你也是高敏感族嗎?儘管這個世界偏頗,但你可以對自己公平

你也是高敏感族嗎?儘管這個世界偏頗,但你可以對自己公平
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我們想讓你知道的是

沒有相信並愛自己到底、不認定自己的人,會不斷跟別人比較,終究會倒下。

最近隱者在讀高敏感族的書,作者寫到:高敏感族會深入地處理所有資訊,外界刺激對他們來說經常過於強烈、高敏感人非常容易和其他人的情緒共感。這一切導致他們需要和外界保持距離、需要獨處,結果就被貼上害羞內向的標籤。

真是完全命中、字字誅心、萬箭穿心。但同時也有一種,被同理的感動。

我很早就知道自己是這樣的人,只是最近才看到相關的心理學研究內容。我不喜歡恐怖影片、不喜歡黑暗劇情、不喜歡太過吵鬧、不喜歡過度擁擠。人群、聲音、衝突、肢體動作,很多東西對我來說都過於強烈、無法負荷。此外,也不敢看太感人的東西。

曾經看到報導寫說:有個住在偏鄉的小女孩,她的夢想是去吃一次麥當勞,我瞬間竟然感受到那心情而熱淚盈眶,當下連我自己都震驚了。更不用說很久以前看《一公升眼淚》,直接拿整包衛生紙放旁邊隨時用。後來朋友推薦《戇爸的禮物》之類的影片,我乾脆就不看了。沒別的,就是怕哭太慘。

很多刺激、資訊和情感,對高敏感的人來說都太強烈了。這不是個人觀察的猜測和推論,而是有生理基礎的證據。據作者說,約有15%至20%的人屬於高敏感族群。

其實正面地來看,高敏感族比較能深入了解狀況、察覺細微的改變、同理他人、體驗深刻的幸福,好好造就並使用的話,高敏感特質會成為絕佳的優勢。

不過,因為這個社會有主流價值的判斷、父母或同儕也不一定能夠瞭解這樣的小孩,所以高敏感人在成長過程中遭遇許多錯誤對待,連我們自己也錯誤地看待自己:覺得自己這樣不好、不喜歡自己的樣子。

為什麼要提到高敏感的例子呢?因為隱者和大家討論職涯發展時發現,有很多人不喜歡自己擁有的特質。認為自己喜歡或擅長的事情沒有前途、收入不好,應該要像誰那樣比較好。明明是自己擁有的寶貴特質,卻認為那個特質很沒有用。

這樣的思維最可怕的是:會連帶討厭你自己。

你善良、敏銳、藝術創造、人文關懷和理想主義的特質,在物質主義凌駕的地方似乎一無是處。

「連我最擅長最喜歡的部份都沒有價值了,哪還會有其他價值呢?」你的內心深處會不喜歡這樣的自己,然後影響你的生涯適應力(career adaptability)。

大家看過小飛象嗎?小飛象Dumbo的耳朵特別大,因而受到其他動物的嘲笑和霸凌,媽媽也在保護他的過程中被關進牢籠。Dumbo後來在好朋友老鼠的鼓勵下,逐漸找到自信,甚至發掘自己可以飛翔的本領,成為翱翔天際的動物明星。

儘管這個世界對你偏頗,但你可以選擇對自己公平。

這個世界充斥太多非真理,我們過度內化這些錯誤的想法之後,用這些錯誤的想法鞭打自己、感到痛苦。需要正確地了解真相、重新詮釋並建構過去的經驗,經由這樣的療癒過程徹底脫離出來。

在社會的主流框架下,礙於現實和經濟狀況,也許我們無法選擇自己最有天賦和熱情的方向,但我們還是可以寶貴地看待自己身上的特質,一邊腳踏實地生活、一邊努力開闢出夢想和現實之間的第三條路。

這也是隱者一直以來的信念:幫大家找到更好的可能性。社會企業、自由工作、新興職業......就是為了呼應這樣的需求、找出嶄新的可能。而且,真正能讓我們脫離貧窮輪迴的,並不是某個工作,而是商業思維。

沒有相信並愛自己到底、不認定自己的人,會不斷跟別人比較,終究會倒下。雖然生活不太容易矯正、雖然內心不斷受挫,但責備自己是錯誤的方法,這種錯誤的想法會讓自己受傷。

有時候你的生活無法按照你的心意、按照你的理想成就,因此感到辛苦,但你要相信你自己、指導並做到底,這樣才能結出果實。

愛你自己吧,而且不斷對自己說「你做得到」,也不斷相信吧!這樣即使你筋疲力盡還是能站起來、即使受挫還是能站起來,也能以著「沒有受傷的內心」前進。

本文經陳韋丞授權刊登,原文刊載於此

責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航


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我們想讓你知道的是

台灣糖尿病人口超過250萬人,每年健保支出近310億元,衍生的慢性腎臟病、心臟病等共病,每年健保負擔費用也名列前茅。財團法人糖尿病關懷基金會呼籲,若能早期介入使用適當藥物控制血糖並保護器官,不但可降低糖友發生心腎病變的風險,長期還可大幅減輕健保負擔。

根據中華民國糖尿病學會統計,2000至2014年全台第2型糖尿病人口由84萬人逐步上升至220萬人,且以每年約15萬人的速度持續增加。若以此成長趨勢來看,保守估計台灣目前糖尿病人口約有250-300萬人左右,數量相當驚人。

而台灣糖尿病人口逐年攀升的結果,也反映於國內健保給付支出上。根據健保署統計,2019年用於糖尿病的醫療費用,包括藥物、總診療費、住院費、其他醫材等治療費用,總支出近310億元,名列健保十大支出第二名。

