以創意妙方再造雄風──來自台灣的許醫師與陰莖環

以創意妙方再造雄風──來自台灣的許醫師與陰莖環
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我們想讓你知道的是

今天早晨,聚光燈下功能失調的陰莖,在它四十七年的歲月中,已經度過了八年挫敗的日子。患者試過威而剛,但效果不彰。它孤伶伶地坐在狹小的肉身舞臺上,脆弱無助。我為它擔憂緊張,好像它是五年級的小學生,即將獨自登臺演出。

作者:瑪莉.羅曲

伊甸園中的亞當只有一片無花果葉可供遮身,接受陰莖手術的男人卻從頭到腳都覆蓋著手術床單,只有陰莖在眾目睽睽之下拋頭露面。它從床單中正方形的鏤空處浮出,在手術房的聚光燈下登場。倘若赤身露體,旁人的目光勢必在痣、胸毛、膝蓋、乳頭、喉結之間游走,反而還能保留一些顏面。這般遮掩,所有的視線只能停駐在一處。

不過,就算是不舉的男人,在許耕榕醫師的注視之下也無需忸怩不安。許醫師在其母國台灣執業,從事泌尿外科已長達二十一年。不論患者尋求協助的原因為何,許醫師都應該看過更糟的狀況。更小的、更彎曲的、更慘無血色的、更疲軟的,他都見識過。他看過病患的陰莖前端遭到狀似領子固定板的植入物刺穿,早已見怪不怪。今年,許醫師還修復了因為演出九陽神功(一種深奧的武術)而斷裂的陰莖。昨天在前往大廳的電梯內,他語調激昂地說道:「他居然想用陰莖舉起一百公斤重的物品!」

許醫師主持位於台北的顯微手術性功能重建與研究中心,他不但親自操刀,也研究如何以手術治療性功能障礙。手術過程涉及結紮與截除陰莖內部分的血管,這種方法在泌尿科的社群中並非主流,但許醫師認為,只要手術執行正確、徹底,百分之九十的勃起功能障礙(Erectile Dysfunction,泌尿科學界簡稱為ED。世界各地名為艾德[Ed]的男子為此有些懊惱)可望獲得改善。

今天早晨,聚光燈下功能失調的陰莖,在它四十七年的歲月中,已經度過了八年挫敗的日子。患者試過威而剛,但效果不彰。它孤伶伶地坐在狹小的肉身舞台上,脆弱無助。我為它擔憂緊張,好像它是五年級的小學生,即將獨自登台演出。

麻醉生效,許醫師隨即進入「脫套」(degloving)的程序。以「剝皮」來描述直截了當得多,但想像紳士貴族雍容地將長手套自指尖鬆開,還是比較賞心悅目。

許醫師從陰莖上方處切下。他將刀片放入傷口中,然後將刀片滑至皮膚下。

他說:「記得我們去的夜市嗎?」許醫師昨晚帶我去華西街走走,這夜市中的藥酒店家以刺激的殺蛇秀聞名。摩洛哥或印度的玩蛇人擅長催眠的技巧,台灣的弄蛇則無關催眠,場面血腥:活蛇先被剝皮、放血,再燉成肉湯。

許醫師的解剖刀順著陰莖一路往下,將皮膚自內裡柔軟、粉紅色的部分剝離。「Very like the night market!」(「就像夜市看到的一樣!」)

許醫師說起英文精神抖擻,文法經常不按牌理,偶爾會阻撓溝通,但多半時候只是更突顯他的親和。他昨天帶著我以及他的工作伙伴愛麗斯(Alice Wen),造訪台北各處的景點。我們下車時,他興奮嚷嚷:「OK! Let’s Experience!」(「來體驗一下吧!」)他周到有禮,待人慷慨。正午的炙熱迎面襲來,他拿出遮陽帽和棒球帽,發給我們,自己選了頂沒有人挑的救國團帽,上面繡著粉紅色的兔子。

根據許醫師自己的描述,他是個特立獨行的人。他曾將導尿管置入自己的尿道中,只為了「理解病患的感受」。他也習於自行針灸。有時候,他一邊在診所內忙碌,頭部的一側還插著針。我聽到他以「蔣中正」名字中「中央、筆直」的字義,衍生說明陰莖彎曲的各種情況。今天的他在手術中戴著藍色塑膠的護目鏡。他解釋,幾年前的痙攣發作留下了對強光敏感的後遺症,他的臉頰至今仍處於局部麻痺的狀態。但只有在微笑時,一邊的臉像戲劇社的面具般笑開了,另一邊卻毫無動靜,旁人才會看出端倪。

下一步就是許醫師命名為「內裡外翻法」的手術。不過,與其說是「內裡外翻」,倒不如說只是「外翻」。許醫師戴著手套,從男人陰莖中段處將其陰莖自三吋長的裂縫拉至皮膚外。於是,光溜溜的,突出於皮膚之外的部分像毛毛蟲般彎折(陰莖頂端的皮沒有被剝離)。我問許醫師,這項手術在未施行麻醉的情況下會是什麼感覺?他回答:「像是對付間諜的極刑。」

接下來,許醫師花了三個小時隔離目標血管,先以比頭髮還要纖細的縫線阻斷血流,然後剪斷血管。他從最粗的深背靜脈(deep dorsal vein)下手,一步一步地將之移除。手術進行中,他緊拉血管,像是知更鳥啄扯小蟲,將血管從陰莖拉出。

