential Therapy),存在主義治療是諮商理論的其中一種,比起其他理論,它的核心宗旨是比較偏向哲學的角度出發的。主要的核心觀念認為每個人的人生過程不斷的在變化,而就是因為這樣無可預測的特性,使得人們容易感到焦慮,另一方面存在主義學者認為所有的生命經驗都是獨一無二的,而這樣無可取代的獨特性,使得每個人在人生中總是會感到孤獨,甚至會開始思考生命的意義到底是什麼。

因此存在主義治療的目標在於幫助案主從生命經驗中找到生命的意義,進而減低焦慮和沮喪感並提高對於生命的期望。當案主找到了自己的生命意義時,也能夠用這樣的信念去面對各種人生經驗。存在主義治療(Existential Therapy)的代表人物之一Irvin Yalom提出生命中有四大終極議題(four ultimate concerns):

  1. 無可避免的死亡 (Inevitable death):不管一個人有多特別,死亡是每個人的終點。這也意味著我們終將失去愛的人。
  2. 孤獨 (Isolation):即使被朋友,家人,同事圍繞著,也沒有人能比我們還了解自己的感受和想法,也沒有人能幫我們面對生命中的死亡及失去。
  3. 無意義(Meaninglessness):生命是個充滿未知的過程。這些未知容易讓人感到迷失,因此懷疑生命的目的及價值是什麼。
  4. 自由與責任 (Freedom & responsibility):我們都有選擇的自由,但正因有這樣的自由,我們也必須為自己的選擇和生活負責任。

這些是恐懼和空虛的來源,因此許多和這四點緊密相連的人生轉折就容易讓人覺得迷失,生命沒有意義或沒有希望。例如說:退休後空虛的感覺越來越強烈因為驅使自己「生活」的目標消失了。失去配偶或小孩後覺得生活沒有意義了因為生活的重心已不存在,被診斷出癌症後,因為感受到死亡的威脅而開始覺得生命毫無希望。面對這些生命經驗,有的人能夠找到適合自己方法,調適得很好,有些人卻可能因為缺乏適當的資源或應對技巧而越來越對生命無所期待。

老年族群中,失去自主能力,失去配偶,及被診斷出具生命威脅的疾病等等都是常見讓老人漸漸失去對於生活的期待的原因。即使身旁有家人照顧,也沒有人可以真正的瞭解病痛所帶來的痛苦,因此他們也容易感到寂寞孤獨。而當這樣的情形發生時,他們容易因為深陷在恐懼及孤獨而忽略了自己永遠都有能力去選擇用不同的角度去看待一件事情.更值得注意的是,當老人們開始對於生活沒有期待沒有希望,認為生命沒有意義的時候,這不只會影響他們的心理健康,更會影響他們求醫治療的意願和主動性。

在心理諮商裡,諮商師主要會幫助個案在生命經驗裡找到新的意義,協助個案利用找到的新意義再次設定生活目標因而漸漸減少空虛和疑慮。在Nazila Ebrahimi等人的研究結果中發現,利用存在主義治療能夠有效的幫助白血病患者重新找到生命的意義和獲得希望 (Ebrahimi, Bahari, & Bahramabadi, 2014)。另外,Ramesh Hosseinzadeh- Khezri等人(2014)的研究結果中顯示,有接受存在主義治療療程的大腸直腸癌病患比起未接受療程的患者有較低的憂鬱和焦慮的傾向。

有另一篇比較特別的研究是他們的群族鎖定於伊朗的大學生,而研究結果也發現,接受療程的大學生們比起未接受療程的擁有較明確的生命意義及較低的憂鬱程度 (Robatmili, Sohrabi, Shahrak, Talepasand, Nokani, & Hasani, 2015) 藉由這些研究結果可以證明透過諮商運用存在主義治療能夠幫助個案減緩憂鬱,焦慮,空虛及生命意義的議題。

現在台灣已經進入高齡化的社會,絕大多數的社會資源政策導向仍然偏向於生理醫療方面,鮮少有人討論如何維持長輩們的心理健康,不過有許多的研究都已經證實心理諮商對於幫助長輩維持積極的生活態度,維持生活品質有著相當顯著的幫助。

參考資料

  • Ebrahimi1, N., Bahari1, F., & Bahramabadi, M. Z. The effectiveness of group logotherapy on the hope among the leukemic patients (2014) Iran J Cancer Prev. 2014; 1:9-16
  • Khezri, R., Rahbarian, M.,Sarichloo, M. E. Lankarani, K. B., Jahanihashemi, H., &Rezaee, (2014) Evaluation effect of logotherapy group on mental health and hope to life of patients with colorectal Cancer receiving Chemotherapy. Bull. Env. Pharmacol. Life Sci., Vol 3 (5) April 2014: 164-169
  • Robatmili, S., Sohrabi, F., Shahrak, M. A., Talepasand, S., Nokani, M., & Hasani, M.(2015) The effect of group logotherapy on meaning in life and depression levels of Iranian students. International Journal for the Advancement of Counselling, 37:54–62.

本文經阿登的老人學筆記本授權刊登,原文發表於此

責任編輯:潘柏翰
核稿編輯:翁世航


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