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血糖失控影響全身器官!糖尿病心腎共病增健保財務負擔

除了糖尿病本身健保支出醫療費用極高外,財團法人糖尿病關懷基金會執行長,台大醫院內科部臨床教授李弘元醫師表示,「糖尿病同時也是很多疾病的根源,若血糖控制不佳,將進一步影響全身血管與器官。」

尤其糖尿病引起的腎病變,可謂造成國人洗腎最大元兇之一,而腎臟病更是健保「最燒錢」的疾病,根據健保署2019的統計,慢性腎病治療費用高居「10大燒錢國病」之冠,全年度支出高達533億元。

根據統計,台灣有超過三成的糖尿病患者同時併有心血管疾病,健保署同年統計也發現,慢性缺血性心臟病治療費用全年度達122.66億元。綜合上述可知,光是將糖尿病與慢性缺血性心臟病、慢性腎病的健保支出加總,費用就相當可觀,足見糖尿病防治刻不容緩!

想減少健保負擔?糖友控制血糖更要盡早保護器官預防共病

有鑑於此,想要減少健保負擔,及早介入糖尿病患用藥與治療,避免血糖失控引起後續共病的發生非常重要。李弘元醫師指出,「近年來國際上對於糖尿病治療觀念有大幅度的轉變,不再是單純控制血糖,更要盡早保護器官。」

美國糖尿病學會(ADA)最新公布的治療指引,便建議醫師應從糖尿病患者治療初期就評估心血管疾病與腎臟病等共病風險,而腸泌素(GLP-1 RA)與排糖藥(SGLT2抑制劑)即為指引建議優先考慮使用的藥物。

腸泌素不只穩定血糖、體重,研究:更能減少心腎共病風險

其中,腸泌素在穩定血糖、減重、減緩共病上都有優異表現。但到底什麼是腸泌素呢?李弘元醫師解釋,腸泌素是人體腸道原本就會分泌的一種蛋白質激素,能促進胰島細胞分泌胰島素,並抑制升糖素分泌,達到調控血糖的作用。

腸泌素同時還能進一步作用在人體胃部,抑制胃的排空(胃的排空速度變快便容易產生飢餓感);並促進大腦中樞神經產生飽足感,對於體型較胖(糖胖症)的糖友也有輔助控制體重的益處。

且國外大型研究數據顯示,在血糖控制相同的狀況下,相較其他控糖藥物者,選用腸泌素治療可減少14%的心血管疾病風險、21%的腎病變發生及12%死亡率。因此,腸泌素自然也成為近年來全世界的各大糖尿病學會指引建議的優先治療選擇。

台灣腸泌素藥物健保給付有多嚴格?為何糖友看得到用不到?

雖然腸泌素在臨床益處顯而易見,可受到健保財務吃緊,2019年起健保給付限縮影響,目前國內腸泌素健保給付僅限於糖化血色素達到8.5%,且時間持續長達6個月;或已發生如心肌梗塞、缺血性腦中風等重大心血管疾病者。

但因為多數醫師不會眼睜睜看著病人血糖持續居高不下,大部分在糖化血色素超標但未達8.5%之前就會調整藥物,導致健保給付門檻和臨床狀況有極大落差,使糖友們看得到卻用不到。

糖化血色素換算平均血糖值

  • 正常血糖控制目標:空腹血糖130 mg/dL、餐後血糖160-180 mg/dL、糖化血色素7%以下(根據不同年紀與臨床狀況,控制目標會有些微差異)。
  • 糖化血色素8.5%時:平均血糖在200 mg/dL以上,相當於空腹血糖接近200 mg/dL、餐後血糖250-260mg/dL,而這樣的數值離建議目標有一段距離。

李弘元醫師指出,如不符合上述健保給付標準者須自費使用腸泌素,每個月平均要花上3000至4000元的藥物支出,還不含門診掛號、診療、照護等相關費用,長期累積下來金額相當可觀。

因此在現行健保給付條件下,造成很多糖友即使血糖控制不佳,卻因經濟不允許,無法及早使用腸泌素治療,進一步增加衍生心腎共病的風險。此一結果不僅對糖友病情控制是一大打擊,長期也反而更無助於降低整體健保財務支出。

3年就回本!糖尿病關懷基金會:盼下修腸泌素健保給付條件打造雙贏局面

而對於此一現況,李弘元醫師強調,雖然他認同為維持台灣醫療體系長久運作,健保財務考量有其必要性。但就長遠目標來看,腸泌素現有的健保給付標準不僅在臨床實務上有違常理,更不符合國際現況。

李弘元醫師進一步分享,綜觀亞洲地區鄰近國家的藥物給付標準,在日本、韓國、中國大陸都沒有針對腸泌素訂定類似的使用限制;全世界目前也沒有任何一個國家像台灣一樣,必須糖化血色素超過8.5%以上,且持續長達半年才能開立。

同時,李弘元醫師表示,根據糖尿病學會與醫療經濟學專家的計算數據顯示,若能將腸泌素給付標準從糖化血色素8.5%下修到7.5%,雖然短期內藥費支出會增加,但在第三年起即可因減少重大心腎併發症支出,減輕約2300萬點健保支出,相當於前兩年增加藥費支出的總和;且於第四年與第五年分別可節省約6800萬與1億2400萬點,長期下來,有望減少的健保支出花費將相當可觀。

總結來說,如未來相關單位有機會放寬給付標準,幫助糖友盡早使用腸泌素介入治療,不僅有助節省健保開銷,對糖友來說也有器官保護、降低死亡率的益處,是患者與社會皆能受惠的雙贏局面。


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