首先,我們必須瞭解勃起的原理,才能明白為什麼移除陰莖血管有助於治療勃起障礙。血液主宰著勃起,可說是陰莖勃起的先決要素。不過,這項道理卻埋藏了許久才為世人挖掘。中世紀的人們認為,勃起的性器官中充滿了加壓的空氣,如同一艘迷你的飛船。提出突破性說法的人是李奧納多.達文西。當時可供解剖的大體通常是被判死刑的謀殺犯。絞刑處決往往導致屍體勃起,又因為李奧納多進行了後續的解剖,才注意到他們的陰莖內「充斥著大量的血液」。

血液存於一對並列的圓柱體中,貌似潛水伕的氧氣筒,即海綿體。這對圓柱體中裝滿了平滑肌勃起組織,含有數千個中空的小腔隙,構造類似海綿。當腦部接收到性刺激時,平滑肌組織會因酵素發布的命令而放鬆並擴張(平滑肌之所以異於手臂或是腿部的橫紋肌,就在於它是透過自主神經系統運作,男性也因此無法主動勃起,或是抑制勃起)。勃起組織的鬆弛使血液得以衝入並充滿海綿空腔。威而鋼一類的藥物即藉著排除一種會抑制平滑肌放鬆的物質,也就是PDE5(磷酸二酯5),以強化勃起的過程。簡言之,壯陽藥物抑制了「抑制物質」(因此被稱為PDE5抑制劑)。




線上直播論壇:以跨域創新生態系驅動循環經濟,10/14和你一同搶攻綠色商機

線上直播論壇:以跨域創新生態系驅動循環經濟,10/14和你一同搶攻綠色商機
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我們想讓你知道的是

關鍵評論網將於10月14日辦理「循環綠色經濟大商機」線上直播論壇,作為「2022年數位綠色雙轉型聯合成果展」之前導活動,本場以2位循環綠色經濟的經驗談,探索更多綠色商機應用發展的可能性。

立即報名加入跨域創新生態系— 循環綠色經濟大商機論壇,搶佔數位轉型先機,共創未來!

近幾年在科技、經濟發展以及環境的多元衝擊下,傳統商業經營模式出現了結構性變革,為了因應各產業的轉變,企業重新對焦各分眾族群需求,甚至在不同生態系之間,透過跨域合作或需求重組,滿足或建構多元市場的需求,推出創新服務價值。

尤其是在經歷新冠肺炎及氣候變遷的影響後,全球對於永續發展的議題更加重視,提倡環境友善的「循環經濟」成為綠色商機下受到高度關注的議題。經濟部中小企業處透過「推升中小企業跨域生態系價值共創計畫」輔導,協助中小企業在綠色經濟的發展有個一個良好的方向,以跨域創新及轉型的實踐,逐漸有了豐碩的成果,也為生態系的發展,增添更多的可能性。

為了讓更多人體驗到企業推動效益,經濟部將於今年10月22日至25日,攜手數位發展部,掌握時下數位與綠色關鍵議題,在松山文創園區2-3號倉庫舉辦「2022年數位綠色雙轉型聯合成果展」。活動圍繞「數位雲」、「永續雲」、「體驗雲」三大展示主題,打造數位、綠色、虛實整合的展場體驗。除此之外,現場還有綠色生活、臺灣特色店家消費體驗,以及數位轉型與綠色永續主題論壇等精彩內容,歡迎前來親自體驗!

【2022年數位綠色雙轉型聯合成果展】活動資訊

  • 日期:10月22日-10月25日
  • 地點:松山文創園區2-3號倉庫(臺北市信義區光復南路133號)
  • 瞭解更多:https://reurl.cc/m3KGZ9

「推升中小企業跨域生態系價值共創計畫」由掌握關鍵核心能力的中小企業為主體,找到市場發展的關鍵方向,帶動跨領域業者共同合作、集體升級,結合綠色永續的概念,將不同產業領域相互串接,打造如生物炭、生態材料與虛擬電廠等多樣化的綠色減碳生態系,為臺灣中小企業擘劃新成長路徑!

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循環綠色經濟大商機線上直播論壇,集結產業專家一次看

「跨域創新生態系-循環綠色經濟大商機」線上論壇將邀請盛發生物科技有限公司 陳偉誠創辦人暨執行長,與京冠生物科技股份有限公司 楊青山董事長,分別從「生物炭跨域應用品牌提升生態系」及「生態材料跨域鏈結生態系」的發展成果,與臺灣所有中小企業共同探討如何利用跨域生態系的發展力量,讓永續能成為每個人的日常生活。

循環經濟是由循環加上經濟,過往企業以獲利為主的商業模式,該怎麼結合生態系的每個資源及技術,達到永續及環保的目標?首場專題短講由盛發生物科技有限公司 陳偉誠創辦人暨執行長主講,從木酢產品研發為起點,並於過程中,洞見產業的需求,以生物炭生態系的核心角色推動創新商業模式,從生活用品到建材,帶動包括化工、建材、檢測、應用到場域等跨界跨域的合作夥伴,持續延伸生物炭產品的各種可能。接著將由楊青山董事長分享京冠生技是如何將其引以為傲的發酵技術,透過生態系合作,找到不同專業領域的合作夥伴,實現了「你的天然廢料,我的加值材料,消費者的健康好料」夢想藍圖,轉型成為「材料開發」企業。

2022跨域創新生態系-循環綠色經濟大商機

  • 活動時間:2022年10月14日
  • 活動形式:YouTube線上直播
  • 活動講者:陳偉誠 創辦人暨執行長(盛發生物科技有限公司)、楊青山 董事長(京冠生物科技股份有限公司)
  • 活動主持人:劉姿麟
  • 活動內容:
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